Vægttab for remission behøver ikke at være måltidserstatningsdrikke. Marian Weyo / Shutterstock

I 2017, a landmark studie blev offentliggjort i The Lancet og viste, at type 2-diabetes kunne vendes ved diæt alene.

Direkte undersøgelse, som det er kendt, syntes at ændre alt. Med et intensivt vægttabsprogram og støtte gennem hele undersøgelsen var 46 % af deltagerne i stand til at bringe deres diabetes i remission efter et år.

Dette har ført til "vejen til remission" diabetesremissionsprogrammer udrulles på tværs af NHS. Men hvor sandsynligt er det, at denne behandling vil virke uden for det nøje kontrollerede miljø i et klinisk forsøg?

En ny undersøgelse fra Hong Kong tyder på, at remission af type 2-diabetes er langt mindre almindelig i den virkelige verden. Dette førte til overskrifter, der tydede på, at remission fra type 2-diabetes var sjælden (forekom hos 6 % af personerne i undersøgelsen), og ekspertmedier kommenterer, at det var "lidt deprimerende".

Vi har kendt til tilfælde af type 2-diabetes, der går i remission, eller glukoseniveauer, der vender tilbage til det normale, siden 1960'erne. Disse observationer blev først lavet årtier før den første internationalt vedtagne definition af, hvad remission er.

Remission endelig defineret

I 2021 blev type 2-diabetes remission defineret som en HbA1c (et mål for gennemsnitlige glukoseniveauer i blodet over to til tre måneder) mindre end 48 mmol/mol eller 6.5 % i mindst tre måneder uden at tage nogen diabetesmedicin.

Så er det rigtigt, at denne metode til at opnå remission er mindre sandsynlig i den rodede verden uden for kliniske forsøg, hvor folk ikke er nøje udvalgt for at ligne hinanden, og hvor forskere ikke bøvler med deltagerne?

Det ser ud til, at remission kan være sværere at opnå og opretholde i den virkelige verden, men nyhederne er måske ikke helt så dystre, som Hong Kong-undersøgelsen antyder.

Det kan også afhænge af, hvordan patienter plejes i den virkelige verden. For eksempel har Dr. David Unwin, en britisk praktiserende læge, hjulpet 20 % af hans type 2-diabetespatienter opnå remission ved at rådgive dem om, hvilken type kulhydratfattig diæt de skal følge og tilbyde en-til-en-support over telefonen.

Det skal dog bemærkes, at opnå remission er nemmere for nogle, nemlig mænd, folk, der taber sig mere end 15 kg kropsvægt, og folk, der er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes for ganske nylig. Dette bør dog ikke afskrække folk, der ikke opfylder disse kriterier. Ethvert vægttab og forbedring af diabeteskontrol vil forbedre en persons helbred og bør altid tilskyndes.

Og vægttab behøver ikke at opnås gennem noget så radikalt som den "totale diæterstatning" - normalt milkshakes - som mange kliniske forsøg bruger. Vores anmeldelse fandt ud af, at det er muligt at opnå remission med diæter med lavt kulhydratindhold, og i mindre grad med middelhavskost og vegansk diæt.

Nøglen er at finde en kost, som folk vil holde sig til i det lange løb.

Hvorfor Hong Kong-patienterne fejlede

I modsætning til det direkte forsøg og det tidligere nævnte britiske GP's program, var Hong Kong-dataene ikke et program, der havde til formål at opnå remission. Og det er selvfølgelig usandsynligt, at du opnår noget, hvis du ikke planlægger at gøre det.

Ændring af kost og livsstil i et støttende miljø kunne have været det, der manglede i Hong Kong-undersøgelsen. Forskerne rapporterede kun data om kliniske kontroller, som personer med type 2-diabetes havde.

Chancerne for remission er øget hos mennesker, der mister en betydelig mængden af ​​vægt, hvad enten de er igennem bariatrisk kirurgi or kost. Disse indgreb blev ikke understøttet og var derfor ualmindelige i Hong Kong-dataene.

Hvis denne nye undersøgelse beviser én ting, er det, at det ikke er nok kun at overvåge mennesker med type 2-diabetes. For at opnå remission har de brug for råd, støtte og opmuntring – både i starten og på længere sigt.

Duane Mellor, Leder for evidensbaseret medicin og ernæring, Aston Medical School, Aston University; Craig russell, Foredragsholder, Apotek, Aston Universityog Srikanth Bellary, klinisk lektor, diabetes og endokrinologi, Aston University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille