I en seneste undersøgelse, sagde en tredjedel af de australske kvinder, der var gravide eller havde et barn på 11 år eller yngre, at de havde taget enten receptpligtig eller håndkøbsmedicin under graviditeten.

Kvinder tager ordineret, håndkøbsmedicin, komplementær medicin og livsstilsmedicin af forskellige årsager, når de planlægger eller under deres graviditet.

Mange kvinder tager mikronæringstilskud før, under og efter graviditeten for at sikre, at de og deres baby får tilstrækkelige vitaminer og mineraler. En almindelig er folinsyre, som er med til at forebygge fødselsdefekter i barnets hjerne og rygmarv.

Mange kvinder tager også medicin mod graviditetsrelaterede tilstande såsom morgenkvalme.

Medicin under graviditet kan også være nødvendigt på grund af tilfældige sygdomme som hoste og forkølelse eller for at håndtere en allerede eksisterende tilstand.

For at kvinder skal kunne vurdere risici og fordele ved et lægemiddel under graviditet, skal de forstå tre nøglebegreber.

For det første har alle par en 3-5% risiko at få et barn med en stor fødselsdefekt. Dette er kendt som en "baggrundsrisiko", fordi det eksisterer for alle. Ubehandlet modersygdom, såsom epilepsi eller depression, kan øge denne baggrundsrisiko.

Hvis et lægemiddel potentielt er impliceret som at bidrage til en uønsket hændelse, skal risikoen fra lægemidlet øges over baggrundsrisikoen. I modsætning til vores bedstemødre forventer kvinder i dag et lykkeligt og sundt graviditetsresultat. Dette kan føre til, at par leder efter noget andet at skyde skylden på, herunder medicin, når tingene går galt.

For det andet er der kritiske tidspunkter under en graviditet, når medicin sandsynligvis eller usandsynligt vil påvirke graviditetsresultatet.

Et almindeligt tidspunkt at søge hjælp på er, når medicineksponering sker, før kvinden indser, at hun er gravid. Følgende tabel fremhæver, at medicin i de første fire uger fra sidste menstruation ikke ændrer kvindens baseline graviditetsrisiko for en fødselsdefekt. Denne tryghed kan reducere unødvendig angst i resten af ​​graviditeten.

Endelig, for at en medicin kan bevises at forårsage fødselsdefekter, skal den opfylde visse "regler”. Den skal:

• producerer misdannelser hos mere end 3-5 % af udsatte mødre

• producere et konsekvent mønster af deformiteter

• gives i tilstrækkelig dosis

• gives i det præcise øjeblik, hvor det sårbare føtale kropsorgan dannes. Når først organet er dannet, er fosteret ikke i større risiko for stoffet end et barn eller en voksen.

Hvad det betyder for gravide par

Selvom det er sund fornuft at minimere unødvendig eksponering for medicin, er risikoen for uønskede virkninger på ufødte babyer sandsynligvis højere fra en ubehandlet modersygdom end fra den medicin, der bruges til at behandle tilstanden.

Medicin-inducerede fødselsdefekter har en tendens til at blive overvurderet af offentligheden. Der er meget få medicin som absolut skal undgås under graviditeten.

Australsk kategoriseringssystem for ordinering af lægemidler under graviditet giver nogle indledende vejledning om ting, der bør undgås, eller lægemidler, som bør søges læge, før de bruges under graviditet.

Medicin, der skal undgås

Følgende medicin bør undgås, især i første trimester:

• Thalidomid. Anvendt i slutningen af ​​1950'erne til behandling af morgenkvalme viste det sig, at thalidomid forårsagede alvorlige lemmerdefekter.

• Vitamin A-derivater fra kosttilskud eller medicin (såsom etretinat og isotretinoin) er fundet at forårsage misdannelser af hoved, hjerte, hjerne og rygmarv i betydelige doser.

• Visse lægemidler mod kræft og immunsystemmodificerende lægemidler (f.eks. dem, der bruges til leddegigt eller inflammatorisk tarmsygdom) bør undgås, fordi de kan påvirke fosterets immunitet eller cellevækst.

• Alkohol i kronisk eller høj dosis kan forårsage føtalt alkoholsyndrom, hvor afkom viser forskelle i ansigt og hoved, er mindre eller kortere end gennemsnittet og har indlærings- og adfærdsvanskeligheder.

• Andre lægemidler såsom epilepsilægemidlet phenytoin, antikoagulanten warfarin, humørstabilisatorerne valproat og lithium (til behandling af bipolar lidelse) er alle blevet forbundet med alvorlige fødselsdefekter.

Medicin, der er sikrere at tage end ikke

Ubehandlet modersygdom, såsom epilepsi eller depression, kan øg sandsynligheden af et barn, der er født med skavanker.

Det kan være mere skadeligt for fosteret, hvis moderen stopper med medicin ordineret til hendes kroniske tilstand under graviditeten. Dette kan omfatte antidepressiva, astmainhalatorer eller anti-konvulsiva.

Andre lægemidler

De fleste lægemidler falder ind under denne kategori, så det første skridt er at beslutte, om medicinen er nødvendig eller ej. Behovet for at håndtere symptomer som hovedpine, hoste eller forkølelse under graviditeten er subjektivt, men ikke-medicinske muligheder såsom hvile, søvn eller damp bør ikke glemmes.

Hvis kvinden beslutter sig for at bruge medicin, bør hun se efter en kategori A-medicin som sin foretrukne mulighed på Australsk kategoriseringssystem for ordinering af lægemidler under graviditet. Kategori A betyder, at et stort antal kvinder har taget stoffet uden at påvirke hende eller det ufødte barn.

Ved at læse emballagen, etiketterne og informationen, der følger med et lægemiddel, og stille spørgsmål til deres primære sundhedsplejersker (læge og farmaceut), kan kvinder få de rigtige råd til at bruge medicin sikkert under graviditeten.

Om forfatteren

Treasure McGuire, lektor i farmaci, University of Queensland. Hendes forskning fokuserer på patientcentreret pleje og kvalitetsbrug af lægemidler inden for områderne reproduktiv sundhed, medicininformation, evidensbaseret praksis, medicinsikkerhed, komplementær medicin og tværprofessionel uddannelse.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relateret bog:

at

Tak for besøget InnerSelf.com, hvor der er 20,000 + livsændrende artikler, der promoverer "Nye holdninger og nye muligheder." Alle artikler er oversat til 30+ sprog. Tilmeld til InnerSelf Magazine, der udgives ugentligt, og Marie T Russells Daily Inspiration. InnerSelf Magazine er udkommet siden 1985.