Højdosis vitamin D-tilskud forbedrer vægtøgning og hjælper med udviklingen af ​​sprog og motoriske færdigheder hos stærkt underernærede børn, vores seneste undersøgelse har fundet.

Alvorlig akut underernæring er den mest ekstreme og synlige form for underernæring. Berørte børn har meget lav vægt på grund af deres højde og svær muskelsvind; de kan også have hævede fødder, ansigt og lemmer.

Omkring 20 mio. Børn er berørt over hele verden, hovedsageligt i Asien og Afrika, hvor det er en væsentlig dødsårsag. Børn med svær akut underernæring har også ofte lave niveauer af vitamin D. Dette mikronæringsstof er vigtigt for muskel- og knoglesundhed og for at opretholde et sundt immunsystem.

D-vitaminmangel er en kendt risikofaktor for spild af muskler hos underernærede børn, men standardbehandlingen - en højenergisk madpasta - indeholder relativt beskedne mængder af dette vitale mikronæringsstof. Og noget overraskende er virkningerne af at tilføje D-vitamin i høj dosis til denne behandling ikke tidligere blevet undersøgt.

Mennesker med svær akut underernæring er mere modtagelige for infektioner og overdreven betændelse. Vores tidligere forskning foreslog, at D-vitamin ville være en god kandidat til at bekæmpe dette, da det er kendt at have både anti-infektiøse og antiinflammatoriske egenskaber. Disse egenskaber er specifikke for D-vitamin, derfor er vores beslutning om at undersøge fordelen ved at øge dette specifikke mikronæringsstof hos børn med svær underernæring.

Holdet fra University of the Punjab og Queen Mary University of London kørte et klinisk forsøg i det sydlige Punjab, Pakistan - et land, hvor anslået 1.4 mio. Børn lever med svær akut underernæring - for at finde ud af om en høj dosis D-vitamin ville fremskynde op genopretningen af ​​185 underernærede børn. Børnenes alder varierede fra seks måneder til fire år. De modtog alle den standard madpasta.

Slående resultater

5 børn blev randomiseret til at modtage to doser 1 mg D-vitamin gennem munden, opløst i 92 ml olivenolie, mens XNUMX børn blev randomiseret til at modtage en placebo, der så ud og smagte det samme (olivenolie uden D-vitamin). Begge grupper modtog standardbehandling for alvorlig akut underernæring. Under undersøgelsen vidste hverken børnene, deres forældre eller studiemedarbejdere, hvilke børn der var i den aktive eller kontrolarm. Denne "dobbeltblinding" blev udført for at undgå at påvirke undersøgelsesresultaterne.

Vores resultater var slående. Efter to måneders behandling havde børnene, der modtog D-vitamin i høj dosis, signifikant bedre vægtøgning (0.26 kg ekstra vægtøgning sammenlignet med de børn, der fik placebo). De havde også signifikant bedre motor- og sprogudvikling (21% i den aktive arm havde forsinket udviklingen på to måneder sammenlignet med 40% i kontrolarmen).

Vi overvågede alle deltagerne for symptomer på hyperkalcæmi (forhøjede kalciumniveauer i blodet - en anerkendt komplikation af D-vitamin toksicitet). Ingen af ​​børnene oplevede disse symptomer. Vi kontrollerede også calciumniveauer i en undergruppe på 90 børn i slutningen af ​​undersøgelsen; disse var ikke højere hos børn, der blev tilfældigt tildelt til at få D-vitamin sammenlignet med dem, der tilfældigt blev tildelt placebo.

Vores resultater rejser muligheden for, at D-vitamin i høj dosis, en billig intervention, kan være en spilskifter til behandling af alvorligt underernærede børn. Imidlertid skal vores resultater bakkes op af yderligere undersøgelser, før D-vitamin D kan integreres i standardbehandling. Specifikt har vi brug for flere kliniske forsøg for at se, om vores resultater kan gengives i andre lande, hvor alvorlig akut underernæring er et problem.

Vi planlægger også et større forsøg med længere opfølgning i Pakistan for at se, om høj-dosis D-vitamin kan reducere dødeligheden hos børn med den mest alvorlige form for akut underernæring.

Om forfatteren

Adrian Martineau, professor i luftvejsinfektion og immunitet, Queen Mary University of London

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon