En ny undersøgelse antyder, at CBD kan hjælpe med at kurve trang hos mennesker, der har en opioidforstyrrelse. Evgenly Goncharov foto / Shutterstock.com

CBD eller cannabidiol er overalt, med ord på gaden, der siger, at det kan kurere alt fra dårligt humør til kræft. Imidlertid er de fleste af disse påstande ikke baseret på videnskabelig dokumentation. Dyreforsøg tyder på, at CBD kan være gavnligt for nogle sundhedsindikationer, såsom smerte, inflammation, artritis , angst.

Indtil for nylig er den eneste medicinske indikation for, at CBD har vist sig at behandle mennesker krampeanfald forbundet med pædiatrisk epilepsi. Nu er imidlertid en nylig undersøgelse foreslog, at CBD dæmpede cravings hos mennesker med opioidafhængighed. Dette er en af ​​de første dobbeltblindede kontrollerede forsøg, guldstandarden for lægemiddelforskning, der viser fordelene ved at bruge CBD uden for epilepsibehandling. Således kan forskere med større tillid sige, at CBD kan være nyttigt i kampen mod krigen mod opioidafhængighed.

Mens denne undersøgelse er meget spændende, vil vi som forskere, der studerer stoffer og afhængighed, understrege, at denne undersøgelse var meget snæver og brugte specifikke, standardiserede mængder CBD. Resultaterne antyder således ikke, at køb af en flaske eller krukke med over-the-counter CBD vil hjælpe med opioidbehov - eller andre medicinske tilstande.

Afhængighed er en hjernesygdom

For at forstå, hvorfor CBD kan være nyttigt til behandling af opioidafhængighed, er det nyttigt at se nærmere på, hvordan afhængighed ændrer normal adfærd. Afhængighed defineres bredt af American Psychiatric Association som "en kompleks tilstand, en hjernesygdom, der manifesteres ved tvangsbrug på trods af skadelig konsekvens." Afhængighed er klassificeret som en sygdom fordi afhængighed kaprer og ændrer den måde, hvordan hjernen behandler information på.

Mennesker med opioidafhængighedsproblemer kan ofte udløses ved at se narkotikaudstyr, som kan udløse et tilbagefald. Oleg Mikhaylov / Shutterstock.com

Specifikt er områder af hjernen kritiske til at kontrollere opfattelsen af ​​daglige og behagelige aktiviteter modtagelig til indflydelse af vanedannende stoffer. På grund af omdirigering af hjernen under afhængighed opfatter individet ofte verden i sammenhæng med deres valgte stof. Hjernen lærer at forbinde narkotikaudstyr eller den fysiske placering af stofmisbrug i forbindelse med modtagelse af et stof. Disse signaler bliver integrerede påmindelser og forstærkere af stofmisbrug.

Disse begivenheder forekommer med de fleste kendte stoffer, der misbruger, såsom kokain, alkohol, nikotin, methamfetaminer samt opioider.

Afhængighed tænkes ofte i form af forfølgelsen af ​​det “høje”, der er forbundet med brugen af ​​et stof. Imidlertid fortsætter de fleste misbrugere med at bruge eller komme tilbage, når de prøver at holde op med at bruge deres respektive vanedannende stof. Til trods for ønsket om og ofte pres fra venner, familie og kolleger til at holde op, skyldes dette ofte de negative virkninger af tilbagetrækning af stoffer.

Afhængigt af lægemidlet kan symptomerne på tilbagetrækning af stoffer variere og variere fra mild til svær intensitet. I tilfælde af tilbagetrækning af opioider symptomer inkluderer ofte angst, kvalme, opkastning, diarré, mavekramper og hurtig hjerterytme. En person, der gennemgår opioid-tilbagetrækning, der oplever ekstreme betingelser for angst, vil sandsynligvis tage opioider for at lindre denne angst. Denne form for adfærd kan være gentagne, hvilket fører til en såkaldt feed-forward-loop af afhængighed af et misbrugt stof.

En person omtales ofte som “afhængig”På et lægemiddel, når stoffet skal være til stede for at den enkelte skal fungere normalt. Vigtigere, angst og depression er korreleret med opioidafhængighed.

For afhængige individer opfattes løbende brug af et stof ikke som et bevidst valg, men snarere en ond nødvendighed. Medicinassisteret behandling med lægemidler som metadon eller buprenorphin, giver en person mulighed for at gennemgå opsving fra en opioidforstyrrelsesforstyrrelse. Brug af medicinassisteret behandling falder markant sandsynligheden for, at et individ får tilbagefald og overdreven overdosis på grund af abstinens- eller afhængighedssymptomer.

CBD og Epidiolex

CBD blev testet i flere kliniske forsøg og viste sig at fungere og være sikker i behandling af en sjælden form for epilepsi. En farmaceutisk CBD, Epidiolex, fik FDA-godkendelse i juni 2018 til denne specifikke anvendelse.

CBD er i øjeblikket kun ordineret som lægemidlet Epidiolex. Det skyldes, at CBD indtil nu kun har vist sig at være sikkert og effektivt til behandling af uhåndterlig pædiatrisk epilepsi.

Det er vigtigt, at CBD binder sig til forskellige receptorer end dem, der fører til opioidafhængighed.

CBD og opioidafhængighed

In eksperimenter rapporteret i 2009rotter blev uddannet til at trykke på en håndtag for at modtage heroin. CBD reducerede ikke mængden af ​​heroin, som rotterne selv administrerede, eller den adfærd, der søgte stof, der blev vist af rotten, mens de tog heroin. Men når rotter blev taget af heroin og givet CBD, var der et fald i narkotikasøgende adfærd, når dyrene blev udsat for en heroinassocieret signal.

Indledende undersøgelser af CBD hos mennesker verificeret, at CBD, når det administreres sammen med fentanyl, er sikkert og tolereres godt hos raske, ikke-opioidafhængige individer. En 2015-rapport af en lille dobbeltblind undersøgelse udført på opioidafhængige individer viste, at en enkelt administration af CBD sammenlignet med placebo mindskede cue-induceret trang til opioider og følelser af angst. En dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse betyder, at læger og patienter i undersøgelsen ikke ved, hvem der får et rigtigt lægemiddel, og hvem der får placebo. Det er for at beskytte mod det, der kaldes placebo-effekten.

A dobbeltblind placebokontrolleret undersøgelse offentliggjort den 21. maj 2019 tilføjer disse resultater ved at demonstrere, at Food and Drug Administration-godkendt Epidiolex kan reducere cue-induceret trang hos personer, der tidligere har været heroinbrugere. Desuden reducerede Epidiolex rapporter om angst og blodniveauer hos disse personer Cortisolet hormon, der vides at stige under stress og angst.

Selvom der er behov for yderligere undersøgelser, tyder disse undersøgelser stærkt på, at Epidiolex eller CBD måske kan love som et kritisk våben i kampen mod opioidepidemien.

Dette kan være en big deal.

En flaske CBD-olie kan indeholde uforudsigelige mængder CBD, og ​​den kan også indeholde THC. WIRACHAI / Shutterstock.com

Praktiske overvejelser

Før du skynder dig at købe CBD uden recept for at behandle enhver medicinsk tilstand, er der flere praktiske overvejelser, der skal overvejes.

Kun Epidiolex er FDA-godkendt til en medicinsk tilstand - pædiatriske anfald. Alle andre former for CBD er ikke reguleret. Der har været talrige forbrugerrapporter der viser, at den faktiske mængde CBD i over-the-counter produkter er betydeligt mindre end det, der er rapporteret på etiketten. Også nogle af disse over-the-counter produkter indeholder nok THC at dukke op på lægemiddelprøver.

Selvom Epidiolex viste sig at være sikkert i kliniske forsøg, kan det interagere med andre lægemidler ordineret til migræne og bipolar lidelse. Dette kan betyde, at indtagelse af CBD sammen med visse lægemidler kan mindske eller forbedre virkningerne af recepter, hvilket fører til problemer med at kontrollere bestemte medicinske tilstande, der engang var godt administreret, eller øge bivirkningerne af de andre lægemidler. Af denne grund er det utroligt vigtigt at tale med din læge eller apotek om potentielle lægemiddelinteraktioner, før du bruger CBD.

Om forfatterne

Jenny Wilkerson, lektor i farmakodynamik, University of Florida og Lance McMahon, professor og formand for farmakodynamik, University of Florida

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon