Eksperter fra Yale University har svar til dig om de nyligt opdaterede COVID-19-vacciner.
Der vil være bedre beskyttelse mod alvorlig sygdom, hospitalsindlæggelse og død fra COVID-19 i de kommende måneder, nu hvor nyligt opdaterede (2023-2024 formel) mRNA COVID-vacciner er tilgængelige. De nye skud forventes at forhindre flere mennesker i at blive alvorligt syge af virussen gennem vinteren, hvor infektioner og indlæggelser har en tendens til at tikke opad. Og i modsætning til forårets booster, der var målrettet mod folk i aldre 60 år og ældre, er disse opdaterede vacciner til alle i alderen 6 måneder og ældre.
Food and Drug Administration (FDA) og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) godkendte de opdaterede vacciner af Pfizer-BioNTech og Moderna i midten af september. (I begyndelsen af oktober godkendte de også en opdateret Novavax-vaccine til brug hos personer på 12 år og ældre; mere om det nedenfor.)
Vaccinerne er rettet mod XBB.1.5, en subvariant af Omicron, der dominerede USA – og verden – fra november 2021 til tidligere i år. CDC siger, at de opdaterede vacciner også burde virke mod aktuelt cirkulerende varianter af SARS-CoV-2-virussen - hvoraf mange stammer fra eller er relateret til XBB-stammen. Dette inkluderer EG.5, den dominerende stamme i USA, og BA.2.86, en ny subvariant, der vækker bekymring, fordi den har mere end 30 mutationer til sin pigge protein.
Mens COVID-19 for det meste har forårsaget mild sygdom for nylig, minder Yale Medicine infektionssygdomme specialist Onyema Ogbuagu folk om, at sygdommen stadig kan føre til hospitalsindlæggelse og død.
"Infektioner kan have langsigtede konsekvenser," siger Ogbuagu og tilføjer, at selv raske mennesker kan udvikle Lang COVID-en tilstand, hvor nye, vedvarende eller tilbagevendende (og nogle gange invaliderende) symptomer er til stede fire eller flere uger efter en indledende coronavirusinfektion.
Her fortæller Yale-eksperter dig, hvad du har brug for at vide om den opdaterede COVID-vaccine:
Q
Hvorfor ville en anden COVID-vaccination hjælpe?
A
De opdaterede vacciner forventes ikke at forhindre alle tilfælde af COVID, inklusive dem, der forårsager mild sygdom; deres mål er snarere at reducere alvorlig sygdom, hospitalsindlæggelse og infektionsdød. Ifølge CDC er COVID stadig en væsentlig årsag til alvorlig luftvejssygdom, med mere end 200,000 rapporterede dødsfald siden januar 2022. Det tal inkluderer mere end 600 dødsfald hos unge og børn i alderen 19 og yngre.
Ældre mennesker (især i alderen 50 og ældre) er mere tilbøjelige end yngre mennesker til at blive meget syge af COVID. Immunkompromitterede mennesker og personer med kroniske medicinske tilstande, såsom diabetes eller hjertesygdomme, har den højeste risiko for alvorlig sygdom og død, men nogle unge, raske mennesker er også blevet meget syge og døde af COVID. Derudover anbefaler CDC vaccinen til gravide kvinder for at beskytte både mor og baby.
En analyse fra CDC antydede, at en universel vaccineanbefaling kunne forhindre 400,000 indlæggelser og 40,000 dødsfald i USA i løbet af de næste to år.
Q
Hvordan adskiller den opdaterede COVID-vaccine sig fra den forrige?
A
Den bivalente booster, som ikke længere er tilgængelig, blev introduceret i efteråret 2022. Den var rettet mod BA.4 og BA.5 Omicron-subvarianterne og den originale SARS-CoV-2-virus. Den nye vaccine er monovalent, designet til at forhindre alvorlig sygdom fra Omicron XBB.1.5 subvarianten. I september tegnede den langvarige XBB.1.5 sig kun for omkring 3% af tilfældene i USA, men de fleste af de stammer, der cirkulerer nu, stammer fra (eller er tæt beslægtet med) den.
Det er et godt eksempel på, hvordan virussen har udviklet sig - og den udvikler sig stadig - så hurtigt, at det kan være umuligt at matche hver ny vaccineopdatering til de varianter, der cirkulerer på det tidspunkt, den frigives, forklarer Scott Roberts, en specialist i infektionssygdomme i Yale Medicine .
"Men vi ved af erfaring, at vaccinerne holder meget godt, selv mod flere varianter, medmindre der er et markant skift, som vi så med Delta til Omicron i vinteren 2021," siger han. "Dybest set, hvis du har en vis immunitet over for en variant og bliver udsat for en ny udløber af den, vil du have en vis beskyttelse."
Q
Hvorfor betragtes den nye COVID-vaccine ikke som en booster?
A
FDA kalder de nye skud for "opdaterede vacciner" i forventning om at skulle levere opdaterede formler årligt, svarende til influenzasprøjten, som ændres hvert år.
A booster skud giver et "boost" til modtagerens eksisterende immunitet fra en tidligere vaccination. Opdaterede vacciner er forskellige ved, at de forventes at give beskyttelse mod aktuelt cirkulerende varianter, hvilket hjælper kroppen med at opbygge en ny reaktion på disse varianter. "Med undtagelse af fremkomsten af en markant mere virulent variant, forventer FDA, at sammensætningen af COVID-19-vacciner muligvis skal opdateres årligt, som det gøres for sæsoninfluenzavaccinen," bemærkede FDA i sin godkendelse og godkendelse af den nye vaccine.
"Jeg tror, vi kommer til at falde ind i et mønster, der ligner influenza, hvor virussen hvert år vil mutere lidt, og vaccineformuleringen til efteråret vil være et kvalificeret gæt," siger Roberts. "Vi vil lave en vaccine målrettet mod, hvad vi forudsiger, eller hvad der nu cirkulerer, og håber, at vores vacciner passer godt, for vi vil udvikle dem, før vi ved, hvilke varianter der vil cirkulere i efteråret."
Q
Vil dette COVID-skud beskytte mod Omicron-stammer EG.5 og BA.2.86?
A
Det er et godt spørgsmål, i betragtning af at EG.5 udgjorde 29.4 % af tilfældene i slutningen af september, mere end nogen anden SARS-CoV-2-virusstamme på det tidspunkt, efterfulgt af en anden XBB-efterkommer kaldet FL 1.51, som tegnede sig for 13.7 % af sager.
"XBB-egenskaberne ved skuddet ligner genetisk EG.5," siger Roberts. "De er ikke identiske, men de er ret tæt på hinanden. Så der vil være beskyttelse med den opdaterede vaccine."
Der er stadig mere at lære om BA.2.86, som dukkede op i USA i august og er ikke rapporteret at være udbredt i dette land på nuværende tidspunkt. De mange mutationer til dets spidsprotein kan være et tegn på, at det er mere overførbart eller kan forårsage mere alvorlig sygdom, selvom indtil videre ingen ved med sikkerhed. CDC siger dog, at de nye skud burde virke mod den nye stamme.
Q
Hvor sikker er den opdaterede COVID-vaccine?
A
Fordelene ved COVID-19-vaccinen opvejer fortsat alle potentielle risici, og alvorlige reaktioner efter COVID-19-vaccination er sjældne, ifølge CDC. Agenturet citerede en undersøgelse, der viste, at risikoen for hjertekomplikationer, herunder myocarditis (en betændelse i hjertemusklen), hos mænd 12-17 år var 1.8-5.6 gange højere efter en COVID-19-infektion end efter COVID-19-vaccination.
Q
Er der nogen særlige anbefalinger om COVID-vaccine til børn?
A
FDA godkendte de opdaterede mRNA-vacciner til teenagere og teenagere i alderen 12 og ældre og godkendte dem til nødbrug hos børn i alderen 6 måneder til 11 år.
Børn er mindre tilbøjelige til at blive alvorligt syge med COVID, men nogle gør det stadig, siger Magna Dias, en pædiatrisk hospitalist i Yale Medicine. Hun fortæller forældre, der stadig ikke er sikre på, om de skal få vaccinen for deres børn, at de skal tale med deres børnelæge, især hvis deres barn er immunsvækket.
"I så fald tror jeg, det er en let sag at beskytte dem," siger hun.
Q
Er der en opdateret COVID-vaccine fra Novavax?
A
FDA godkendte en opdateret version af en vaccine Novavax udviklet til at målrette XBB.1.5-stammen. Personer på 12 år og ældre, der tidligere er vaccineret med en COVID-19-vaccine (og som ikke allerede er blevet vaccineret med en nyligt opdateret mRNA COVID-19-vaccine) er berettiget til at modtage én dosis; uvaccinerede personer kan få to doser.
Ifølge FDA adresserer den opdaterede vaccine aktuelt cirkulerende varianter for at give bedre beskyttelse mod alvorlige konsekvenser af COVID-19, herunder hospitalsindlæggelse og død.
Pfizer-BioNTech og Moderna vaccinerne bruger messenger RNA (mRNA) teknologi, som instruerer kroppens celler til at lave proteiner, der udløser et immunrespons mod COVID-19. Den proteinbaserede Novavax-vaccine bruger en ældre, mere traditionel teknologi og en anden mekanisme - den injicerer spikeproteinet (formuleret i et laboratorium) og en anden ingrediens direkte i kroppen, hvilket fører til produktion af virusbekæmpende antistoffer og T-celler. Novavax-vaccinen er den eneste ikke-mRNA COVID-19-vaccine, der er tilgængelig i USA.
Q
Hvornår skal jeg få den opdaterede COVID-vaccine?
A
Roberts opfordrer folk til at få deres skud i oktober for immunitet, der vil vare gennem midten af vinteren, hvor tilfældene forventes at toppe. Skuddet vil øge immuniteten inden for to uger, og maksimal vaccinebeskyttelse er normalt i de første tre måneder efter skuddet, siger han.
"Jeg vil sige, at oktober er, når du vil begynde at tænke på at få det, og forudse, at november, december og januar vil være den hårde periode."
Q
Skal jeg få den opdaterede COVID-vaccine og andre sæsonbestemte skud på samme tid?
A
CDC anser det for sikkert at få COVID-skud og årlig influenzavaccine samtidigt. Der er endda forskning i gang for at udforske virkningerne af at administrere begge vacciner i et enkelt skud.
Men respiratorisk syncytialvirus (RSV)-vaccinerne til ældre voksne og gravide kvinder (som kan give antistofferne videre til deres nyfødte) er helt nye i efteråret, og der er ikke data, der med sikkerhed kan sige, om de giver dem samtidig med de to andre skud er den bedste strategi.
Q
Hvor kan jeg få den opdaterede COVID-vaccine?
A
Som med tidligere COVID-19-vacciner vil denne være tilgængelig på deltagende apoteker og udbyderkontorer. For at finde et sted i nærheden af dig, der bærer vaccinen, og for at planlægge en aftale, gå til Vaccines.gov. Du kan også ringe til 1-800-232-0233 (TTY 1-888-720-7489). Vær opmærksom på, at aktuelle distributions- og forsikringsproblemer kan forsinke tilgængeligheden af vaccinerne midlertidigt nogle steder.
Ifølge CDC er vaccinerne dækket af forsikring, herunder privat forsikring, Medicare-planer og Medicaid-planer. Uforsikrede børn og ikke-forsikrede voksne har også adgang gennem henholdsvis Vaccine for Children-programmet og Bridge Access-programmet.
Bemærk: Oplysningerne i denne artikel var korrekte på tidspunktet for den oprindelige udgivelse. Fordi information om COVID-19 ændrer sig hurtigt, opfordrer vi dig til at besøge hjemmesiderne for Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC), Verdens Sundhedsorganisation (WHO) og din stat og lokale regering for at få de seneste oplysninger.
Oplysningerne i Yale Medicine-artikler er kun til generelle informationsformål. Intet indhold i artiklerne må nogensinde bruges som erstatning for lægeråd fra din læge eller anden kvalificeret kliniker. Søg altid individuel rådgivning hos din sundhedsplejerske, hvis du har spørgsmål om en medicinsk tilstand.
Kilde: Yale University
Relaterede Bøger:
Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Breath: The New Science of a Lost Art
af James Nestor
Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning
af Steven R. Gundry
Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.
Klik for mere info eller for at bestille
Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring
af Joel Greene
Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.
Klik for mere info eller for at bestille
Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste
af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore
Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.
