Oplevelsen af ​​at have perioder varierer mellem kvinder. De kan være lette og helt smertefri for nogle, men helt svækkende for andre.

De fleste kvinder oplever kramper i en til to dage i løbet af deres periode, og det er normalt. Teenagepiger er også mere tilbøjelige til at lide af smertefulde perioder sammenlignet med voksne kvinder, især voksne kvinder, der har haft børn. Men smertefulde perioder i ungdommen forbedres normalt over tid.

Imidlertid har nogle kvinder menstruationssmerter, som ikke let kan håndteres, og som kræver, at de tager fri fra skolen eller arbejdet. Smerter i dette omfang er ikke normale og skal undersøges.

Hvorfor perioder forårsager smerte

En periode er udgydelse af endometrium - livmoderslimhinden (livmoderen). Hver måned forbereder livmoderen sig til graviditet ved at dyrke en tyk foring, der har rig blodforsyning og afventer implantering af et embryo.

Når graviditet ikke følger, producerer kroppen en periode, biproduktet af endometrium. I løbet af denne tid åbner blodkarrene, foringen glider af livmodervæggen, og livmodermusklen trækker sig sammen for at udvise blod og væv.

Under disse milde sammentrækninger er det almindeligt for kvinder at føle en kramper i underlivet, da blodprodukter udvises gennem livmoderkroppen og ud af livmoderhalsen, før det kommer ud af skeden.

Sammentrækningerne er udløst af hormonlignende forbindelser produceret af kroppen kaldet prostaglandiner, som er den vigtigste kilde til bækkenpine forbundet med menstruation. Højere niveauer af prostaglandiner er blevet forbundet med mere alvorlige menstruationskramper.

Kramper er normalt stærkest i de første en til to dage af perioden og afregner derefter de resterende fire til fem dage.

Smerter i perioder kaldes dysmenorré, og der er to typer: primær og sekundær.

Primær dysmenorré refererer til smerter med perioder, der begynder kort efter at piger begynder at menstruere. Dette har en tendens til at blive bedre, når teenageren bliver ældre. Årsagen til denne smerte er ikke kendt, men hormonelle udsving menes at være impliceret.

De vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle denne smerte, er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Nurofen) eller naproxen (Naprogesic). De arbejder ved at blokere prostaglandins virkning.

Sekundær dysmenoré refererer generelt til menstruationssmerter som følge af en medicinsk lidelse i reproduktionssystemet. I stedet for menstruationssmerter forbedres over tid, forværres det. Dette kan skyldes flere tilstande, hvor den mest almindelige er endometriose.

Hvad er endometriose?

Endometriose er en tilstand, hvor væv svarende til foringen af ​​endometrium (livmoderen) vokser uden for livmoderen. Det kan vokse på æggestokkene, tarmen og er i nogle sjældne tilfælde endda fundet uden for bækkenet, såsom lungerne. De hormoner, der udløser en periode, forårsager blødning på disse steder af implanteret endometrisk væv, og dette forårsager smerte.

Endometriose får normalt periodesmerter til at starte tidligere og vare længere end hvad der almindeligvis opleves med menstruation. Nogle gange forsvinder smerten ikke, når perioden slutter. Kvinder med endometriose kan beskrive smerter på ægløsningstidspunktet eller smerter ved sex. Et andet problem forbundet med endometriose er infertilitet.

Det er en almindelig tilstand påvirker 16% til 61% af kvinderne i reproduktiv alder, der oplever symptomer. Anslået 100 millioner kvinder over hele verden lider af endometriose.

Kvinder selv kan være uvidende om endometriose eller synes, at deres smerte er normal. Mange har tendens til at tolerere smerten, som også kan forekomme hos teenagere og unge voksne.

Selvom det nøjagtige årsag til endometriose er ukendt, er der en række teorier, såsom retrograd (modsat den tilsigtede retning) strømning af endometrievæv ud af livmoderen gennem æggelederne, og dette væv kan implanteres i bækkenhulen på steder uden for livmoderen.

Den måde, nerver fortolker smerter i bækkenet, spiller også en rolle. Det er en usædvanlig sygdom, idet nogle kvinder kan have meget endometriose og have meget få symptomer, mens andre kun kan have en lille mængde sygdom og lide af ganske alvorlige symptomer.

Berørte piger og kvinder ofte står over for negative påvirkninger på deres uddannelse eller karriere. Der kan være nedsat produktivitet på arbejdspladsen eller studiet som et resultat af smerter og ubehag forårsaget af endometriose.

Behandlingen inkluderer hormonelle tabletter, såsom p-piller. Progestogenimplantatet eller det intrauterine udstyr er også nyttigt for nogle med reduktion af smerter med perioder. Men disse behandlinger virker ikke for alle.

Hvordan ved jeg, om jeg har endometriose?

Diagnose af endometriose kan kun foretages via nøglehullskirurgi. Hvis det ses kirurgisk og fjernes kvinder har ofte en forbedring i deres symptomer. Men symptomer kan vende tilbage. Selvom det ikke er en dødelig sygdom, kan den forstyrrelse, det forårsager kvinder og samfundet, være foruroligende - og da den er kronisk, vedvarende gennem hele kvindens menstruationsliv.

Én undersøgelse fandt en gennemsnitlig forsinkelse på næsten fire år, før kvinder med endometriose søgte lægehjælp til deres symptomer, og denne forsinkelse medfører meget angst og angst over usikkerheden omkring deres egen tilstand, og hvordan det kan løses.

Mange kvinder får at vide, at deres smerte er normal, men ved nøglehullskirurgi et antal af disse kvinder med bækkenpine faktisk har endometriose. Det er imidlertid vanskeligt at tage en beslutning om at forfølge kirurgi, da dette medfører mindre risici såsom blære-, tarm- og karskade samt bedøvelsesrisici. Pleje af kvinder skal individualiseres med hensyn til, om risikoen for operation opvejer de oplevede symptomer.

Der er en række forskellige tilstande, der bidrager til menstruation i perioden. Disse inkluderer smerter fra tarmene, blære og nyre, muskler og knogler (inklusive smerter i hofte og ryg). Der er også tilstande, der forårsager smerter fra nerverne i bækkenet og ryggen.

Psykologiske forhold kan også være ansvarlig for eller bidrage til bækken- og menstruationssmerter.

Hvis du har alvorlige menstruationssmerter, der påvirker din skole, dit arbejde eller din livskvalitet, skal du søge hjælp ved først at konsultere din læge.

Om forfatteren

Rebecca Deans, pædiatrisk og ungdoms gynækolog ved Royal Hospital for Women og Sydney Children's Hospital, UNSW

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon