FG Trade / E + via Getty Images
Hvis du er blandt de 25 % af amerikanerne, der er afvisende over for nåle, er du sandsynligvis ikke overrasket over COVID-19-vaccinationen. Selv for dem, der ønsker immunitet, er bestikkelse med øl eller lotterisedler muligvis ikke nok til at tilsidesætte angst forværret af gennemgående billeder af nåle i medierne.
Som en læge med speciale i smertebehandling, jeg studerer smertens indvirkning på vaccination. Forskningsdokumenterede vokseninterventioner mod smerter, besvimelse, panik og frygt kan gøre vaccination mere acceptabel. At forstå årsagerne til, at nålefrygt er blevet almindelig, kan i det mindste gøre forlegenheden lettere at bære.
Hvorfor nåleangst er steget
Nålefrygt er steget dramatisk siden en skelsættende undersøgelse fra 1995 af JG Hamilton rapporterede det 10 % af voksne og 25 % af børn frygtede nåle. I det papir beskrev voksne patienter, der huskede, hvornår deres frygt begyndte, en stressende nåleoplevelse omkring 5-årsalderen.
Patienternes barndomsoplevelser relaterer sig normalt til en uventet sygdom; på det tidspunkt, hvor Hamilton-deltagerne gik i børnehave, var vacciner kun planlagt indtil 2-års alderen. For de fleste mennesker født efter 1980, boosterinjektioner givet i alderen 4 til 6 år blev en rutinemæssig del af vaccineoplevelsen. Timingen af boostere maksimerer og forlænger immuniteten, men falder desværre inden for aldersvinduet når fobier dannes. En canadisk undersøgelse fra 2012 af 1,024 børn fandt det 63 % af dem, der er født i 2000 eller senere frygt nu nåle. I en undersøgelse fra 2017 bekræftede mine kolleger og jeg denne stigning i prævalensen:
Potentielle løsninger til voksne
For børn viser beviser, at henvendelse til deres frygt og smerte, mens de distraherer dem fra proceduren er mest effektiv til at reducere nød.
Mens voksne ikke kun er store børn, foreslår en kombination af disse koncepter med resultater fra tilgængelige vokseninjektionsundersøgelser et par potentielle indgreb. For de mange, der ønsker en vaccine, men har brug for noget støtte, er her, hvad vi ved:
1. Smertereduktion
Lindring af injektionssmerter kan reducere nåleskræk ved at give patienterne en følelse af kontrol. For eksempel manglede en gruppe patienter i New Zealand gentagne gange deres månedlige antibiotikaindsprøjtninger for reumatisk hjertesygdom. Deres læger oprettede en speciel klinik, der tilbyder enten bedøvelsesmidler, et vibrerende koldt apparat eller begge dele under skuddet. Indgrebene hos 107 voksne reduceret smerte og frygt med 50 % efter tre måneder. Seks måneder senere brugte halvdelen af patienterne stadig interventionerne, og den særlige "missed dosis"-klinik var ikke længere nødvendig.
Specielt til vaccination, påføring af en vibrerende kold enhed til injektionsstedet et minut før injektionen og derefter trykke lige over injektionsstedet under injektionen, lindrede smerter og forbedrede tilfredshed for voksne, og var mest effektive for dem med nåleskræk. En hesteskoformet plastikanordning brug af skarpe spidser til at forvirre nerverne reducerede også injektionssmerter, men øgede angst, muligvis på grund af ubehag fra selve stifterne.
Kold spray hjælper ikke med at reducere vaccinationssmerter til børn, men har vist sig at være mere effektiv end topiske anæstetika til voksne injektioner.
2. Psykologisk terapi
Eksponeringsbaseret terapi involverer at bede en patient om at rangere angst forårsaget af dele af en procedure, som at se et billede af en mundkurv eller tænke på skarpe ting, og gradvist udsætte dem for disse dele i et kontrolleret miljø. Gratis selvstyrede ressourcer er tilgængelige for frygt lige fra flyvende til edderkopper. Imidlertid, ingen af de tre undersøgelser afprøvning af denne tilgang på voksnes nåleskræk viste langsigtet frygtreduktion.
En af de undersøgelser, der lærte teknikker til at reducere besvimelse, blev dog betragtet som en succes. Besvimelse, eller vasovagal synkope, og nåleskræk er ofte sammenblandet. Mens besvimelse på grund af injektioner er mere almindeligt med angst, er det ofte en genetisk reaktion. Spænding af mave muskler øger mængden af blod, hjertet kan pumpe, og holder blodet i hjernen for at forhindre svimmelhed under nåleprocedurer.
3. Distraktion
Overraskende nok er der ingen undersøgelser på voksne bruger distraktion til injektioner. Det har to undersøgelser dog fundet foregiver at hoste reducerer smerter fra blodudtagninger.
At slippe F-bomber kunne også hjælpe: En nylig undersøgelse fandt det sværge reducerede smerter med en tredjedel sammenlignet med at sige sludderord. Distraktion med virtual reality-spil eller videoer har vist sig at være mere effektive hos børn, selvom der har været blandede resultater hos voksne.
Mentalt engagerende opgaver kan også hjælpe. En visuel søgeopgave givet til børn under intramuskulære skud har vist sig at reducere smerte og frygt, med 97 % vurderer oplevelsen mere behagelig end tidligere blodprøver. Voksne kan have brug for en mere kompliceret opgave, men en lignende intervention kunne også fungere for dem.
Brug flere interventioner og gå ind med en plan
For at reducere nåleskræk tyder forskning på, at jo flere interventioner, jo bedre. En undersøgelse fra 2018, der opsummerer forskning i vaccinesmerter, konkluderede, at patient-opererede kulde- og vibrationsanordninger kombineret med distraktionsteknikker var mest effektive. Canada har implementeret en praktisk national nålefrygt-intervention for deres udrulning af vaccine, hvor der lægges vægt på at forberede sig på at hjælpe med at gøre vaccinedagen mere behagelig.
Voksne, der ikke kan lide nåle, er i flertal. At tage kontrol over din vaccinationsoplevelse kan være den bedste måde at bekæmpe nåleangst på.
Om forfatteren
Relaterede Bøger:
The Fearless Mindset: De bemyndigende hemmeligheder til at leve livet uden grænser
af Coach Michael Unks
Denne bog tilbyder indsigt og strategier til at overvinde frygt og opnå succes, der trækker på forfatterens erfaringer som coach og iværksætter.
Klik for mere info eller for at bestille
Ufuldkommenhedens gaver: Giv slip på den, du tror, du skal være, og omfavn den, du er
af Brené Brown
Denne bog udforsker udfordringerne ved at leve med autenticitet og sårbarhed, og tilbyder indsigt og strategier til at overvinde frygt og opbygge et tilfredsstillende liv.
Klik for mere info eller for at bestille
Frygtløs: De nye regler for frigørelse af kreativitet, mod og succes
af Rebecca Minkoff
Denne bog tilbyder indsigt og strategier til at overvinde frygt og opnå succes i erhvervslivet og livet, og trækker på forfatterens erfaringer som modedesigner og iværksætter.
Klik for mere info eller for at bestille
Føl frygten. . . og gør det alligevel
af Susan Jeffers
Denne bog giver praktiske og styrkende råd til at overvinde frygt og opbygge selvtillid ved at trække på en række psykologiske og spirituelle principper.
Klik for mere info eller for at bestille
Angstværktøjssættet: Strategier til at finjustere dit sind og bevæge dig forbi dine fastlåste punkter
af Alice Boyes
Denne bog tilbyder praktiske og evidensbaserede strategier til at overvinde angst og frygt, der trækker på en række kognitive og adfærdsmæssige teknikker.
Klik for mere info eller for at bestille
Denne artikel blev oprindeligt vist på The Conversation