Psykoanalyse eller psykoanalytisk psykoterapi er en måde at behandle mangeårige psykologiske problemer, der er baseret på den trosadfærd, der har bagvedliggende drivere, som kan være ukendte og ubevidste.

Med denne forståelse er det muligt at tænke over meningen og årsagerne bag denne adfærd og muliggøre muligheden for forandring.

Selvom Freuds sindets psykologi var baseret på eksistensen af ​​en ubevidst, var han ikke ophavsmanden til udtrykket. Det syttende århundredes vestlige filosoffer John Locke og René Descartes og senere, Gottfried Wilhelm Liebniz kæmpede med tanken om et ubevidst, spekulere eksistensen af ​​noget i sindet, hinsides bevidsthed, som også påvirkede adfærd.

Grunde til at søge psykoanalytisk behandling

Folk søger psykoanalytisk hjælp af mange årsager - mønstre af mislykkede eller destruktive forhold, arbejdsstress, depression eller angst, personlighedsforstyrrelser eller problemer omkring selvidentitet og seksualitet. Nogle søger terapi efter et betydeligt tab, hvad enten det er ved død eller skilsmisse, eller som følge af en traumatisk begivenhed eller misbrug i barndommen eller ungdommen.

Folk kan se en psykoanalytisk psykoterapeut en eller flere gange om ugen over måneder eller år. En psykoanalytiker kan se nogen fire eller fem gange om ugen. Konsekvente, regelmæssige aftaler på 45 eller 50 minutter muliggør over tid udviklingen af ​​indsigt i tanke- og adfærdsmønstre og den måde, disse påvirker personen i form af deres følelsesmæssige tilstand samt relationer til partnere, familier, venner, arbejde og samfundet .

I Australien kan personer, der konsulterer en psykoanalytiker eller psykoanalytisk psykoterapeut, der er medicinsk uddannet, enten som psykiater eller anden praktiserende læge, kræve behandling under Medicare løbende.

Folk, der er i terapi eller analyse hos ikke-læger, kan muligvis kræve op til ti konsultationer pr. kalenderår under Medicare, afhængigt af terapeutens faglige kvalifikationer.

Kurser i psykoanalyse og psykoanalytisk psykoterapi foregår generelt over en periode på mindst fem år. Det er åbent for fagfolk fra forskellige discipliner såsom psykiatri, almen praksis, psykologi, socialt arbejde og sygepleje.

træning indeholder et udviklingsperspektiv, som overvejer den indvirkning, oplevelser i spædbarn og barndom kan have på individet senere i livet.

Det involverer teori, superviseret klinisk arbejde og observation af et spædbarn fra fødslen i et år med tilhørende seminarer. Alle praktikanter foretager personlig analyse eller psykoanalytisk psykoterapi i løbet af deres uddannelse.

Behandlingsprocessen

I en session forsøger patienterne at sige alt, hvad der kommer til at tænke på, så tanker, følelser, minder og drømme kan dukke op. For at muliggøre dette ligger nogle på en sofa med terapeuten siddende bag dem; andre sidder ansigt til ansigt med terapeuten.

I disse fortrolige rammer, og efterhånden som tilliden udvikler sig, begynder der at dannes spor til patientens ubevidste og indre verden, og relationsmønstre og undgåelser bliver synlige.

Analytikeren lytter nøje til patientens refleksioner, drømme, erindringer og tanker og forsøger at udforske, hvad de betyder.

Det er håbet, at patienten vil udvikle indsigt i destruktive livsmønstre og den måde, disse blev dannet på, og forstå dem som en reaktion på deres livsbegivenheder og forhold.

Er det effektivt?

Der er betydelige debat om effektiviteten af ​​psykoanalytisk behandling. Et problem er tilbageholdenhed af den psykoanalytiske profession for at anerkende værdien af ​​formel forskning og evidens i udviklingen af ​​dette arbejde. En anden er vanskeligheden ved at studere behandlingen på grund af dens langsigtede karakter.

A 2012 artiklen udtalte:

… psykoanalyse anbefales ikke længere til behandling af psykisk sygdom på grund af en manglende beviser. En for nylig offentliggjort anmeldelse var ikke i stand til at finde et enkelt randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerede klassisk psykoanalyse, og beviserne for langsigtet, 'moderne' psykoanalyse var i bedste fald modstridende.

Men siden da studier med flere positive resultater er blevet gennemført og offentliggjort.

I 2015, blev Tavistock Adult Depression Study blev offentliggjort for at undersøge effektiviteten af ​​psykoanalytisk psykoterapi. Undersøgelsen brugte den tilfældige kontrolmodel til at undersøge behandlingen af ​​en kohorte af patienter diagnosticeret med langvarig svær depression, og som havde fejlet mindst to forskellige behandlinger.

En gruppe gennemgik psykoanalytisk psykoterapi i to år; den anden kontrolgruppe blev behandlet med kognitiv adfærdsterapi – hvor patienter lærer nye måder at tænke og opføre sig på.

Selvom resultaterne ikke var signifikant forskellige mellem de to grupper ved afslutningen af ​​behandlingen, viste der sig signifikante forskelle under opfølgningen efter 24, 30 og 42 måneder. Både observatørbaserede og selvrapporterede depressionsscore viste stejlere fald i den psykoanalytiske psykoterapigruppe, sammen med større forbedringer i, hvordan de klarede sig socialt, end i gruppen med kognitiv adfærdsterapi. Dette tyder på, at langvarig psykoanalytisk psykoterapi er nyttig til at forbedre det langsigtede resultat af behandlingsresistent depression.

En anden studere ledet af samme forfatter, udgivet i 2016, så på forældre-barn psykoanalytisk psykoterapi, som har til formål at forbedre samspillet mellem forældre og barn. Deltagerne blev tilfældigt tildelt forældre-spædbarn psykoterapi og understøttende primær pleje.

Der var ingen signifikant forskel i resultatet på mål for spædbarnets udvikling, forælder-barn interaktion eller forældrenes evne til at tage hensyn til babyens mentale tilstand såvel som deres egen. Men de, der havde modtaget forældre-spædbarn psykoterapi, viste forbedringer på flere mål for moderens mentale sundhed, herunder forældres stress, og forældrenes repræsentationer af babyen og deres forhold. Dette antydede, at psykoanalytisk psykoterapi har potentiale til at forbedre forholdet mellem forældre og spædbarn.

Kritikere af psykoanalyse har argumenteret mod behandlingens længde, og at det er dyrt og dermed provinsen "bekymret brønd", der bor i grønne middelklasseforstæder. En patient, der søger psykoterapi, vil måske ikke have eller kræve langvarig behandling, idet den kun søger at løse nogle få forhold. Det kan være, at kognitiv adfærdsterapi eller en anden terapi er den mere passende mulighed for en bestemt patient.

Det er ofte ikke muligt at opretholde langvarig psykoanalytisk psykoterapi inden for finansieringsbegrænsningerne for det offentlige mentale sundheds- og velfærdssystem. Mere løsningsfokuseret , enkelt session terapier kan bruges til enkeltpersoner og familier i nød.

Psykoanalytisk psykoterapi er ikke let tilgængelig i regionale, landlige og fjerntliggende områder. Mens "fjernterapi” er tilgængelig via teknologier som Skype, Facetime, Zoom og telefon, dette skal evalueres for at se om det har samme effekt som ansigt-til-ansigt terapi.

Om forfatteren

Christine Brett Vickers, æresforsker i historie, Trobe Universitetet

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon