Sukker og kunstige sødestoffer findes i mange former og farver. Nyt Afrika / Shutterstock.com

Vandrende gennem købmanden er det let at blive overvældet af de mange mærker og sundhedsanprisninger på snesevis af sukkererstatninger. Det kan være særligt forvirrende for dem med diabetes eller præ-diabetes, der skal holde deres blodsukker i skak og kontrollere deres vægt.

Med voksende diabetes og fedmeepidemi, har der været stigende opmærksomhed omkring brugen af ​​tilsat sukker i fødevarer. Den seneste udgave af Amerikanske kostretningslinjer for amerikanere anbefaler, at tilsatte sukkerarter holdes på mindre end 10% af de forbrugte kalorier, hvilket viser sig at være ca. 270 kalorier om dagen.

Dette skyldes, at "tilsat sukker" tilføjer sødme eller smag, men tilføjer meget lidt næringsværdi. På grund af denne tendens er fødevareindustrien gået i gang med at finde eller udvikle den perfekte erstatning til erstatning af sukker - med den samme smag og ingen af ​​de kalorier, der fører til vægtøgning.

Som farmaceut, der også er bestyrelsescertificeret i avanceret diabetesbehandling, taler jeg dagligt med patienter om blodsukker og måder, hvorpå de kan få kontrol over deres diabetes. De spørger mig ofte, om den perfekte erstatning for sukker er fundet. Det korte svar er nej. Her er det lange svar.

Mange kunstige sødestoffer er tilgængelige i købmanden. Zety Akhzar / Shutterstock.com

Sukkeralkoholer

Sukkererstatninger kan kategoriseres i to hovedgrupper: sukkeralkoholer og sødestoffer med høj intensitet. Sukkeralkoholerne inkluderer sorbitol, xylitol, lactitol, mannitol, erythritol og maltitol. Sødestoffer med høj intensitet inkluderer saccharin, aspartam, acesulfamkalium (Ace-K), sucralose, neotam, advantageame, stevia og Siraitia grosvenorii Swingle fruit extract (SGFE).

Sukkeralkoholer findes ofte i tandpasta, tyggegummi og nogle ”sukkerfrie” fødevarer. De er kulhydrater med en kemisk struktur, der ligner sukker, men også de komponenter, der gør dem til en alkohol. De er omkring 25-100% sødere end sukker og har en lignende smag. Men her er fangsten: De er ikke kaloriefri. De fleste har mellem 1.5 og to kalorier pr. gram. Sammenlign nu kalorietallet med sukker, også kendt som saccharose, som har fire kalorier pr. Gram - dobbelt så meget.

Hvilke fødevarer har et lavt glykæmisk indeks og er bedre valg for dem, der prøver at kontrollere deres blodsukker. Irina Izograf

Selvom sukkeralkoholer indeholder færre kalorier, vil de stadig øge en patients blodsukker, især når de spises i overskud. Sammenlignet med sukker er effekten dog mindre dramatisk. Dette skyldes, hvordan disse molekyler behandles i kroppen. Vi måler dette ved hjælp af det glykæmiske indeks.

Det glykæmiske indeks er en reference til, hvor hurtigt en mad nedbrydes og absorberes. Jo højere tal, jo hurtigere nedbrydes maden, og jo hurtigere går sukkeret i blodet. Sucrose har en glykæmisk indeks af 65; mens sukkeralkoholer, som xylitol, har et glykæmisk indeks på omkring syv. Dette betyder, at sukkeralkoholer er sværere at fordøje og forårsager en langsommere og lavere stigning i blodsukker efter måltid - hvilket typisk er bedre for mennesker med diabetes. Men fordi sukkeralkoholer er sværere for kroppen at nedbryde, forbliver nogle af dem i tarmen, og hvis en person spiser for meget, kan de opleve fordøjelsesklager som gas, kramper og diarré.

Her er den anden ulempe ved fødevarer, der indeholder sukkeralkoholer: De har ofte større mængder fedt eller salt for at kompensere for det lavere sukkerindhold.

Kunstige sødestoffer

Sødestoffer med høj intensitet er nul- eller kaloriefattige alternativer til sukker. De er lavet af en række forskellige kilder og er 100 til 20,000 gange så søde som sukker. Nogle efterlader en bitter eller metallisk smag. To nyere erstatninger - stevia og SGFE - kommer fra planter og betegnes til tider som "naturlige" erstatninger.

Ifølge American Diabetes Association 2019 retningslinjer, kan brugen af ​​sødestoffer med høj intensitet nedsætte kalorie- og kulhydratindtagelsen. Du kan dog ikke erstatte disse "gratis" kalorier med kalorier fra andre fødekilder, du mister eller fordelene ved blodsukkerkontrol og vægttab.

Forskere har set dette i nogle af undersøgelserne om højintensitets sødestoffer. Nogle af forsøgene viser ingen forskel eller endda en mulig vægtforøgelse. Men i andre undersøgelser, hvor indtagelse af mad er bedre reguleret, og patienter ikke erstatter disse gratis kalorier med andre højt kalorieindhold, vægttabet opretholdes.

Takeaway

Alle sukkererstatninger er mærket som tilsætningsstoffer til fødevarer og er underlagt den amerikanske Food and Drug Administration. Den seneste tendens har været at mærke nogle af sukkererstatninger som "afledt af planter" eller "naturlige". Det betyder ikke nødvendigvis, at disse er sikrere eller mere effektive til blodsukkerkontrol eller vægttab. Hvis det bruges i overskud, kan der stadig opstå bivirkninger såsom oppustethed eller diarré.

Flere forskere har rejst bekymringer over sødestoffer med høj intensitet - saccharin og aspartam - og kræft. Indtil i dag har National Cancer Institute konkluderet, at der ikke er noget klart bevis for, at nogen af ​​højintensitetssødestoffer er forbundet med en øget risiko for kræft.

Som farmaceut specialiseret i avanceret diabetes taler jeg hver dag med patienterne om, hvordan man styrer deres blodsukkerniveau og deres diabetes. Der er tre hovedmåder at gøre det: medicin, øget aktivitet og diæt. De sidste to er sandsynligvis vigtigere i det lange løb.

Hvis diæt og aktivitetsniveau aldrig ændres, er det virkelig svært at hjælpe patienter med at få deres blodsukker ned. Medicin efter medicin skal sandsynligvis tilføjes. Med dette kommer potentialet for bivirkninger. Så hvis jeg kan overtale patienter til at foretage ændringer i deres diæt, som at skifte til en drik med en sukkererstatning, gør det en enorm forskel i at hjælpe med at kontrollere blodsukker og dosis medicin.

Det overordnede fokus for diabetesstyring bør være at reducere forbruget af sukkerholdige drikkevarer og fødevarer. Hvis du kan skifte et af disse sukkersødede produkter til en mad, der har en højintensiv sukkererstatning, er det bedre. Men bedst af alt er forbrugende mad og drikkevarer, der ikke er meget forarbejdede og har ikke tilsat sukker.

Om forfatteren

Jamie Pitlick, lektor i farmaceutisk praksis, Drake University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon