Gravide kvinder, der bruger cannabis, kan ifølge en ny undersøgelse øge risikoen for, at deres barn udvikler psykose senere i livet.
"Vores forskning viser, at prænatal marihuanaeksponering efter moderens viden om graviditet er forbundet med en lille stigning i psykosefølsomhed i mellembarndommen eller omkring 10 år," siger Jeremy Fine, en studentereksamen med psykologi og hjernevidenskab ved Washington University i St. Louis og hovedforfatter af undersøgelsen, der vises i JAMA Psychiatry.
Resultaterne kommer i hælene på flere nationale undersøgelser, der dokumenterer en dramatisk stigning i anvendelse af marihuana hos gravide kvinder, herunder en 2018 undersøgelse der fandt, at brugen af marihuana i den foregående måned blandt gravide i USA steg 75 procent mellem 2002 (2.85 procent) og 2016 (4.98 procent).
Da flere stater legaliserer medicinsk og rekreativ brug af cannabis, antyder andre rapporter, at mange marihuana-dispensere ofte foreslår cannabis som en naturlig kur mod graviditetsrelateret kvalme.
Receptors rolle
Den nye undersøgelse antyder, at læger bør afholde gravide kvinder fra at bruge cannabis når som helst i deres graviditet, fordi eksperter ved så lidt om dets helbredseffekter.
Resultaterne rejser også nye bekymringer for, at prænatal eksponering for cannabis kan udgøre en større risiko, efter at føtale hjerne begynder at udvikle et receptorsystem for endocannabinoider - en del af det naturligt forekommende neurotransmitternetværk, gennem hvilket cannabis påvirker hjernen.
"En mulig forklaring på konstateringen af øget psykoserisiko for marihuana-brug efter, men ikke før, viden om graviditet er, at det endocannabinoide receptorsystem muligvis ikke er på plads i de første uger af graviditeten," siger seniorforfatter Ryan Bogdan, lektor inden for psykologisk og hjernevidenskab.
”Prænatal cannabiseksponering kan kun være forbundet med senere psykose-tilbøjelighed hos afkom, når der er tilstrækkelig føtal endocannabinoid type 1-receptorekspression, som muligvis først forekommer, efter at mange mødre har lært, at de er gravide.”
Udviklingsvinduer
Bogdan, der leder Washington University BRAIN Lab, siger, at de seneste fund bygger på anden grundlæggende forskning, der tyder på, at endocannabinoid-signalering kan bidrage til processer, såsom neurogenese og neural migration, der spiller vigtige roller i den tidlige udvikling af hjernestruktur og forbindelser.
”Denne undersøgelse rejser den spændende mulighed for, at der kan være udviklingsvinduer, hvor cannabiseksponering kan være mere tilbøjelige til at øge psykoserisikoen,” siger han.
Tetrahydrocannabinol (THC), som er den vigtigste psykoaktive komponent i marihuana, efterligner vores krops endocannabinoider og binder til endocannabinoidreceptorer for at udøve dets virkninger. Forskellige undersøgelser har bekræftet, at THC krydser placentabarrieren for at få adgang til det udviklende foster.
"Data fra gnaverundersøgelser antyder, at endocannabinoid type 1-receptoren, gennem hvilken de psykoaktive virkninger af THC stort set opstår, først udtrykkes svarende til 5-6 ugers menneskelig svangerskab," siger Fine.
"I betragtning af at mødre i vores undersøgelse i gennemsnit fik kendskab til deres graviditet efter 7.7 uger, er det sandsynligt, at enhver indvirkning af THC på psykoserisikoen ikke ville opstå, før tilstrækkelige endocannabinoid type 1-receptorer udtrykkes."
Hvad er konsekvenserne?
Forskere baserede deres resultater på data fra ABCD-undersøgelsen (Adolescent Brain Cognitive Development), en igangværende longitudinel undersøgelse af børns sundhed og hjerneudvikling med dataindsamlingssteder i hele nationen. 3,774 mødre om brugen af marihuana under 3,926 graviditeter.
Forskere brugte et spørgeskema administreret til børn i alderen 8.9 til 11 år til at måle risikoen for psykose hos de 4,361 børn født af disse graviditeter mellem 2005 og 2008.
Resultaterne viser, at blandt de 4,361 børn, der blev udtaget prøver i denne undersøgelse, blev 201 (4.61 procent) udsat for marihuana inden fødslen; af disse blev 63 eksponeret efter moderens viden om graviditet.
Forskerne anerkender, at undersøgelsen har mange begrænsninger, herunder den lille prøve af prænatal cannabiseksponeret afkom; potentiel maternel underrapportering af brug under graviditet upræcise data om timing, mængde, hyppighed og styrke af cannabiseksponering fravær af data om, hvorvidt barndomspsykose tilbøjelighed er knyttet til konvertering til psykose; og mangel på data om nogle potentielle sammenblandere, såsom moderens stress og genetisk risiko for psykose hos forældre.
”Vores forskning er korrelationsmæssig og kan derfor ikke drage årsagssammenhæng,” siger medforfatter Allison Moreau, en kandidatstuderende i psykologi.
”Imidlertid var forholdet mellem prænatal marihuanaeksponering efter moderens kendskab til graviditet forbundet med afkompsykose-tilbøjelighed efter at have taget højde for potentielt forvirrende variabler - såsom maternel uddannelse, prenatal vitaminbrug, prænatal alkohol og nikotinbrug, børnes stofbrug osv —Forøger sandsynligheden for, at eksponering af cannabis før fødslen kan bidrage til en lille risiko for øget psykoseansvar hos børn, ”siger Moreau.
Undersøgelsen giver yderligere bevis for, at forventede mødre bør tænke to gange, før de overvejer cannabisbrug under graviditet.
”I betragtning af øget tilgængelighed og styrke af cannabis samt voksende offentlig opfattelse af, at det er sikkert at bruge, er det afgørende for yderligere forskning at forstå de potentielle negative konsekvenser og fordele ved cannabis i hele udviklingen, og hvordan disse foreninger kan opstå.” Siger Bogdan.
"I mellemtiden tyder beviser på, at brug af marihuana før fødslen er forbundet med en lille stigning i afkompsykose-tilbøjelighed, at brug af marihuana under graviditet bør frarådes, indtil mere er kendt."
National Institutes of Health finansierede arbejdet.
Kilde: Washington University i St. Louis
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
