Da verdens befolkning lever længere, øges betydningen af ​​osteoporose og brud.

I Australien anslås det 4.74 millioner australiere over 50 år har osteoporose, osteopeni (mindre alvorlig end osteoporose) eller dårlig knoglesundhed. I 2022 det anslås, at dette vil stige til 6.2 millioner, hvor en fraktur opstår hvert 2.9 minut.

I 2012 den samlede omkostninger ved dårlig knoglesundhed hos voksne over 50 år var A $ 2.75 mia., og 64% af disse omkostninger var direkte forbundet med behandling og håndtering af brud.

Hvad er osteoporose?

Osteoporose er en tilstand, hvor knogler bliver skrøbelige og skøre, hvilket fører til højere risiko for brud. Dette sker, når knogler mister mineraler såsom calcium hurtigere, end kroppen kan erstatte dem.

I Australien påvirker osteoporose en ud af tre kvinder og en ud af fem mænd over 50 år.

Omtales som en "tavs" sygdom, har osteoporose generelt ingen symptomer og diagnosticeres sjældent indtil knogler går i stykker eller brud. Osteoporose er sygdommen, og brud er det resultat, vi prøver at forhindre.

Hvorfor får vi knogleskørhed, når vi bliver ældre?

Vores knogler er levende væv og befinder sig i en kontinuerlig fornyelsestilstand. Når vi bliver ældre, nedbrydes (resorberes) mere knogler end erstattes af ny knogle. Således bliver vores knogler tyndere og mere skrøbelige, når vi bliver ældre. Dette gælder især i overgangsalderen for kvinder og hos mænd med lavere niveauer af kønssteroidhormoner såsom testosteron.

"Primær osteoporose" er knogletab, der kan tilskrives aldring eller de kendte hormonelle konsekvenser af aldring, såsom faldet i østrogen og testosteron. Disse hormoner hjælper med at regulere knoglefornyelse, der forekommer naturligt, når vi bliver ældre.

Da niveauet af disse hormoner falder fra omkring en alder af 50 hos kvinder og omkring 60 hos mænd, er nedbrydningshastigheden hurtigere end væksten af ​​ny knogle for at erstatte den. Over tid fører dette til svagere, tyndere knogler. Hos kvinder øges risikoen pludseligt fra overgangsalderen, sammenfaldende med et markant fald i cirkulerende niveauer af østrogen.

"Sekundær osteoporose" forekommer som en konsekvens af en anden sygdom (såsom cøliaki med tilhørende calciummalabsorption) eller som en negativ konsekvens af behandling for en anden sygdom, hvor medicin kan medføre det.

Tynde knogler med en dårligere kvalitetsstruktur er mere tilbøjelige til at bryde. Langt størstedelen af ​​brud opstår som et resultat af et fald fra stående højde. Vertebrale eller rygmarvsfrakturer er undtagelsen, der ofte forekommer uden et fald eller signifikant "triggerhændelse".

Hvorfor vælter vi, når vi bliver ældre?

Der er mange grunde til, at ældre voksne er modtagelige for fald. Disse inkluderer bivirkninger af nogle medikamenter, synshandicap og mindre evne til at forhindre væltning, da balance, muskelmasse og styrke falder med alderen.

Risikoen for brud på grund af dårlige knogler øges med alderen, og dette forstærkes yderligere af osteoporose.

Genetik spiller også en rolle i den enkeltes risiko for brud. De af os med forældre, der havde hoftebrud, har en øget risiko for brud. De mest almindelige steder for brud hos ældre voksne er hofte, ryghvirvler eller rygsøjle, håndled eller humerus (overarm eller skulder).

Om 30% af ældre voksne falder mindst en gang om året. Jo mindre ofte du falder, jo mindre sandsynligt er det, at du knækker et ben.

Mennesker på 70 år og derover tegnede sig for 70% af det samlede beløb akutte hospitalsindlæggelsesomkostninger i 2012. Hoftefrakturer pålæg den højeste byrde både med hensyn til omkostninger og fald i sundhedsrelateret livskvalitet.

Resultater fra en nylig undersøgelse viser, at de fleste brudpatienter ikke fuldt ud har genvundet deres tidligere livskvalitet 18 måneder efter bruddet.

Forebyggelse af osteoporose og fald

Forebyggelse af fald hos ældre er en vigtig måde at forhindre brud på. Voksne, der har god balance og muskelstyrke, er ofte i stand til at "redde sig selv", når de rejser. Øvelser, der forbedrer balance (såsom Tai Chi) og hjælper med at opretholde muskelmasse (vægtbærende og modstandsøvelser) er gavnlige.

Forebyggelse af osteoporose indebærer regelmæssig vægtbærende og modstandsøvelse, tilstrækkelig calcium i kosten (mindst tre serveringer mejeriprodukter eller ækvivalent pr. Dag) og et passende niveau af D-vitamin i blodbanen.

Sollyseksponering på huden er den primære kilde til D-vitamin, men vi er nødt til at øve sikker soleksponering for at reducere risikoen for hudkræft. Anbefalingerne varierer efter hudtype, breddegrad og sæson. For mennesker med moderat lys hud ses seks til syv minutter før kl. 11 eller efter kl. 3 om sommeren som tilstrækkelig.

Om vinteren stiger den daglige anbefalede soleksponering til mellem syv og 40 minutter afhængigt af hvor du bor i Australien.

Mens livsstilsfaktorer som ernæring og motion kan gøre en vigtig forskel for knoglesundheden over tid, kan en ældre voksen have flere risikofaktorer for brud, kan deres læge diskutere fordelene ved "knogleaktiv" medicin. Disse medikamenter bremser hastigheden af ​​knogler, når vi bliver ældre. Generelt halverer disse lægemidler risikoen for brud og er meget mere effektive end livsstilsforanstaltninger alene.

Om forfatteren

Kerrie Sanders, professor-muskuloskeletal videnskab, ernæring og sundhedsøkonomi, IHA, Australsk katolsk universitet

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon