Et par identiske tvillinger. Den til højre har OCD, mens den til venstre ikke har det. Brain Imaging Research Division, Wayne State University School of Medicine, CC BY-SA

Som psykiater finder jeg, at en af ​​de sværeste dele af mit job er at fortælle forældre og deres børn, at de ikke er skyld i deres sygdom.

Børn med følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer lider fortsat med betydelig stigma. Mange i det medicinske samfund omtaler dem som "diagnostiske og terapeutiske forældreløse". Desværre forbliver adgangen til mental sundhedspleje af høj kvalitet for mange undvigende.

En nøjagtig diagnose er den bedste måde at fortælle, om nogen vil reagere godt på behandlingen, selvom det kan være langt mere kompliceret, end det lyder.

Jeg har skrevet tre lærebøger om brug af medicin til børn og unge med følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer. Jeg ved, at dette aldrig er en beslutning om at tage let.

Men der er grund til håb. Selvom det ikke er medicinsk i stand til at diagnosticere nogen psykiatrisk tilstand, hjælper dramatiske fremskridt inden for hjernedannelse, genetik og andre teknologier os med at identificere mental sygdom objektivt.

At kende tegn på tristhed

Vi alle oplever lejlighedsvis tristhed og angst, men vedvarende problemer kan være et tegn på et dybere problem. Løbende problemer med at sove, spise, vægt, skole og patologisk selvtillid kan være tegn på depression, angst eller tvangslidelse.

At adskille normal adfærd fra problematisk adfærd kan være udfordrende. Følelsesmæssige og adfærdsproblemer kan også variere med alderen. For eksempel depression hos præ-teenagere forekommer ens hos drenge og piger. I ungdomsårene øges depression imidlertid meget mere dramatisk hos piger end hos drenge.

Det kan være meget svært for folk at acceptere, at de - eller deres familiemedlem - ikke har skylden for deres psykiske sygdom. Det skyldes dels, at der ikke er aktuelle aktuelle markører for psykiatrisk sygdom, hvilket gør det vanskeligt at fastgøre. Forestil dig at diagnosticere og behandle kræft baseret på historie alene. Ufattelig! Men det er præcis, hvad fagfolk inden for mental sundhed gør hver dag. Dette kan gøre det sværere for forældre og deres børn at acceptere, at de ikke har kontrol over situationen.

Heldigvis er der nu fremragende online værktøjer der kan hjælpe forældre og deres børn med at screene for almindelige psykiske problemer såsom depression, angst, panikforstyrrelse og mere.

Vigtigst af alt er at sikre, at dit barn vurderes af en autoriseret mental sundhedsperson, der har erfaring med at diagnosticere og behandle børn. Dette er især vigtigt, når medicin, der påvirker barnets hjerne, overvejes.

Ser problemet

Takket være den seneste udvikling inden for genetik, neuroimaging og videnskaben om mental sundhed bliver det lettere at karakterisere patienter. Nye teknologier kan også gøre det lettere at forudsige, hvem der er mere tilbøjelige til at reagere på en bestemt behandling eller opleve bivirkninger af medicin.

Vores laboratorium har brugt MR-undersøgelser for at hjælpe med at låse den underliggende anatomi, kemi og fysiologi bag OCD op. Denne gentagne, rituelle sygdom - selvom den undertiden bruges blandt lægfolk til at beskrive en person, der er spændt - er faktisk en alvorlig og ofte ødelæggende adfærdssygdom, der kan lamme børn og deres familier.

Gennem sofistikerede hjernedannende teknikker med højt felt - såsom fMRI og magnetisk resonansspektroskopi - der er blevet tilgængelige for nylig, kan vi faktisk måle barnets hjerne til se funktionsfejlede områder.

Vi har for eksempel fundet ud af, at børn 8 til 19 år med OCD aldrig får ”alt klart signal”Fra en del af hjernen kaldet den forreste cingulate cortex. Dette signal er afgørende for at føle sig trygge. Derfor kan folk med OCD f.eks. Fortsætte med at kontrollere, at døren er låst eller gentagne gange vaske deres hænder. De har slående abnormiteter i hjernen, der ser ud til at normalisere sig med effektiv behandling.

Vi har også startet en pilotundersøgelse med et par identiske tvillinger. Den ene har OCD, og ​​den anden ikke. Vi fandt hjerneabnormiteter i den berørte tvilling, men ikke i den upåvirkede tvilling. Yderligere undersøgelse er klart berettiget, men resultaterne passer til det mønster, vi har fundet i større undersøgelser af børn med OCD før og efter behandling sammenlignet med børn uden OCD.

Spændende hjerne-MR og genetiske fund rapporteres også i barndommen depression, ikke-OCD angst, bipolar lidelse, ADHD , skizofreni, Blandt andre.

I mellemtiden vokser psykiatriområdet. For eksempel, nye teknikker kan snart være i stand til at identificere børn med øget genetisk risiko for psykiatriske sygdomme som f.eks bipolar lidelse , skizofreni.

Ny, mere sofistikeret hjernedannelse og genetik-teknologi giver faktisk læger og forskere mulighed for at se, hvad der foregår i et barns hjerne og gener. For eksempel ved hjælp af MR opdagede vores laboratorium, at hjernens kemiske glutamat, der fungerer som hjernens “lyskontakt”, spiller en afgørende rolle i barndommen OCD.

Hvad en scanning betyder

Når jeg viser familier deres barns MR-hjernescanning, fortæller de mig ofte, at de er lettet og beroliget med at "være i stand til at se det."

Børn med psykisk sygdom står fortsat over for enorm stigmatisering. Ofte når familier bliver indlagt, er familier bange for, at andre kan finde ud af det. De tøver måske med at lade skoler, arbejdsgivere eller trænere vide om et barns psykiske sygdom. De frygter ofte, at andre forældre ikke vil lade deres børn bruge for meget tid sammen med et barn, der er blevet mærket psykisk syg. Udtryk som "psyko" eller "gå mental" forbliver en del af vores daglige sprog.

Eksemplet, jeg kan godt lide at give, er epilepsi. Epilepsi havde engang al stigmatisering den psykiske sygdom i dag har. I middelalderen blev man anset for at være besat af djævelen. Derefter sagde mere avanceret tænkning, at mennesker med epilepsi var vanvittige. Hvem ellers ryster overalt i deres krop eller urinerer og affører sig selv, men en skør person? Mange patienter med epilepsi blev låst inde i sindssyge.

Så i 1924, psykiater Hans Berger opdagede noget kaldet elektroencefalogram (EEG). Dette viste, at epilepsi var forårsaget af elektriske abnormiteter i hjernen. Den specifikke placering af disse abnormiteter dikterede ikke kun diagnosen, men den passende behandling.

Det er målet med moderne biologisk psykiatri: at frigøre mysterierne i hjernens kemi, fysiologi og struktur. Dette kan hjælpe med bedre diagnosticering og præcis behandling af psykisk sygdom hos børn. Viden heler, informerer og besejrer uvidenhed og stigma hver gang.

Om forfatteren

David Rosenberg, professor, psykiatri og neurovidenskab, Wayne State University

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.]

Relaterede Bøger:

{amazonWS:searchindex=Books;Stigma Of Illness=xxxx" target="_blank" rel="nofollow noopener">InnerSelf Market og Amazon