Genomisk analyse af endometrieltumorer

Endometriumkræft, det væv, der leder livmoderen, er den fjerde mest almindelige kræft blandt kvinder i USA. Eksperter forudsiger, at tæt på 50,000 kvinder vil blive diagnosticeret med sygdommen i 2013 med mere end 8,000 dødsfald.

Genomisk klassificering af endometrieltumorer kan hjælpe med at styre behandlingsstrategier, ifølge en ny analyse. Undersøgelsen afslørede også 4 nye subtyper af endometrieltumorer og fandt ligheder med andre kræftformer.

Klinisk falder kræft i endometrierne i 2 kategorier: endometrioid (type I) og serøse (type II) tumorer. Type I er forbundet med overskydende østrogen, fedme og en gunstig prognose. Type II er mere almindelig hos ældre kvinder og har generelt et mindre gunstigt resultat. Patologer klassificerer i øjeblikket endometrieltumorer ved at undersøge væv under et mikroskop. Det kan være svært at kategorisere disse væv, og specialister er ofte uenige om diagnosen.

Undersøgere i The Cancer Genome Atlas (TCGA) Research Network foretog en omfattende genomisk analyse af næsten 400 endometrieltumorer. TCGA finansieres og administreres af NIHs National Cancer Institute (NCI) og National Human Genome Research Institute (NHGRI).

Forskerne fandt ud af, at ca. 25% af tumorer klassificeret af patologer som højkvalitets endometrioid har et mønster af genetiske ændringer, som ligner serøse tumorer. Dette antyder, at disse tumorer kan drage fordel af et lignende behandlingsforløb.

Forskerne fandt mange genomiske egenskaber, som kræft i endometri deler med andre tumortyper. Tidligere TCGA-forskning viste, at en form for kræft i æggestokkene (høj kvalitet serøst ovariecarcinom) og en undertype af brystkræft (basalignende brystkræft) deler mange genomiske træk. Den nye undersøgelse afslørede, at endometrie serøst karcinom også har nogle af disse egenskaber. Overraskende fandt forskerne også ligheder mellem endometrioid og kolorektal tumorer. Disse paralleller kan nu udnyttes til fremtidige behandlinger.

Fire nye genombaserede undertyper af endometriecancer opstod også fra analysen. Denne viden kan hjælpe med at informere nye diagnostiske og behandlingsmetoder.

Denne undersøgelse fremhæver det faktum, at nogle tumorer med samme karakterisering af patologer kan have meget forskellige molekylære træk. Det er her, disse resultater vil blive implementeret direkte i yderligere forskning og også i forbindelse med kliniske forsøg, ”siger studieleder, Dr. ouglas A. Levine fra Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.

Hver tumorundertype kan berettige dedikerede kliniske forsøg på grund af de markante genomiske forskelle mellem dem, der er indikative for forskellige kræftdrivere, ”siger studieleder Dr. Elaine Mardis ved Washington University School of Medicine i St. Louis. Udvikling af terapier til hver undertype uafhængig af den anden kan forbedre resultaterne, som det er vist i brystkræft.