Vi bruger mere og mere tid på vores computere og begynder at bemærke øjenproblemer. (Annie Spratt / Unsplash), CC BY
Léa hadede 2020. Hun gik glip af en eksamensceremoni i gymnasiet, en klassetur til Spanien og hendes kandidatdans. Hun blev også frataget spændingen, der fulgte med at starte college - velkomstfesterne, leve sine første øjeblikke i voksenlivet, tage ansvar for hendes karriere og livsvalg - og bare have mere frihed.
I stedet brugte Léa timer på at stirre på sin tablet og hendes computer, hvad enten det var at lave online kurser, se et tv-show som Pandemic eller indhente sine venner. Året sluttede med en sløring - ikke sløret for en usikker fremtid, men en meget reel, håndgribelig sløring. I dag, når hun prøver at læse, arbejde eller koncentrere sig i lange perioder, bliver hendes øjne vandige, anstrengte og varme. Hun har migrænehovedpine ved slutningen af dagen. Det var det, der fik Léa til at beslutte at konsultere en optiker for første gang i år.
Før 2020 havde Léas vision virket perfekt, selvom asymptomatisk faktisk kunne være en mere nøjagtig beskrivelse. I dag bekymrer hun sig om ændringer og udsving i sin vision og spekulerer på, hvad der forårsager disse problemer. Hun overvejer endda tanken om at iværksætte en gruppesøgsmål, indse, at hun ikke er den eneste, hvis vision pludselig forværres. Nogle forfattere kalder dette et folkesundhedsproblem. Selv Martha Stewart hævdede pandemi forårsagede et udbrud af synsproblemer.
Der har altid været patienter som Léa, men jeg kan bekræfte, at der i både mit universitet og privat optometri har været flere tilfælde som denne, siden lockdowns startede. Er der en årsag og virkning forhold?
Et syndrom forværret af pandemien
På overfladen har Léa symptomer på computersynssyndrom eller digital øjenbelastning. Selv om der ikke er nogen dybdegående undersøgelser om dette emne, en interessant artikel citater a undersøgelse af 10,000 mennesker der fandt næsten 65 procent af befolkningen, der bruger computere eller andre skærme, lider af digital øjenbelastning, og at det især rammer kvinder.
En undersøgelse som denne er baseret på selvrapporterede symptomer og inkluderer ikke objektive målinger. Det spørger respondenterne om træthed i øjnene, migrænehovedpine, sløret eller svingende (kortvarigt) syn, tørre øjne, nakke og skulder smerter. Denne type undersøgelse antyder tilknytning, men etablerer ikke klart årsagsforbindelser.
For at forstå hvorfor disse symptomer er dukket op, er det vigtigt at forstå, at når øjnene kigger på en computer, arbejder de på samme måde, som de læser en bog eller stirrer på et landskab. Brug af vores øjne mere, som vi har gjort under pandemien, frembringer ofte en underliggende defekt, der allerede var til stede.
Dårligt justerede briller
For at det visuelle system kan fungere korrekt, skal visionen af hvert øje være optimal og klar. De billeder, der er erhvervet af begge øjne (kikkertvision), skal derefter kombineres korrekt.
For at synet skal være klart, skal øjet være fri for optiske defekter. Eventuelle fejl skal rettes ordentligt, men dette sker ikke altid. En stor del af briller og kontaktlinser foretager ikke de korrekte korrektioner, især når bærere har bestilt briller online. En amerikansk undersøgelse konkluderede det næsten halvdelen af de briller, der bestilles online, har fejl i recepten. Briller bestilt online er ofte dårligt centreret, som kan forårsage symptomer, der minder meget om dem, der er beskrevet af Léa.
Den første ting at gøre, når du bemærker, at lange perioder med at se på skærme forårsager smerter i øjnene, er at konsultere en optiker, få din vision kontrolleret og kontrollere, at den korrekte korrektion er foretaget. Brugere af briller tilbydes ofte anti-blå lysfiltre. Til dato, disse har ikke vist sig at være effektive til at reducere visuelle symptomer.
De anbefales dog stærkt til teenagere, fordi de reducerer den negative indvirkning af eksponering af skærmbilledet om natten på den døgnrytme. De kan også beskytte mod toksicitet med blåt lys i retinale celler, især for rygere. At begrænse teenagers skærmbrug til to timer før søvn er en af de bedste ting, du kan gøre, selvom dette kan være svært at gøre!
Filtre anbefales for at reducere den negative indvirkning af natteskærmeksponering på den døgnrytme. Det er dog det bedste valg at begrænse brugen af skærme to timer før søvn. (Shutterstock)
Konvergensinsufficiens
Det er også vigtigt at teste, hvordan øjnene fungerer sammen. Generelt konvergerer dine øjne mere, når du læser, da du ser mere mod din næse. Dette er en naturlig, normal bevægelse. Imidlertid, en person ud af fem eller seks har konvergensinsufficiens. De, der er ramt af dette problem, har svært ved at opretholde et funktionelt og behageligt syn ved en normal læseafstand (33-40 centimeter). Smarttelefoner og tablets ses i en gennemsnitlig afstand på 18 centimeter. Så der er et problem!
Ændringen i afstand får det visuelle system til at arbejde meget hårdere, især da skærme er små og dårligt oplyste. En jogger, der let løber fem kilometer om morgenen, er ikke nødvendigvis i stand til at løbe en 42 kilometer maraton uden yderligere træning. På samme måde kan øjne, der konvergerer ordentligt på en længere afstand, muligvis ikke på en kortere afstand, især når denne ekstra indsats opretholdes i lange perioder.
Optometrister kan bruge en række tests til at evaluere binokulært syn og derefter foreslå træningsterapi (ortoptisk eller motorisk), hvis det er nødvendigt. Træning af øjenmusklerne i et par uger gør det også muligt at optimere integrationen af billeder i hjernen og dermed opfattelsen. Det gør igen hele det oculo-visuelle system mere effektivt.
Optikeren vil også anbefale at holde tablets, computere eller telefoner i en passende afstand, mens de læser dem, generelt 33-40 centimeter for voksne. For børn skal afstanden være længden af underarmen. Optikeren skal også diskutere enhedens belysning (ved hjælp af filtre til at reducere lysstyrke og korte bølgelængder) og tale om omgivende belysning (undgå kølige lysdioder og brug lysstofrør eller varme lysdioder). Her igen, korte bølgelængder (blå) skal minimeres.
Efter omhyggelig vurdering kan en optometrist ordinere oculo-motorisk træning (ortopædi) og anbefale om belysning og læseafstand, når man udfører computerarbejde. (Shutterstock)
Skærm, blinkende og tørre øjne
En anden vigtig ting at overveje er den relative tørhed i øjet, mens du ser en skærm. Tårer dækker øjet for at beskytte, fodre og holde det fugtigt. De sikrer også, at den okulære overflade forbliver ensartet, hvilket garanterer bedre syn. Tårer er en brydningsflade, som påvirker patientens vision, så en ustabil eller hurtigt fordampende tårefilm automatisk fører til nedsat syn.
Når vi arbejder på en skærm, vores blinkhastighed er markant reduceret (tre gange mindre). Tårefilmen fornyer sig ikke regelmæssigt, men fordamper og øjet tørrer. Denne kroniske tørhed fører til syn, der svinger mellem klare (våde øjne) og slørede (tørre øjne) perioder. I modsætning til tør øjensyndrom forårsager denne type tørhed mindre ubehag (det kan føles som om der er sand i øjnene), men kan generere rødme og varme. Ja, enhver tørhed kan sandsynligvis forårsage betændelse.
Den intuitive tilgang til behandling af denne tilstand ville være at tilføje kunstige tårer i øjnene, men det kan kun have en kortvarig effekt. Gendannelse af en normal blinkende rytme (15 gange i minuttet) er et bedre alternativ. Der er nu apps, der minder dig om at blinke. I mere alvorlige tilfælde kan optikeren ordinere behandlinger såsom massage og påføre varme kompresser på øjenlågene eller ordinere medicin for at reducere betændelse.
Gå lege udenfor!
Léas undersøgelse afslørede en ”imødekommende krampe” (ukorrigeret hyperopi, knyttet til en krampe i den indre muskel, der gør det muligt for øjet at fokusere nærbillede) og en let mangel på konvergens. Disse mangler i hendes vision vil blive rettet med briller til læsning eller arbejde på en skærm og om nødvendigt nogle øvelser. Jeg gav hende også ergonomisk råd om at holde den korrekte afstand fra hendes skærm, telefoner osv. fortalte hende, hvordan hun kunne belyse sit miljø og justere skærmens lysstyrke og foreslog, at hun skulle tage hyppige pauser og blinke ofte.
Jeg forsikrede hende også om, at hendes problem ikke er hendes computer, men at hun bruger det for meget i betragtning af hendes underliggende visuelle tilstand, som sandsynligvis var til stede før, men ikke opdaget.
Ingen eksponering for nogen skærm før to år anbefales, især ikke inden for 10 centimeter fra ansigtet. (Shutterstock)
Da jeg gik hende tilbage til receptionen, bemærkede jeg, at min næste patient ventede med sin 18 måneder gamle datter, der stirrede på en smartphone holdt 10 centimeter fra næsen. Ja, en anden forælder, der skal mindes om det at udsættelse for enhver skærm før toårsalderen ikke anbefales, undtagen korte videochats med bedsteforældre og kun under opsyn.
Gå ud for at lege og have det sjovt med dit barn på den gammeldags måde. Deres øjne vil takke dig for det! Lav et valg om at leve dit liv på den store skærm kaldet natur i stedet for på den lille i din stue!
Om forfatteren
Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d'optométrie. Ekspertise en santé oculaire et usage des lentilles cornéennes spécialisées, University of Montreal
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
