Uanset om du er en ultra-maratoner eller lige er startet, er skader og muskelsårhed ved at løbe uundgåelig. Men i stedet for at tage en pause når mange løbere ud efter ibuprofen eller andet ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) for at komme igennem skader eller smerter. Ikke alene kan dette gøre genopretning vanskeligere, men hyppig brug af antiinflammatoriske midler kan være farligt. Vores nyere forskning viser at NSAID-anvendelse er udbredt blandt amatørløbere - men de fleste er uvidende om de potentielle risici.
Mens mere afslappede programmer som Sofa til 5K or Parkrun Storbritannien forblive populær, udholdenhedsbegivenheder ligesom maraton og ultra-maraton har set deltagelse vokse i løbet af de sidste 20 år. Amatørudholdenhedsatleteres træningsrutiner kan være strenge, hvilket resulterer i stress og smerter, så mange bruger smertestillende midler til at fortsætte med at træne. Forskning viser signifikant brug af NSAID'er blandt udholdenhedsløbere, idet en undersøgelse fandt det 46% af London Marathon-løbere planlagde at tage et NSAID under løbet.
Alligevel er dette ikke uden risiko. Brug af NSAID'er er forbundet med kendte skader, herunder mavesår, akut nyreskade og a risiko for kardiovaskulære hændelser, afhængigt af hvor meget af stofferne der tages, og hvor længe. Disse negative konsekvenser af NSAID antages at være ansvarlige for 30% af alle bivirkningsindlæg til hospitalet.
Under ekstrem fysiologisk belastning i en langdistance udholdenhedsbegivenhed kan disse risici øges, og nye kan opstå i forbindelse med fysisk stress. Nedsat blodgennemstrømning og bevægelighed i mave-tarmsystemet gør maveproblemer almindelige, selv uden NSAID-brug. Muskelskader fra racer kan også øge proteinet i blodet, hvilket kan føre til akut nyreskade. Dette kunne forværres af NSAID-brug.
hyponatriæmi, en potentielt dødelig reduktion i natriumniveauer forårsaget af vandoverbelastning, er et andet problem hos udholdenhedsatleter. Selvom dødsfald er sjældne, forekommer asymptomatisk hyponatriæmi hos en ud af ti maratonløbere og kan også øges ved brug af NSAID.
Kører gennem smerter
Selvom meget er kendt om NSAID-brug af udholdenhedsløbere, mindre er kendt om dets anvendelse i rekreative løbere. Vi undersøgte 806 deltagere i Parkrun UK - som repræsenterer en bred vifte af det løbende samfund - for at finde ud af om brugen i en forskellig gruppe løbere. Næsten 90% af de adspurgte løbere brugte NSAID'er, normalt i form af over-the-counter ibuprofen. Omkring en ud af otte løbere havde en allerede eksisterende grund til at undgå NSAID'er, såsom astma. En tredjedel af løberne løb på maratonlængde eller derover.
Over halvdelen af løbere tog NSAID'er før et løb eller løb. En ud af ti tog dem under et løb og to tredjedele bagefter. Jo længere løbeturen er, desto mere sandsynligt var de for at tage NSAID'er før eller under. Halvmaratonere og maratonløbere brugte NSAID'er mere almindeligt. Men mere bekymrende var de 33% af ultraløbere (sammenlignet med kun 17.5% af maratonløbere), der tog NSAID under løbet. Dette skyldes, at disse løb allerede lægger stress på mave-tarm- og nyresystemerne.
Løbere med lavt kilometertal brugte ibuprofen til at fortsætte med at træne med eksisterende smerter, løbende medicinske problemer eller aktuelle skader. Langdistanceløbere var imidlertid mere interesserede i at reducere betændelse, ømhed, smerte og for mistænkte præstationsforbedringer. Alle typer brug bør kun udføres, når de er opmærksomme på den potentielle risiko for hyppig brug.
Det er vigtigt at kende risiciene inden brug. Roger Brown fotografering
En tredjedel af løberne i vores undersøgelse havde haft mistanke om bivirkninger fra NSAID'er, hovedsageligt halsbrand og i nogle få tilfælde gastrointestinal blødning. Over 40% af løberne var uvidende om de kardiovaskulære, nyre- eller gastrointestinale bivirkninger.
Næsten halvdelen af løberne brugte NSAID'er uden rådgivning fra en sundhedsperson. Næsten alle de adspurgte sagde, at de ville læse råd, hvis de fik dem. Selvom dette svar kun var resultatet af afslutningen af undersøgelsen, er det klart, at der skal være bedre information tilgængelig om risikoen ved at bruge NSAID'er, især mens du kører.
Denne manglende bevidsthed kombineret med langvarig brug af NSAID'er (især når de tages hver gang) kan potentielt føre til sundhedsproblemer. For løbere til maraton og ultra-maraton er der endnu større specifikke risici. Disse lange udholdenhedsbegivenheder sætter allerede løbernes krop under ekstrem stress, så langvarig brug af NSAID øger risikoen for livstruende hypononatræmi, gastrointestinal blødning og nyresvigt.
Vær forsigtig
Som alle stoffer, NSAID'er har fordele og skader. Men i betragtning af at undersøgelser viser, at NSAID'er kan være kontraproduktive for healing , uddannelse, bør deres brug nøje overvejes af amatøratleter. En person, der bruger en lejlighedsvis ibuprofen-tablet før eller efter deres ugentlige løb, har sandsynligvis lavere risiko. Risikoen stiger dog sammen med længere og hyppigere kørsler, især hvis de kun er aktiveret af kronisk NSAID-brug.
Men at bruge NSAID'er til at løbe igennem skade og smerte for at nå træningsmål er kontraproduktivt for de langsigtede sundhedsmæssige fordele ved at løbe. Høj anvendelse i en delmængde af udholdenhedsløbere under krævende træning, og mens de er i vedvarende fysiologisk stress under begivenheder, bør absolut undgås.
For at ændre denne kultur er der behov for flere meddelelser om NSAID-sikkerhed og kørsel. Imidlertid råder London Marathon nu løbere til undgå NSAID'er inden for 48 timer efter løbet på grund af de potentielle farer. Deres beslutning kan også anspore andre organisationer til at følge trop.
Om forfatteren
Anthony R Cox, læser i klinisk farmaci og lægemiddelsikkerhed, University of Birmingham og Craig Rosenbloom, sport- og træningsmedicinsk læge, Queen Mary University of London
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
