CBD, fremstillet af hamp, hypes som behandling mod smerte, kvalme og en række sygdomme. ElRoi / Shutterstock.com

Cannabidiol eller CBD er blevet et kendt navn. På mange sociale mediesider, folk foreslår “men har du prøvet CBD olie?” på stillinger, der vedrører ethvert sundhedsrelateret spørgsmål.

CBD, en mindre bestanddel af marihuana, er bredt udråbt som naturens mirakel af CBD-entusiaster. Det får ikke folk højt i modsætning til marihuana's vigtigste bestanddel, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Men i betragtning af den nylige stigning i dets popularitet, ville du tro, at molekylet er magisk.

Vi er adfærdsmæssige farmakologiske forskere, og vi studerer, hvordan stoffer virker på kroppen. Specifikt har vi en interesse i at udvikle os nye lægemidler til behandling af smerte der besidder nedsat potentiale for stofmisbrug, og terapeutiske interventioner for stofmisbrug. Selvom der er videnskabelig interesse i brugen af ​​CBD til både smerte og stofmisbrug såvel som mange andre medicinske indikationer, er der meget, som vi stadig ikke ved om CBD.

CBD og THC: Hvordan fungerer de?

Lægemidler påvirker kroppen ved at binde og virke på forskellige proteinmolekyler, normalt på overfladen af ​​cellerne i kroppen, kaldet receptorer. Disse receptorer sender derefter signaler, der kan påvirke kropsfunktioner.

Marihuana har en virkning på kroppen, fordi mange dyr har receptorer kaldet "cannabinoidreceptorer." Der er to kendte cannabinoidreceptorer, der er ansvarlige for virkningen af ​​marihuana. Kun en af ​​dem, cannabinoid type 1-receptoren (CB1R), er ansvarlig for det høje fra marihuana. Disse cannabinoidreceptorer findes overvejende på nerveceller placeret i hele kroppen, inklusive hjernen.

CBD får folk ikke høje, fordi CBD ikke gør det binde eller handle på CB1R. CBD binder eller virker heller ikke på den anden cannabinoidreceptor, cannabinoid type 2-receptoren (CB2R), der overvejende findes på immunceller. I modsætning hertil binder og aktiverer THC begge disse receptorer.

Undersøgelser viser, at CBD imidlertid virker på flere andre typer receptorer. Disse inkluderer serotonin 5-HT1A-receptoren, som kan hjælpe med at regulere søvn, humør, angst , smerte. CBD kan også indirekte ændre kroppens egen cannabinoidreceptoraktivitet.

Men forskere forstår endnu ikke den nøjagtige måde, hvorpå CBD virker på kroppen. Ligeledes er mange sundhedsrelaterede anekdotiske påstande vedrørende CBD ikke baseret på solid videnskabelig dokumentation og kan skyldes veldokumenteret placebo-effekter.

Der er dog stærke beviser for, at CBD har vedvarende sundhedsmæssige fordele ved behandling af uhåndterlig epilepsi.

Charlotte's Web

Der er gået næsten seks år siden historien om Charlotte's web-stamme af marihuana brød ind i nationale og internationale medier. Denne stamme af marihuana blev opkaldt efter Charlotte Figi, som kæmpede med uhåndterlig pædiatrisk epilepsi, indtil hun fik olie ekstraheret fra stammen, som indeholder et højere CBD-til-THC-indhold.

Charlottes far så en online video af et barn fra Californien med krampeanfald, der blev behandlet med succes med marihuana. Som det viser sig, var den aktive forbindelse, der hjalp Charlotte, ikke THC, men CBD.

Baseret på kliniske beviser udviklede og licenserede GW Therapeutics sit eget CBD-ekstrakt, et lægemiddel, der nu kaldes Epidiolex. Kliniske forsøg med Epidiolex for indikationerne af Dravet syndrom og Lennox Gastaut syndrom, to former for pædiatrisk epilepsi, var rungende positive.

I juni 2018 godkendte Food and Drug Administration Epidiolex til behandling af disse to former for epilepsi hos børn, der ikke har reageret på andre behandlinger.

I mellemtiden, da de kliniske forsøg med Epidiolex var i gang, en milepælstudie fra Indiana University demonstreret en mulig mekanisme for CBD's forbløffende virkning på Dravet og Lennox Gastaut syndromer. Disse to syndromer er forbundet med genetiske mutationer i to gener, der er vigtige i reguleringen af ​​natriumioner.

En bestemt forståelse

Nerveceller regulerer den måde, de sender signaler på, hvordan ioner eller molekyler med enten en samlet positiv eller negativ elektrisk ladning strømmer ind og ud af deres celler. De mest almindelige ioner, der regulerer nervecellesignalering, er natrium, kalium, calcium og chlorid. Disse ioner bevæger sig ind og ud af cellen via porer kendt som ionkanaler.

I mange former for epilepsi kontrolleres ionernes bevægelse imidlertid ikke korrekt. Dette fører til afvigende affyring af hjernens nerveceller og anfaldsaktivitet.

I begge former for epilepsi, som CBD er effektiv for, er der ændringer i kanalerne, der styrer strømmen af ​​natrium ind og ud af nerveceller, eller hvad der kaldes en "natriumkanalopati."

Undersøgelsen fra Indiana University viste, at CBD direkte kan hæmme den afvigende strøm af natriumioner i nerveceller, der har natriumkanalopatier. Det er vigtigt, at CBD ikke ser ud til at påvirke strømmen af ​​natrium i sunde nerveceller.

Selvom CBD har markante virkninger på disse natriumkanalopatier, betyder det ikke, at CBD vil give meningsfulde fordele for andre former for epilepsi.

Andre former for epilepsi er knyttet til reguleringsproblemer relateret til strømmen af kaliumioner i celler. Denne type pædiatrisk epilepsi er resistent over for alle kendte lægemidler, herunder CBD.

En potentiel smertebehandling?

Der er også påstande om, at CBD kan bruges til at tackle smerter. Og faktisk viser stigende beviser i prækliniske laboratorieundersøgelser, at CBD kan være til brug til behandling og forebyggelse af neuropatisk smerte eller et forstærket svar, der kan skyldes nervecellebeskadigelse. I en musemodel af denne type smerte, CBD-injektioner forhindret , vendte udviklingen af ​​et kendetegn for neuropatisk smerte, Kaldet mekanisk allodyni. Dette er følelsen af ​​smerte på grund af en ikke-skadelig stimulus, såsom følelsen af ​​tøj på et område af huden, der har solskoldning. En ny undersøgelse fra McGill University i Montreal, Canada, viser det oral administration af CBD producerer de samme virkninger hos rotter med en lignende type smerte.

I begge disse undersøgelser opdagede forskerne, at disse virkninger sandsynligvis skyldes handlinger på serotoninreceptorer. En undersøgelse fra forskere ved University of Kentucky foreslog, at CBD påføres huden eller transdermal CBD, kan reducere betændelse i en rotte-model af gigt.

Yderligere undersøgelser fra laboratoriet ved Temple University viser det imidlertid CBD virker ikke mod alle typer smerter, når de testes på dyr.

En vigtig advarsel til disse fund er, at ikke alle forbindelser, der har effekter i studier af gnaveresmerter, fungerer hos mennesker. Desuden undersøgte de fleste af disse undersøgelser virkningerne af injiceret CBD. Indtil videre er der kun få beviser, der viser terapeutiske virkninger af enten spiselig eller transmukosal administration af et lægemiddel over en slimhinde, CBD mod smerte. Der er kun begrænset dokumentation for brug af transdermal CBD. Indtil der udføres flere videnskabelige undersøgelser er hypen om, at CBD med succes kan behandle forskellige former for smerte hos mennesker, for tidlig.

CBD: Ud over laboratoriet

Et skilt uden for et marked i Atlanta den 18. januar 2019, der reklamerer for tilgængeligheden af ​​CBD. Lynne Andersen, CC BY-SA

Stadig nysgerrig efter al hype? Før du løber til det lokale supermarked med sundhedsfødevarer for at købe CBD for at gennemføre din egen hjemmeprøve, er der et par flere punkter at overveje.

De fleste CBD-produkter, der sælges i købmandsforretninger, udråbes som "hampeafledt." Det vil sige, de kommer fra en cannabisplante, der angiveligt har en ekstremt lav mængde THC. Hampeafledte produkter er typisk fremstillet af stilke og rødder på planten. Dette er i modsætning til marihuana, som kan indeholde varierende mængder THC og kommer fra cannabisplantens blomster. For nylig blev hampafledte produkter fjernet fra loven om kontrollerede stoffer.

Det er dog fortsat uklart, om hamp-afledt CBD fungerer på samme nøjagtige måde som marihuana-afledt CBD. Endvidere godkender FDA ikke CBD-produkter som kosttilskud eller markedsføring af sundhedsrelaterede påstande. Agenturet forbyder også tilsætning af enten THC eller CBD til fødevareprodukter, der sælges i handel mellem mennesker til konsum til mennesker eller dyr.

Så længe der ikke er nogen tilknyttede medicinske påstande, tillader FDA brugen af ​​hampolie og frø i kosmetik. Dog er det stadig nødvendigt at bestemme nytten af ​​hampeprodukter i kosmetik.

Da mange af varerne på supermarkedshylden ikke er godkendt af FDA, er der desuden begrænset tilsyn med deres produktion, og mængden af ​​CBD, hvis nogen, som disse produkter indeholder, er ofte vildmærket eller vildledende. Således er det for tidligt at sige, om CBD virkelig er en stigende stjerne eller blot en mode, der vil udbrænde og falde til jorden.

Om forfatterne

Jenny Wilkerson, lektor i farmakodynamik, University of Florida og Lance McMahon, professor og formand for farmakodynamik, University of Florida

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon