Læger "kommer ikke bare over" uhøflig behandling fra patienter, antyder forskning. I simuleringer med en vred forælder led børnelægernes præstationer dramatisk.

Resultaterne forstærker tidligere forskning om, at uhøflighed har "ødelæggende virkninger på medicinsk ydeevne," siger Amir Erez, ledelsesprofessor ved University of Florida, som arbejdede sammen med doktorand Trevor Foulk.

A Johns Hopkins University undersøgelse estimeret, at mere end 250,000 dødsfald tilskrives medicinske fejl i USA årligt - hvilket ville være den tredje førende dødsårsag i USA, ifølge statistikker fra Centers for Disease Control and Prevention.

Nogle fejl kan forklares med en læges dårlige dømmekraft på grund af kronisk mangel på søvn. Disse typer omstændigheder tegner sig ifølge tidligere forskning fra Erez og Foulk for omkring 10 til 20 procent af variansen i udøverens præstation.

Virkningerne af uhøflighed, siger Erez, tegner sig for mere end 40 procent.

"[Uhøflighed] påvirker faktisk det kognitive system, hvilket direkte påvirker din evne til at præstere," siger Erez. "Det fortæller os noget meget interessant. Folk tror måske, at læger bare skal 'komme over' fornærmelsen og fortsætte med at udføre deres arbejde. Undersøgelsen viser dog, at selvom læger har de bedste intentioner i tankerne, som de plejer, kan de ikke komme over uhøfligheden, fordi det forstyrrer deres kognitive funktion uden evne til at kontrollere det."

I en tidligere undersøgelse undersøgte Erez og Foulk virkningerne af uhøflighed fra en kollega eller autoritetsfigur på individuelle læger. Denne undersøgelse analyserede holdets præstation og de virkninger, uhøflighed har, når det kommer fra en patients familiemedlem.

NICU-nødscenarier

I den nye undersøgelse simulerede 39 neonatale intensivafdelinger (to læger og to sygeplejersker) fra Israel fem scenarier, hvor de behandlede spædbørns medicinske mannequiner til nødsituationer såsom alvorlige åndedrætsbesvær eller hypovolæmisk chok. En skuespillerinde, der spillede babyens mor, skældte visse hold ud, mens kontrolgrupperne ikke oplevede nogen uhøflighed.

Erez og Foulk fandt ud af, at de hold, der oplevede uhøflighed, klarede sig dårligt sammenlignet med kontrolgrupperne. Holdene, der stødte på uhøflighed, var mangelfulde i alle 11 af undersøgelsens foranstaltninger, herunder diagnostisk nøjagtighed, informationsdeling, terapiplan og kommunikation, i løbet af alle fem scenarier, der viser, at de negative effekter varer hele dagen.

For at bekæmpe effekten af ​​uhøflighed inkluderede forskerne "interventioner" for udvalgte hold. Nogle hold deltog i en præ-test intervention, der bestod af et computerspil baseret på en kognitiv adfærdsmæssig opmærksomhedsmodifikationsmetode, der havde til formål at hæve tærsklen for deltagernes følsomhed over for vrede og aggression. Andre teams deltog i post-test-interventionen, som bestod af teammedlemmer, der skrev om dagens oplevelse fra barnets mors perspektiv.

Erez og Foulk fandt ingen forskel i præstationerne for kontrolgrupperne og de hold, der spillede computerspillet. Holdene genkendte moderens uhøflighed – både midtvejs og efter simuleringen – men blev ikke påvirket af det.

"Det er virkelig chokerende, hvor godt det fungerede," siger Erez. "De var dybest set immuniseret mod virkningerne af uhøflighed."

Omvendt havde post-test-interventionen, som forskning har vist at være yderst vellykket for traumeofre, faktisk en negativ effekt på teams.

"Det, der virkelig er bekymrende, er, at disse hold ved middagstid erkendte, at moderen var uhøflig mod dem," siger Erez. "Men i sidste ende gjorde de det ikke. Så det virkede ikke kun ikke, men det fik dem til ikke at genkende uhøflighed senere."

Uhøflighedstræning

I betragtning af forskernes resultater og det store antal dødsfald, der tilskrives medicinske fejl, bør undervisning af læger i at håndtere uhøflighed mere effektivt være en prioritet for det medicinske samfund.

"På det medicinske område tror jeg ikke, de tager højde for, hvordan sociale interaktioner påvirker dem," siger Erez, "men det er noget, de er begyndt at være opmærksomme på. Formålet med denne undersøgelse var at identificere, hvad der foregår her. Nu hvor vi har fundet alvorlige effekter, er vi nødt til at finde mere realistiske indgreb."

Arik Riskin, professor i neonatologi ved Technion, Israel Institute of Technology, og Peter Bamberger, professor i ledelse ved Tel Aviv University i Israel, samarbejdede også om denne forskning. Undersøgelsen vises i tidsskriftet Pediatrics.

Kilde: University of Florida

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon