Traditionelle tilgange til afhængighed lægger vægt på at stoppe brugen af ​​stoffet. Procesarbejde lægger vægt på at sige "nej" til stoffet, men lægger også vægt på at sige "ja" til den del af personligheden, der tilgås og understøttes af brugen af ​​stoffet. Ofte understøtter afhængighed dele af den personlighed, samfundet ikke opmuntrer til. For eksempel, i en tid med stigende spændinger og frenetisk liv, er alle slags afslappende stoffer populære, især alkohol og marihuana.

Vi som individer har vores egen afhængighed at vokse ud af, men lad os ikke glemme, at vores samfund også skal ændre sig, og at individuelle og samfundsmæssige forandringer går hånd i hånd. Stoffer bliver psykologisk vanedannende, fordi de hjælper folk med at leve dele af sig selv, der har brug for udtryk. I stofmisbrug finder folk midlertidige løsninger for at slå nogle af de intense kulturelle betingelser, der begrænser deres frihed, ud.

For eksempel er der et intenst kulturelt pres for at arbejde flere timer for at tjene flere penge til at forbruge mere. Alkohol kan åbne døren til nedetid og afslapning. At blive beruset eller stenet eller køre med hastighed kan være som at bedøve fængselsvagten, så du kan tage nøglerne og flygte i et stykke tid, blot for at blive fanget og må lide konsekvenserne af at flygte. Men hvis du er desperat nok til at flygte, vil du gøre det på enhver måde, du kan, inklusive stofafhængighed.

I små byer kan samfundsnormer blive fængselslignende; det er svært at skjule meget af det, der foregår i en lille by, og det kan være ødelæggende at ikke passe ind i normerne. Mange mennesker tyer til stoffer som en måde at få adgang til de dele af sig selv, der er uden for kulturelle normer.

Mange tilgange til stofbehandling har et mål om at eliminere brugen. For at eliminere stofmisbrug over tid skal der opdages dybere underliggende behov, og klienten skal udvikle mere effektive måder at imødekomme disse behov end dem, stoffet giver. Personen skal tage fat på stoffet og den dybere bagvedliggende proces med vægt på den enkeltes behov for støtte til bestemte dele af sin personlighed. Fokus på de underliggende behov er nøglen til at eliminere stofmisbrug over tid, uanset om vægten af ​​behandlingstilgangen er pædagogisk, spirituel eller gruppepres.

Beyond the Disease Model In Addiction Treatment

Et stort gennembrud i afhængighedsarbejdet kom, da afhængighed holdt op med at blive identificeret som en moralsk mangel og begyndte at blive behandlet som sygdomme. Dette reducerede stigmatiseringen af ​​behandling. Sammen med fordelene ved sygdomsmodellen kommer nogle ulemper. En af begrænsningerne ved sygdomsmodellen er dens vægt på, at personen er syg. Selvom dette er et skridt væk fra at tro, at personen er ond, som i moralmodellen, lægges vægten stadig på, hvad der er galt med personen. Dette fokus kan bygge modstand hos en person og få hende til at føle sig endnu mere ude af personlig kontrol. Fordelen ved procesmodellen er, at den understøtter personens visdom ved at sige, at afhængigheden forsøger at støtte en værdifuld del af personen. Problemet er, at afhængigheden understøtter delen på en måde, der gør hele mennesket sygt. Målet er det rigtige mål, men midlerne er et problem.

Folk er tilbøjelige til at blive begejstrede for denne model og over at finde måder at få mere af det, de ønsker, uden de negative virkninger af stoffet. De fokuserer ikke kun på at opgive stoffet, men på at få mere af det, de har brug for. Denne overgang er ikke let. For mange mennesker er det en utrolig kamp at opgive et stof, selv med indlæggelsesbehandling, AA og procesarbejde. Procesarbejde er ikke det magiske svar; det tilføjer bare et kraftfuldt værktøj til at arbejde med afhængighedsproblemer.

Den personlige betydning af en afhængighed varierer. Jeg har arbejdet med flere mennesker, der forholder sig til marihuana eller alkohol som deres mor. De siger ting som: "Jeg føler, at den mor, jeg aldrig har haft, beroliger mig." I sådanne tilfælde er det vigtigt at fokusere på spørgsmålet om moderskab og afslapning, at opdage, hvorfor moderskabet ikke fandt sted, hvordan personen kunne blive moder nu, og hvordan de selv kunne blive mor. Folk har en tendens til at reagere godt på denne tilgang, hvor terapeuten arbejder sammen med personen for at hjælpe hende med at lære at passe sig selv uden at drikke eller ryge, og for at lære, hvad der forhindrer hende i at kunne få det, hun har brug for. I mange tilfælde er denne tilgang effektiv, fordi den er vejen til mindst modstand. I stedet for at bekæmpe styrken af ​​en afhængighed ved at fortælle personen om at stoppe og dermed blive en ekstra kilde til stress, støtter terapeuten organismens visdom og hjælper mennesker med at finde sundere måder at få deres behov opfyldt.

Det er vigtigt at kunne skelne afhængighedsprocessen fra selve afhængigheden, så det bagvedliggende behov identificeres og understøttes. En måde at opdage den vanedannende proces på er at foreslå, at personen opfører sig, som om de var på stoffet. De fleste mennesker kan til en vis grad hurtigt få adgang til staten og begynde at føle og opføre sig, som om de er på stoffet. Dette er begyndelsen på bevidstheden om, at stoffer ikke kun er stoffer, men også bevidsthedstilstande, der kan tilgås uden stoffer. Når en person er i denne tilstand, kan terapeuten og klienten sammen identificere, hvad stoffet gør for personen, og kan derefter arbejde sammen om at finde andre måder, hvorpå personen kan få den samme effekt.

Identifikation af de underliggende behov hos de afhængige

Lad os se nærmere på, hvad der kan ligge under en vanedannende proces. Jeg arbejdede for nylig med en, jeg vil kalde Paul, om hans cigaretafhængighed. Da rygning gav ham et minut til at trække vejret og løsrive sig fra sin sædvanlige hektiske tilstand, var det vores opgave at samle denne løsrivelse op og støtte den. Mens afslapning i sig selv er vigtig og sund, giver cigaretrygning adgang til afslapning på en dødelig måde. Terapeutens opgave er at hjælpe med at adskille de to. Vi vidste, at den eneste måde, Paul ville holde op med at ryge med tiden, var, hvis hans nye måder at slappe af var mere effektive og spændende end rygning. Hvis Paul kunne lære at virkelig tage sig tid til sig selv, at løsrive sig og slappe af ikke bare med en cigaret, men som en løbende del af livet, så burde hans cigaretbrug falde væk.

En af de vigtigste dele af arbejdet med afhængighed er at hjælpe personen med afhængigheden med at få adgang til den tilstand, de forsøger at nå. Personens opgave er at lære at bevidst få adgang til de dele af sig selv, som stoffet gav dem adgang til. At have denne form for adgang mindsker chancerne for, at personen vender tilbage til afhængigheden. Denne tilgang hjælper personen med at komme til roden af, hvad der lå bag afhængigheden. Arbejdet skal række langt nok til at give personen adgang til bevidsthedstilstanden på en dybere, lettere tilgængelig og mere kraftfuld måde end substansen. Det er vigtigt at give personen en fysisk måde at huske på, som vil forankre denne oplevelse af succesfuld adgang uden substansen. For én person kan det være at lægge hovedet tilbage, og for en anden at bevæge armene langsomt. Den nemmeste måde at finde et anker på er at spørge personen, hvordan de vil huske den tilstand, de havde adgang til, og se, hvad deres krop gør. De vil vise dig, hvordan de får adgang til denne tilstand, og terapeuten skal hjælpe dem med at huske, at når de skal hen til dette sted, kan de bruge deres anker i stedet for stoffet.

Denne tilgang til at få adgang til staten fungerer bedre med en person, der er midt i et misbrug, eller som har været væk fra stofbrug i mindst et par måneder. Der er en risiko for, at en klient, der lige er holdt op med at bruge, og som undertrykker enhver følelse, som stoffet kunne få adgang til, kan vække en sult efter stoffet. Jeg har dog gjort dette med hundredvis af klienter på forskellige stadier af brug og genopretning og har aldrig haft denne oplevelse. Her er nogle eksempler på folk, der var i stand til at bruge denne tilgang til at hjælpe dem med at stoppe med at bruge.

Når Paul røg, så han ud i det fjerne, og hans kæbe faldt. Med tiden lærte han at se ud i det fjerne og slappe af i kæben på en bestemt måde for at få adgang til sin afslapningstilstand uden at behøve en cigaret. At opdage, hvordan man slapper af i kæben, gav ham en sikker og effektiv måde at få den afslapning, han havde brug for.

Adgang til bevidsthedstilstande uden brug af vanedannende stoffer

Vanedannende stoffer er per definition skadelige, og de gør også et ufuldstændigt stykke arbejde med at få adgang til staten. Stoffet giver en kort oplevelse af, hvad personen har brug for, men behovet opfyldes kun kortvarigt. For eksempel, mens Paul røg, havde han også fysiske symptomer på en stram kæbe og slibning af tænder. At lære at fuldføre den afspændingstilstand, som rygning forsøgte at nå, lettede ham også for hans fysiske symptomer. Hans adgang til den afslappede tilstand uden rygning var over tid mere komplet og mere nyttig end rygningen havde været. Når du først har integreret dine vanedannende tendenser, er dine bevidsthedstilstande tilgængelige, når du har brug for dem.

Lad os se på et andet eksempel. Jeg kan huske, at jeg arbejdede med en kvinde, der ikke havde røget marihuana i et stykke tid og for nylig var begyndt igen efter nogle meget smertefulde oplevelser. I sine svære tider havde hun ikke været i stand til at slappe af og pleje sig selv meget. Da hun røg marihuana, var hun i stand til at få adgang til den afslappede tilstand, hun havde brug for til sin helbredelse. Det eneste problem var, at marihuanaen havde andre virkninger, hun ikke ønskede, så hun ønskede at få adgang til den stat, hun desperat havde brug for uden at bruge et stof.

Jeg bad hende bare sidde, som hun sidder, når hun virkelig er stenet, og vi overdrev den siddestilling. Snart begyndte hun at føle, at hun havde røget meget marihuana, bortset fra at hun stadig kunne tænke klart, hvilket ikke var tilfældet, da hun virkelig røg marihuana. Denne kvinde var i stand til at lære at sidde i en bestemt stilling og opnå den afslapning, hun havde brug for til helbredelse uden at skulle ryge marihuana og derfor uden de bivirkninger, der havde været forstyrrende for hende.

På vej mod en ny vision om afhængighed: Sig bare ja til dig selv

Fordi dele af os selv, som vi har brug for, er skjult i afhængighed, er kampagner, der opfordrer folk til at "bare sige nej", populære, men ikke særlig effektive. At sige nej er en begyndelse, men når vi siger nej til et stof, skal vi sige ja til vores udvikling. Bearbejdning af staterne bag afhængighed er en af ​​måderne til at understøtte denne udvikling. Vi kan se et mønster for at få adgang til vigtige dele af os selv, hvis vi ser på visse shamanistiske kulturer. Mange stammer, der engang brugte hallucinogener for at få adgang til ændrede tilstande, skiftede på et tidspunkt til at bruge tromme eller dans. Det vigtige er ikke stoffet, men adgangen til den tilstand stoffet giver.

Et andet eksempel på positive resultater fra stofbrug er den medicinske fordel ved marihuana til at lindre smerter hos kræftpatienter. Jeg håber, at vi som kultur kan holde et åbent sind, så vi kan arbejde med afhængigheder, der er skadelige, og fokusere mindre på dem, der ikke er. For eksempel dræber cigaretrygning hundredtusindvis af mennesker hvert år, men alligevel sender vi hæren ud for at ødelægge marihuanaafgrøder, mens vi subsidierer tobaksdyrkere.

Jeg siger ikke, at marihuana er fint - jeg tror, ​​der er mere effektive måder at få adgang til disse bevidsthedstilstande, som ikke kræver stofbrug. Men hvis vi har begrænsede ressourcer til at løse disse problemer som kultur, giver det mening at arbejde for at reducere alkohol- og cigaretafhængighed, årsagerne til store skader, og at bruge færre af vores ressourcer på at bekæmpe peyote og marihuana, stoffer som nogle mennesker finde nyttige og nogle skadelige. I min by er alkohol og cigaretter de farligste stoffer og mest brugte, og håndsving, en amfetamin, er det andet farligste og mest brugte stof.

Behandling, der giver folk mulighed for at behandle deres tilstande, er langt mere effektiv til at eliminere stofmisbrug end alt det politi, vi kan ansætte, og fængsler, vi kan bygge.

Genoptrykt med tilladelse fra udgiveren,
Nye Falcon-publikationer. © 2000. http://newfalcon.com

Denne artikel blev uddraget af:

Ændring af os selv, ændring af verden
af Gary Reiss.

De fleste mennesker føler sig forstyrrede af de politiske og sociale problemer, vi ser hver dag, men føler sig samtidig hjælpeløse til at løse dem. Vi føler os endnu mere forstyrrede, når vi og andre opgiver vores personlige magt i forgæves forsøg på at løse disse problemer. Vi har givet vores magt væk til politikere og andre, der udretter lidt eller intet, da de tjener deres egne snævre interesser. Folk er blevet apatiske, fordi verdenssituationen bare er for overvældende. Denne bog vil hjælpe dig med at se verdenssituationen på en måde, der ikke er overvældende. Det giver dig måder at tage din kraft tilbage til personlig vækst og social forandring.

Klik her for mere info og for at bestille denne bog på Amazon.

Om forfatteren

Gary Reiss, LCSW, er autoriseret klinisk socialrådgiver og har sit diplom i procesorienteret psykologi. Han er på fakultetet for Process Work Center i Portland. En af Garys særlige interesser i procesarbejde omfatter konfliktarbejde. Han arbejder meget i Israel, Indien, Australien og andre hot spots i verden. Han arbejder i øjeblikket på tre andre bøger: Transforming Family Life; Angry Men, Angry World; og Becoming Eagle: Moving from Fear of Life and Death to Flying Freely. Han optræder jævnligt i radioprogrammer for at tale om at arbejde med spørgsmål om racisme, mangfoldighed og mange andre emner. Besøg hans hjemmeside på www.GaryReiss.com.