Kræftfrekvensen stiger blandt inuitter, og kritiske onkologiske specialister og behandlinger findes ofte i bycentre tusindvis af kilometer væk fra fjerntliggende samfund i Inuit Nunangat. (Alex Hizaka), Forfatter leveret

I tusinder af år har Inuit tilpasset sig ændringer i deres miljø, og fortsæt med at finde nye og innovative måder at overleve på.

Men forventet levealder blandt befolkninger i Inuit Nunangat (det traditionelle område Inuit i Canada) er et gennemsnit på 10 år mindre end den almindelige canadiske befolkning.

Kræft er en førende årsag til denne forskel. Inuit oplever de højeste dødeligheder fra lungekræft i verden, og dødeligheden for nogle andre kræftformer fortsætter med at stige uforholdsmæssigt.

Inuit-samfund har tendens til at være selvhjulpne og er kendt for at arbejde sammen om et fælles mål, hvilket er tydeligt i deres selvstyring og beslutningstagning. De har også udholdt en lang historie med kulturel ufølsomhed og negative sundhedsoplevelser, der spænder over generationer

Kort over Inuit Nunangat (Inuit Regions of Canada) (Inuit Tapiriit Kanatami)

De måder, hvorpå det canadiske sundhedsvæsen interagerer med inuitpopulationer, spiller en vigtig rolle i denne sundhedsforskel. Og der er et presserende behov for, at Inuit kan få adgang til og modtage passende sundhedspleje.

{vembed Y=IFTkDRWJUtw}
Ældste Peter Irniq taler om den bemærkelsesværdige Inuit-evne til at overleve under ekstreme forhold.

I 2015 den Truth and Reconciliation Commission of Canada (TRC) rapporten fremsatte 94 henstillinger i form af opfordringer til handling. Syv af disse opfordringer til handling vedrører specifikt sundhed. De forklarer vigtigheden af ​​at engagere samfundsmedlemmer, ledere og andre, der har vigtig viden i udviklingen af ​​sundhedsvæsenet.

Som medlemmer af et team af inuitter og akademiske sundhedsforskere har vi arbejdet med sundhedssystempartnere for at støtte inuit i kræftpleje. Vi fokuserer på at forbedre mulighederne for Inuit til at deltage i beslutninger om deres kræftpleje gennem den fælles beslutningsprocesmodel i et forskningsprojekt, vi kalder "Ikke beslutter alene".

Vi rejser tusindvis af kilometer for kræftpleje

Vores kollektive succes med at adressere TRCs opfordringer til handling vil kræve, at sundhedsforskning fokuserer på at behandle sundhedsvæsenet uligheder, der opleves af befolkningen Inuit, First Nations og Métis på måder, der tager skridt til at fremme selvbestemmelse.

Dette er vigtigt, da nuværende sundhedsmodeller ikke ofte understøtter oprindelige værdier, måder at kende og plejepraksis på.

Dårlig kulturel bevidsthed i vores almindelige sundhedssystemer fraråder oprindelige mennesker fra søger pleje og interagerer med sundhedstjenester. Det øger risikoen at oprindelige folk vil støder på racisme, når man søger pleje.

Små både finder vej gennem Frobisher Bay-indløbet i Iqaluit den 2. august 2019. DEN KANADISKE PRESSE / Sean Kilpatrick

Der er mange dokumenterede tilfælde af, at vores sundhedsvæsen ikke leverer passende sundhedspleje til oprindelige mennesker på grund af urimelige antagelser og nedværdigende og afhumaniserende samfundsmæssige stereotyper.

Disse sundhedssystemfejl afskrækker folk fra at søge pleje og har resulteret i døden som i sagen om Brian Sinclair, der døde efter en 34-timers ventetid på et akutrum i Winnipeg hospital i september 2008.

Der kan også være betydelige fysiske barrierer for pleje af Inuit. Kritiske sundhedstjenester såsom onkologspecialister og behandlinger er ofte placeret i bycentre såsom Ottawa, Winnipeg, Edmonton, Montréal og St. John'stusinder af kilometer væk fra fjerntliggende samfund i Inuit Nunangat. Dette efterlader mange inuitter, der forhandler stressende bymiljøer, beskæftiger sig med kulturel forskydning og navigerer i komplekse sundhedssystemer uden fordelen ved samfundsstøttenetværk.

Folk skal flyve ud af fjerntliggende samfund for kræftbehandling. (Alex Hizaka), Forfatter leveret

Under vores forskning forklarede en inuit peer supportmedarbejder, hvordan det kan være for dem, der rejser langt fra deres familie og samfund for deres pleje:

”Folk kommer ikke med nogen idé om hvorfor, og vi er nødt til at bygge bro over to verdener for dem. Ofte har patienter ingen idé om, hvorfor sundhedsudbydere beder dem om at komme på et fly, og så tror de, at de kommer til behandling i tre dage, og så bliver det to uger. Det er en hård situation, da folk ofte ikke har nogen penge, ingen støtte. Folk har brug for at kunne forklare deres situation, og hvordan det er for dem. Folk har brug for at vide, at de ikke er alene. ”

Forskning viser det disse geografiske udfordringer har betydelig indflydelse på adgangen til sundhedspleje og er ofte forværret af sprogbarrierer. Sammen kan disse faktorer skabe mennesker sårbare over for yderligere skader ikke relateret til sundhedsmæssige forhold, som de søger behandling for.

Patienter og sundhedsudbydere arbejder sammen

Delt beslutningstagning er en vigtig evidensbaseret strategi, der holder potentiale til at fremme patients deltagelse i sundhedsbeslutninger

{vembed Y=eAaTnGkbpPc}

I denne model, sundhedsudbydere og patienter arbejder sammen ved hjælp af evidensbaseret værktøjer og tilgange og nå frem til de beslutninger, der er baseret på kliniske data og patientpræferencer - at vælge diagnostiske tests, behandlinger, ledelses- og psykosociale supportpakker.

Delt beslutningstagning betragtes som en høj plejestandard inden for sundhedssystemer internationalt og det har vist sig at være til gavn for folk der oplever ulempe i sundheds- og sociale systemer.

Delt beslutningstagning er også fundet at fremme kulturel sikker pleje, og har potentiale til at fremme større engagement fra Inuit med deres sundhedsudbydere i beslutningsprocessen.

Begrebet kulturel sikkerhed blev udviklet til forbedre effektiviteten og acceptabiliteten af ​​sundhedsvæsenet med oprindelige folk. Kulturelt sikker pleje identificerer magtubalancer i sundhedsvæsenet - til opretholde selvbestemmelse og dekolonisering i indstillinger for sundhedspleje for oprindelige folk.

{vembed V=336452547}

Målet med en fælles beslutningsproces er at engagere patienten i beslutningsprocessen på en respektfuld og inkluderende måde og at opbygge et sundhedsvæsen, hvor patienten og udbyderen arbejder sammen for at træffe den bedste beslutning for patienten.

Vigtigst er det, at vores tilgang har understreget måder at samarbejde på, der stemmer overens med de sociokulturelle værdier hos forskningspartnere og deltagere i samfundet, både for at udvikle værktøjer og skabe tilgange til at fremme delt beslutningstagning. Udtrykket "delt beslutningstagning" oversættes i Inuktitut til "Ikke at beslutte alene", og så er det navnet på vores projekt.

Resultaterne er resultater, som inuit er mere tilbøjelige til at identificere som nyttige og relevante, og som respekterer og fremmer inuit-måder inden for almindelige sundhedssystemer.

Selvbestemmelse gennem Inuit Qaujimajatuqangit

Vores forskning bruger de ledende principper for Inuit Qujimajatuqangit - et trossystem, der søger at tjene det fælles gode gennem fælles beslutningstagning - som grundlaget for en styrkebaseret tilgang at fremme Inuit selvbestemmelse og selvtillid.

Inuit Qaujimajatuqangit-principperne er overført fra generation til generation og er fast forankret i handlingen med at passe på og respektere andre.

Der er vigtig læring, der finder sted inden for akademiske systemer og sundhedssystemer, der involverer en dybere forståelse af, hvad ”patientorienteret pleje” betyder. Vi er nødt til at lære, hvordan man forsker i partnerskab med dem, der er de ultimative videnbrugere i kræftplejesystemer - patienter.

I vores arbejde leder Inuit-partnere og samfundsmedlemmer udviklingen af ​​fælles beslutningsværktøjer og tilgange, der bygger på deres styrker og modstandsdygtighed. Vores forsknings- og sundhedssystemer modtager disse partnerskaber, der har potentiale til at skabe sundhedspleje, der er indbydende og inkluderende for alle.

Med vejledning og støtte fra Inuit og mere bredt fra oprindelige partnere lærer vi, hvordan vi kan handle i TRC-anbefalingerne og gøre respekt og venlighed integreret i bedste praksis inden for forskning og sundhedspleje.

Om forfatteren

Janet Jul, Lektor, School of Rehabilitation Therapy, Queen's University, Ontario , Inuit medicinsk tolketeam, Ottawa Health Services Network Inc.

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille