At spise masser af rødt kød øger risikoen for kræft og en række kroniske sygdomme. Sejle sigøjner / Shutterstock

At dømme efter nogle medieoverskrifter, ville du blive tilgivet for tænkende forskere, klinikere og de Australske diætretningslinjer har det helt galt, når det kommer til at spise rødt og forarbejdet kød.

Men det er ikke tilfældet.

Verdens Kræftforskningsfond evaluerer løbende beviserne. De rådgiver for at reducere din risiko for tarmkræft begrænser dit ugentlige indtag uforarbejdet kogt rødt kød til 350-500 g. For forarbejdet kød er rådet at spise lidt, hvis overhovedet nogen.

Dette er i overensstemmelse med rådgivning i Australske diætretningslinjer for at reducere risikoen for kroniske sygdomme som hjertesygdomme, type 2-diabetes og nogle kræftformer.

Så hvorfor alle overskrifterne?

Denne uges dækning kommer fra fire systematiske anmeldelser offentliggjort i tidsskriftet Annals of Internal Medicine. De fire anmeldelser undersøgte risikoen for hjertesygdomme, type 2-diabetes, nogle kræftformer og død (i opfølgningsperioden) blandt dem med det højeste versus laveste indtag af rødt og forarbejdet kød.

Forfatterne offentliggjorde også anbefalinger, der rådede, at folk ikke skulle ændre deres kødspisevaner og antyde, at de ikke skulle skære ned på kød. Dette er i direkte modsætning til nationale og internationale retningslinjer.

Lad os se nærmere på, hvad bevisene siger, og hvordan forfatterne kom til deres konklusioner.

Anmeldelse 1: hjertesygdomme, diabetes og kræft

Denne systematisk gennemgang af 105 eksisterende undersøgelser kiggede på sammenhæng mellem lavt og højt indtag af rødt og forarbejdet kød kombineret, dødsfald under undersøgelsens opfølgning og at få hjertesygdomme, diabetes og kræft.

Da forfatterne samlede data fra alle undersøgelser, fandt de lavere indtag af rødt og forarbejdet kød var forbundet med signifikant lavere relative risici under mange forhold, selv om absolutte risici var små.

Relativ risiko sammenligner sygdomsrater i en gruppe (høje kødspisere) til en anden gruppe (lavere kødspisere), mens absolut risiko tager i betragtning, hvor almindelig sygdommen eller sandsynligheden for at dø af tilstanden er i første omgang.

Sammenlignet med folk, der spiste mest rødt og forarbejdet kød, folk med laveste indtag var:

• 24% mindre tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes
• 14% mindre tilbøjelige til at dø af hjertesygdomme
• 13% mindre tilbøjelige til at dø af enhver årsag
• havde en 15% lavere risiko for et ikke-dødelig slagtilfælde.

Anmeldelse 2: kræft

Denne gennemgang undersøgt forholdet mellem indtagelse af rødt og forarbejdet kød og kræftforekomst og død. Det omfattede 118 undersøgelser fra 56 grupper af mennesker.

Denne gennemgang kiggede på dataene på en lidt anden måde. Risikoen blev vurderet baseret på at reducere indtagelsen af ​​kød til tre serveringer om ugen. Dette indtagelsesniveau blev sat på baggrund af forfatternes konklusion om, at folk ikke sandsynligvis ville reducere deres indtag under dette niveau. Det er imidlertid uklart, nøjagtigt hvor meget kød de med "høje indtag" forbruger.

Resultaterne viste, at lavere indtag af rødt kød var forbundet med en 7% lavere risiko for død af enhver årsag sammenlignet med dem med højere indtag. For forarbejdet kød var der 8% lavere risiko for at dø af enhver form for kræft og 23% lavere risiko for at dø af prostatacancer.

Anmeldelse 3: hjertesygdomme, slagtilfælde, type 2-diabetes

Denne systematiske gennemgang undersøgt sammenhængen mellem rødt og forarbejdet kød og en lavere forventet levealder, hjertesygdomme, slagtilfælde og type 2-diabetes. Der var 61 undersøgelser af 55 kohorter af mennesker.

Denne gennemgang kiggede også på sundhedsrisiko, hvor gruppen med lavest indtagelse indtog tre serveringer om ugen.

Det er bedst at begrænse dit indtag af forarbejdet kød så meget som muligt. MSPhotographic / Shutterstock

For et lavere indtag af rødt kød var der en 7% lavere relativ risiko for død af enhver årsag, en 10% lavere risiko for at dø af hjertesygdomme, en 6% lavere risiko for slagtilfælde, en 7% lavere risiko for at have et hjerte angreb og en 10% lavere risiko for at udvikle type 2-diabetes.

For forarbejdet kød var et lavere indtag forbundet med en 8% lavere risiko for at dø af enhver årsag, en 10% lavere risiko for at dø af hjertesygdomme, en 6% lavere for at få et slagtilfælde, en 6% lavere risiko for at have et hjerte angreb og en 22% lavere risiko for at udvikle type 2-diabetes.

Anmeldelse 4: lavt versus højt indtag i randomiserede forsøg

Denne anmeldelse blev evalueret virkningen af ​​lavere - mod højere - rødt kødindtag på forekomsten af ​​hjertesygdomme, slagtilfælde, diabetes og kræftresultater i 12 randomiserede forsøg.

Randomiserede forsøg er en type undersøgelse, hvor en gruppe tilfældigt får en behandling eller intervention den anden gruppe får en anden eller ingen indgriben eller får sædvanlig lægehjælp eller rådgivning.

Mens forskerne identificerede 12 støtteberettigede forsøg, var de så forskellige - lige fra at have kun 32 deltagere fulgt i et år, op til over 48,000 kvinder fulgt over otte år - at det gør revisionsresultaterne næsten meningsløse.

Anbefalingen endte med at være overvejende baseret på det ene store forsøg - postmenopausale kvinder rådede til at følge en fedtfattig diæt. Forfatterne fandt ingen forskel i sundhedsresultaterne, når de sammenlignede de kombinerede røde og forarbejdede kødindtag fra kvinder i gruppen med lavt fedtindhold sammenlignet med den sædvanlige plejegruppe.

Hvad er problemet?

Undersøgelserne inkluderer en række mangler.

For det første blev rødt og forarbejdet kød ikke konsekvent adskilt på tværs af anmeldelserne. Dette er et problem, fordi forskning viser forarbejdet kød øger risikoen for helbredsproblemer ved meget lave indtag. For rødt kød stiger sundhedsrisici ikke før en bestemt tærskel. Derfor kan rødt og forarbejdet kød ikke betragtes som den samme fødevaregruppe.

For det andet besluttede forskerne at udelukke kohortundersøgelser (hvor deltagerne observeres over tid uden nogen specifik intervention) med færre end 1,000 deltagere. Dette betyder, at nogle ret store undersøgelser vil være udelukket, hvilket kan ændre resultaterne.

Ja, du skal stadig sætte en grænse. Encierro / Shutterstock

For det tredje, når man taler om en lille reduktion i absolut risiko, anerkender forskerne ikke den potentielle indvirkning på befolkningsniveauet.

I disse undersøgelser var forskellen i det faktiske antal diagnosticerede sygdomme eller dødsfald relativt lille mellem dem med det laveste kødindtag sammenlignet med det højeste. Denne forskel varierede fra tre færre mennesker pr. 1,000 mennesker, der fik et slagtilfælde, til 15 færre pr. 1,000 mennesker, der døde af enhver årsag.

Men en lille reduktion i sygdom på befolkningsniveau kan oversætte til, at tusinder af mennesker ikke oplever en særlig sundhedstilstand over tid.

Endelig præsenterer forfatterne ikke fulde diagrammer, kaldet Skovgrunde, for at give os mulighed for at se, hvor meget individuelle undersøgelser påvirker de samlede resultater. Dette viser, om undersøgelserne alle har omtrent den samme effekt, eller om resultaterne kun skyldes en eller to bestemte undersøgelser.

Hvordan kom de til deres konklusioner?

Mens forfatterne af disse anmeldelser brugte lignende data til andre internationale anmeldelser sådan som den, der er gennemført af World Cancer Research Fund, en stor forskel er i, hvordan resultaterne er fortolket.

Forskerne brugte en ekstremt streng tilgang at evaluere kvaliteten af ​​beviset. Dette førte til, at forfattere nedgraderede hvert resultat til en "lav" eller "meget lav" bevismateriale.

Baseret på deres vurdering af beviserne rådede forfatterne voksne til at fortsætte deres nuværende uforarbejdede kød og forarbejdede kødindtag, som de kaldte en ”svag anbefaling”Med“ lav sikkerhed ”.

Mens forfatterne sætter spørgsmålstegn ved gyldigheden af ​​observationelle kohortestudier, er virkeligheden, at langsigtede randomiserede kontrollerede forsøg ville være umulige og uetiske at gennemføre. Du kan ikke tildele et stort antal mennesker til en levetidskost med højt forarbejdet og rødt kød versus en lavkødskost og derefter vente i ti til 20 år eller mere for at se, hvilke sygdomme de får, og hvad de dør af.

Dårlig kost er en førende bidragyder til kronisk sygdom og skal behandles med forebyggende sundhedspolitikker. Hvis alle australiere spiste som de nuværende diætretningslinjer, vi kunne forvente at se hjertesygdomme faldt med 62% samt 41% mindre type 2-diabetes, 34% færre slagtilfælde og 22% mindre tarmkræft. - Clare Collins

Blind peer review

Dette er en rimelig kritik af disse anmeldelser og har fundet frem til, at den metode, der blev brugt til at vurdere studier, automatisk vurderede resultaterne fra kohortforsøg som lave eller usikre. Dette ignorerer det faktum, at store, langsigtede, veludførte kohortestudier, der involverer over seks millioner mennesker, har givet værdifulde data om diætmønstre og sundhed.

mange kritik af anmeldelserne inkluderer, at

Om forfatteren

• udeladte nogle undersøgelser og afviste andre som f.eks Lyon hjerteundersøgelse fordi resultaterne syntes at være for gode til at være sande
• ekskluderede undersøgelser, der sammenligner vegetarisk kost med dem, der indeholder kød
• ignoreret sociale, politiske og økonomiske faktorer, der påvirker valg af mad
• ignorerede det faktum, at ingen diæt kan bedømmes på basis af en enkelt mad.

En del af anbefalingen var baseret på deres papir, som viste, at de fleste kødædere var tilbageholdende med at spise mindre kød og tvivlede på deres evne til at tilberede måltider uden kød.

Det selvudnævnte panel, der gjorde disse anmeldelser, var ikke enige i konklusionerne, hvor tre ud af de 14 anbefalede en reduktion i rødt og forarbejdet kød. Interessant nok indtog kun to af de 14 personligt mere end den mængde rødt kød, der anbefales i de fleste diætretningslinjer.

A tidligere papir af nogle af de samme forfattere afviste retningslinjer, der anbefaler at indtage mindre sukker. Ved den lejlighed erklærede fire af de fem forfattere støtte under deres undersøgelse fra International Life Sciences Institute, en stor lobbygruppe for forarbejdede fødevarevirksomheder. - Rosemary Stanton

Om forfatteren

Clare Collins, professor i ernæring og diætetik, University of Newcastle

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Salt, fedt, syre, varme: Mestring af elementerne i god madlavning

af Samin Nosrat og Wendy MacNaughton

Denne bog tilbyder en omfattende guide til madlavning, der fokuserer på de fire elementer salt, fedt, syre og varme og tilbyder indsigt og teknikker til at skabe lækre og velafbalancerede måltider.

Klik for mere info eller for at bestille

The Skinnytaste Cookbook: Let på kalorier, stor på smag

af Gina Homolka

Denne kogebog byder på en samling af sunde og lækre opskrifter med fokus på friske ingredienser og dristige smagsoplevelser.

Klik for mere info eller for at bestille

Food Fix: Sådan reddes vores sundhed, vores økonomi, vores lokalsamfund og vores planet – én bid ad gangen

af Dr. Mark Hyman

Denne bog udforsker forbindelserne mellem mad, sundhed og miljø og tilbyder indsigt og strategier til at skabe et sundere og mere bæredygtigt fødevaresystem.

Klik for mere info eller for at bestille

The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store for Simple Entertaining

af Ina Garten

Denne kogebog byder på en samling af klassiske og elegante opskrifter fra den elskede Barefoot Contessa, med fokus på friske råvarer og enkel tilberedning.

Klik for mere info eller for at bestille

Sådan laver du alt: Det grundlæggende

af Mark Bittman

Denne kogebog tilbyder en omfattende guide til grundlæggende madlavning, der dækker alt fra knivfærdigheder til grundlæggende teknikker og tilbyder en samling af enkle og lækre opskrifter.

Klik for mere info eller for at bestille