Billede af Julien Tromeur

Hvis smerte og betændelsesoverdrivelse forværrer ryg-, muskel- og ledsmerter, hvorfor så ikke bare tage medicin for at blokere disse systemer? Sundhedsudbydere anbefaler rutinemæssigt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), opioider (narkotika) og steroider mod smerte.

Hvis din krop er såret eller betændt, er smerten en besked fra din hjerne: "Der er noget galt, vær venlig at rette op på dette!" Beskeden er ikke "Venligst mundbind budbringeren i et par timer." Alligevel er det effekten af ​​disse medikamenter.

Den farmaceutiske industri fremmer fantasien om nul smerte: Tag en pille og eliminer smerte. Men piller tilbyder kun midlertidig, overfladisk lindring og har ofte negative virkninger.

Lad os se på, hvordan disse almindelige smertestillende medicin virker, og hvorfor de ikke er den bedste måde at håndtere kroniske smerter på.

NSAID

NSAID'er er almindeligt og rigeligt ordineret til lindring af ortopædiske smerter og andre betændelsestilstande med smerter, stivhed og hævelse. Når en vævsskade eller infektion opstår, frigiver celler inflammatoriske stoffer kaldet cytokiner. NSAID'er såsom ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) og aspirin blokerer produktionen af ​​cytokiner, herunder interleukiner og TNF-?.

Dette hjælper midlertidigt med at mindske smerter. Desværre blokerer disse medikamenter først inflammationsvejen, efter at smertesignalmekanismen er blevet aktiveret. Denne tilgang er et midlertidigt plaster, ikke en løsning. Det løser ikke årsagen til problemet. Behandling af kroniske smerter med NSAID'er gør os klar til at forblive afhængige og fanget i en cyklus af smertefuld betændelse.

NSAID'er har også skadelige bivirkninger. Nogle NSAID'er blokerer fuldstændigt og irreversibelt produktionen af ​​visse gavnlige stoffer, herunder beskyttende prostaglandiner i maven og nyrerne. De forstyrrer tarmmikrobiomet, hvilket kan forårsage mere smerte.

NOGLE BIVIRKNINGER AF NSAID

• asit reflux

• maveblødninger og sår

• tarmblødning

• nyresygdom

• kvalme, opkastning og diarré

• udslæt og andre allergiske reaktioner

• langsommere heling af skader på sener, ledbånd og knogler

• nyreskader

• leverskade

• øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde

opioider

Opioider, såsom hydrocodon, oxycodon og morfin, er almindeligvis ordineret til at lindre smerter efter en akut skade eller større operation. Men den farmaceutiske promovering af "nul smerte" og andre faktorer har fået patienter til at forvente recepter på opioider efter mindre operationer, såsom en brokreparation, fjernelse af galdeblære eller fjernelse af blindtarm. En undersøgelse fra 2020 afslører, at 91 procent af patienterne i USA får ordineret opioider efter disse operationer sammenlignet med kun 5 procent af patienterne i andre lande.

Mens opioider kan være af værdi i de første dage efter et brud eller større operation, ud over denne periode opvejer skaderne fordelene. Opioidbrug kan føre til rebound-smerter (når opioidet forsvinder) og øgede smertesignaler over tid. Den undertrykte smertebesked skifter fra en våd, indendørs stemme til en høj, udendørs stemme. Der er endda et fænomen kaldet opioid-induceret hyperalgesi, hvilket gør folk, der tager opioider, mere følsomme end andre mennesker over for smertefulde stimuli. Med andre ord føles et lille nålestik til skulderen som slaget af et brændende sværd på hele armen.

Opioider aktiverer belønningscentre i hjernen og forårsager frigivelse af endorfiner. Det er neurotransmittere, der får sindet og kroppen til at føle sig godt. De reducerer smerte og øger glæden. Problemet er, at når først medicinen holder op med at virke, kan sind og krop begynde at hige efter de gode følelser og nemme pick-me-ups. Dette fører til faren for afhængighed.

Selvom vi ikke udvikler cravings, udvikler kroppen over tid en tolerance over for opioider og kræver mere medicin for at frembringe samme effekt. Nyere forskning har vist, at dette til dels skyldes, at langvarig brug af opioider øger smertefuld inflammation.

Opioider påvirker flere kropssystemer negativt. Deres depressive virkninger bremser vejrtrækningen og forringer fordøjelsen, hjertefunktionen og kognitive funktioner, hvilket forårsager hjernetåge og fører til fald og andre ulykker. Flere undersøgelser har bekræftet en højere rate af frakturer for personer, der tager opioider.

Opioider forstyrrer hormonbalancen, påvirker seksuel og reproduktiv funktion samt humør. Nogle undersøgelser viser, at disse hormonelle ændringer også kan føre til prædiabetes og mere betændelse. I lyset af den seneste pandemi er en anden vigtig bekymring, at opioider undertrykker immunsystemet.

Flere undersøgelser har fundet ud af, at personer, der tager opioider over en lang periode, har dårligere generelle helbredsresultater. Det er klart, at opioider forårsager kaos på den menneskelige krop, selv uden at tage hensyn til risikoen for afhængighed, overdosis og død og de tilhørende sociale skader.

NOGLE BIVIRKNINGER AF OPIOIDER

• deprimeret vejrtrækning

• søvnapnø

• forstoppelse og risiko for tarmobstruktion

• nedsat seksuel funktion og fertilitet

• øget risiko for fald og brud

• tåget tænkning

• øget smerte og smertefølsomhed

• afhængighed

• depression

• nedsat immunforsvar

• øget risiko for hjertesvigt

Steroider

Steroider, såsom prednison, blokerer den samme inflammationsvej som NSAID'er, men på et tidligere tidspunkt. De er kraftfulde lægemidler, der bruges til at reducere betændelse i tilfælde af en akut skade eller til at sløve et farligt immunrespons, såsom en intens allergisk reaktion. Men langvarig brug resulterer i potentielt alvorlige virkninger på flere kropssystemer. Steroider er ikke en langsigtet smerteløsning.

NOGLE BIVIRKNINGER VED LANGVARIG STEROIDBRUG

• osteoporose

• muskel- og ledskader

• mavesår

• lægkramper

• øget kropshårvækst

• hypertension, hurtig puls

• humørsvingninger, vrede, depression

• søvnløshed

• væskeretention, elektrolytforstyrrelser og nyreproblemer

• diabetes

• binyreskade

• øget risiko for infektioner

Vores mål er at genoprette balancen, ikke skabe mere kaos. Medicin kan midlertidigt mindske ryg-, led- og muskelsmerter, men de behandler ikke årsagen. Endnu værre, de fleste piller skaber flere ubalancer og resulterer i større problemer. Der er en bedre måde.

Relief-5R-alternativet til smertestillende medicin

Hvis alle disse almindeligt ordinerede medicin koster så meget for vores fysiske og mentale sundhed, hvilke alternativer har vi så til lindring af kroniske smerter? Relief-5R-planen redder vores kroppe fra kronisk smertefuld inflammation, forbedrer det generelle helbred og genopretter livskvaliteten. Dette er min recept til dig for at lindre ryg-, muskel- og ledsmerter.

Relief-5R-planen:

• Tanke op med naturlig, uforarbejdet mad

• Genoplive gennem regelmæssig bevægelse

• refill gennem genoprettende søvn

• Opfrisk ved at opbygge modstandskraft

• Relate ved at forbinde med andre

Omkostninger: Gratis

Mængde og genopfyldning: Ubegrænset

Ingen bivirkninger

Evidensbaseret

Vær specifik

Relief 5R-planen er enkel og gratis, men den kræver forpligtelse til målet om at leve med mindre smerte. Hemmeligheden bag at nå mål er at bryde dem ned i små skridt og tage det første lille skridt. Vi har den bedste chance for at lykkes, når vi skriver vores mål ned, gør dem specifikke, deler dem op i små handlingsrettede trin og holder os selv ansvarlige. Et mål som "Jeg vil spise mere plantebaseret mad" er et setup for fiasko - det er bredt, uspecifikt og giver ingen vej til at komme fra hvor du er til hvor du gerne vil være.

Vejen til succes består af specifikke, små ændringer i din rutine for at hjælpe dig med at føle dig bedre og danne varige, gavnlige vaner. Disse mikroboosts er små skridt, der booster dig mod lethed og lindring. Tidligere har du måske haft svært ved at foretage ændringer, fordi de ikke var skræddersyet til den måde, du lever på. Desværre er viljestyrke alene ikke nok til at skabe varig forandring. Vi skal skabe vaner, der passer til vores individuelle liv.

Implementeringsintention

En effektiv måde at arbejde hen imod dine mål er at bruge en metode kaldet gennemførelsesintention. Det betyder at lave en plan, der specificerer der, det, hvorfor, hvornår, hvorog hvordan at arbejde hen imod dit mål. Vi kender dig (den der) ønsker at knuse smertefuld betændelse (den det) at leve bedre (den hvorfor). De mikroboost, der anbefales i denne bog, viser dig hvordan. Beslutter hvornår , hvor du vil implementere dine valgte mikroboost bygger en realistisk, tilpasset smertelindringsplan.

Mikroboost fungerer bedst, når de er en del af vores etablerede daglige aktiviteter, såsom at spise aftensmad, børste tænder og køre på arbejde. Tilføjelse af en visuel cue hjælper med at forstærke den nye adfærd. For at få det til at hænge ved, skal du formulere dine aktive, konkrete mikro-boosts højt og skriftligt. Gennemgå dine mikroboost og store mål hver morgen og aften.

Nyttige trin

Den menneskelige hjerne elsker belønninger, og at se tegn på fremskridt motiverer os ikke kun til at holde fast i det, men til at gøre mere. Log dine fremskridt dagligt og gennemgå det ugentligt. For hver dag du fyldte halvdelen af ​​din tallerken med grøntsager, erstattede bær med en forarbejdet dessert eller gav en pose chips til en håndfuld nødder, føj en øre til en krukke, et klistermærke til en kalender eller en check til en telefonapplikation. Hvis du fuldfører dine mikroboost i en uge, så belønn dig selv med en særlig udflugt eller en sund godbid!

Succes kræver også fjernelse af vejspærringer, faldgruber, afskrækkende midler og distraktioner. For eksempel, hvis du forsøger at øge dit aktivitetsniveau efter arbejde, men du ved, at når du først begynder at se fjernsyn, vil du ikke træne senere, så flyt fjernbetjeningen til et andet rum, eller læg dit træningstøj på sofaen aftenen før . Sæt en klisterlapp på tøjet med dit skrevne mål og en påmindelse om at trykke på afspilningsknappen på din træningsplayliste nu. Gør det nemt at følge smertelindringsstien.

Det er også vigtigt at erkende, hvad der udløser usunde valg. Hvis du for eksempel ved, at det at spise en småkage uundgåeligt vil betyde, at du spiser tre mere, har du forskellige muligheder.

Du kan fjerne alle cookies fra huset. Du kan tillade dig selv en cookie om dagen og lægge den i en beholder mærket af ugedagen. Eller du kan holde rigtig mad foran og i midten, med småkagerne ude af syne. Tænk på det som at oprette en butik - hold alle de ting, du ønsker at fokusere på, i øjenhøjde og smukt udstillet.

Det er også stærkt og motiverende at sige og skrive "jeg"-udsagn, såsom "Jeg vil have bær til dessert efter middagen." Dette forstærker din intention og hjælper den til at synke ind som din plan, ikke bare en idé. Brug mnemonikken LETTELSE at finde nemme måder at tilføje mikroboost til din dag.

R Fjern barrierer

E Øjenhøjde

L Link til en bestemt aktivitet

I "jeg"-erklæring

E Opmuntre fremskridt ved at spore

F Føl dig bedre!

Næste trin

1. Beslut dig for at opbygge en livsstil for mindre smerte, mindre stress og øget funktion.

2. Brug Relief-5R-planen til at nå dine personlige mål og leve det liv, du fortjener.

3. Foretag skræddersyede ændringer i din daglige rutine, der giver stor smertelindring.

4. Få det bedre!

Copyright 2022. Alle rettigheder forbeholdes.
Tilpasset med tilladelse fra udgiveren,
Nyt verdensbibliotek.

Artikel Kilde: Smerteløsningen

BOG: Smerteløsningen: 5 trin til at lindre og forebygge rygsmerter, muskelsmerter og ledsmerter uden medicin
af Saloni Sharma MD LAc

Oplev en gennemprøvet vej til smertelindring. Med empati og videnskabelig ekspertise tilbyder smerteekspert Dr. Saloni Sharma et personligt og innovativt fem-trins smertelindringsprogram bygget på det, hun kalder mikroboosts, små skridt, der giver store resultater. Hendes stoffri plan er mere end blot en køreplan til mindre smerte. Det er en guide til den større glæde, sundhed og velvære, som enhver person fortjener. 

Illustreret med inspirerende patienteksempler og personlige historier. 

For mere info og / eller for at bestille denne bog, Klik her. Fås også som en lydbog og som en fænge-udgave.

Om forfatteren

Saloni Sharma, MD, LAc, er dobbelt bestyrelsescertificeret i smertebehandling og rehabiliteringsmedicin. Hun er medicinsk direktør og grundlægger af Orthopaedic Integrative Health Center ved Rothman Orthopaedics i Philadelphia og har behandlet tusindvis af patienter. Som en nationalt anerkendt smerteekspert fungerer hun som medformand for smertebehandling og rygsøjlens rehabilitering for American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation og som medlem af den nationale Opioid Task Force. Hun har ledet nationale kurser om opioidalternativer og taler jævnligt og advokerer for måder at håndtere smerte på uden medicin.

Dr. Sharma er stipendiat ved Andrew Weil Center for Integrativ Medicin og har studeret funktionel medicin og livsstilsmedicin. Hun afsluttede sin akupunkturuddannelse på Harvard Medical School. Hun har studeret yoga og meditation på Parmarth Niketan i Rishikesh, Indien, og mindfulness på Thomas Jefferson University. Dr. Sharma gennemførte Stanford Universitys indledende læge-velværedirektør-kursus. 

Besøg hendes hjemmeside på SaloniSharmaMD.com/