Tidlige beviser tyder på, at yngre mennesker har den højeste risiko for dårlige mentale sundhedsresultater fra COVID-19-pandemien. (Lærred)
Yngre mennesker har lavere risiko for alvorlige helbredsresultater, hvis de udvikler COVID-19 og er derfor ikke en prioriteret gruppe for vaccineudrulning. En tavs mental pandemisk bølge er imidlertid i fuld kraft, og denne gang er den rettet mod yngre aldersgrupper.
Det er velkendt, at ældre aldersgrupper (60+) er på øget risiko for alvorlig sygdom og død, hvis de udvikler COVID-19. Som sådan er flere regioner udrulning af vacciner efter alder, med prioritet for ældre voksne.
Pandemiens mentale sundhedspåvirkning efter alder
Pandemiens indflydelse på mental sundhed i hele vores samfund vil sandsynligvis overleve COVID-19. Som kliniske psykologer og traumeforskere er vores team interesseret i at forstå mentale sundhedsrisici og robusthedsfaktorer under COVID-19. Med hensyn til højrisikogrupper fra et mentalt sundhedsperspektiv tyder tidlige beviser på, at alderstendenserne er omvendt, hvor yngre mennesker har den højeste risiko for dårlige mentale sundhedsresultater.
Vores nylig undersøgelse offentliggjort i Canadiske journal of psychiatry så på tidlige angstsymptomer under pandemien. I tæt på 50,000 canadiere på tværs af flere aldersgrupper viste vi denne tendens.
Der var klinisk signifikante niveauer af angst hos 36 procent af yngre canadiere (i alderen 15-34), efterfulgt af 27.1 procent af personer i alderen 35 til 54, og endelig 14.5 procent af de 55 og ældre. Yngre mennesker havde også flere COVID-19-bekymringer sammenlignet med ældre grupper.
Disse tidlige tendenser til aldersrelaterede forskelle i psykiske symptomer er også blevet vist i andre undersøgelser, begge COVID-19 specifikke undersøgelser og forskning før COVID-19. Ja, vores tidligere forskning har vist, at ældre voksne har lavere forekomst af almindelige psykiske lidelser såsom angst og depression.
En teori er, at ældre voksne har avancerede kognitive og adfærdsmæssige styrker som giver dem mulighed for at få større følelsesregulering. Disse styrker udvikles over tid som følge af aldersrelaterede ændringer i perspektivet.
Fra dette synspunkt kan ældre voksne have et lært "antistof" mod COVID-19-påvirkningerne af mental sundhed. Ikke desto mindre, på trods af disse tilsyneladende styrker i ældre grupper, er mentale sundhedssymptomer forhøjede på tværs af alle aldre sammenlignet med før-COVID-tider.
Pandemi mental sundhed 'vaccination'
Ligesom med udviklingen af vaccinen til at reducere de fysiske helbredspåvirkninger af pandemien, skal vi også overveje, hvordan vi kan håndtere de mentale sundhedspåvirkninger. Hvis vi havde en "vaccine" for mental sundhed, hvordan kunne den se ud? Baseret på forskningen relateret til kollektive eller massetraumer (traumer, der rammer store grupper af mennesker), er vi bedst egnede til at sigte efter sekundær forebyggelse.
Sekundær forebyggelse betyder at reducere virkningerne af en sygdom, når sygdommen allerede er til stede i sin tidlige form. I bund og grund betyder det at forhindre, at det forværres. I forbindelse med mental sundhed ville dette betyde, at man målrettede mentale sundhedssymptomer tidligt for at mindske større langsigtede virkninger.
Tidlig interventionsforskning tyder på, at kognitive adfærdsterapier (CBT'er) kan være særligt effektive til at reducere risikoen for forværrede psykiske problemer. Det kan være hensigtsmæssigt at implementere en "CBT-vaccine" for dem, der viser tidlige forhøjede symptomer. Hvis det er tilfældet, ville yngre mennesker være en højrisikogruppe at målrette mod for prioriteret forebyggelse.
Yngre mennesker har højere forekomst af angst og andre psykiske problemer. Der er også tidlige beviser at antyde, at når psykiske symptomer er til stede, kan yngre mennesker have dårligere resultater end ældre grupper (svarende til nuværende dårligere fysiske resultater, vi ser, når ældre voksne udvikler COVID-19), men denne forskning er blandet.
Hvad vi ved er, at psykiske problemer, især når de er langvarige, kan have stor indflydelse på livskvalitet, daglig funktion og fysisk sundhed, herunder sygdomsdebut og død, for alle aldre. Langvarige problemer kan resultere i tab af beskæftigelse og er dyre for vores sundhedssystem.
Mental sundhed skal være en prioritet på tværs af alle aldre, men kan være særligt vigtigt hos yngre mennesker. Vi er nødt til at engagere os i lignende bestræbelser på at anvende en bredt tilgængelig "vaccine" for mental sundhed, som vi gør for COVID-19-vaccinen, hvis vi virkelig ønsker at få alle elementer af denne pandemi under kontrol.
Desværre, for mange, at modtage videnskabeligt understøttede behandlinger leveret af en kvalificeret mental sundhedsprofessionel er en luksus. Tjenester er svære at få adgang til, især i denne tid, hvor behovet er større. På lang sigt skal vi fortsætte med at investere i psykiatriske fagfolk for at imødekomme befolkningens servicebehov.
Den indledende dosis er digital
På grund af det begrænsede udbud af kvalificerede mentale sundhedsprofessionelle, kan et godt sted at starte være at tilbyde bredt tilgængelige og videnskabeligt understøttede online CBT-programmer. Dette ville eliminere vanskelige beslutninger om prioritering af adgang til pleje.
Selvom folk anerkender det nuværende behov for mental sundhedsstøtte, har der været forvirring med hensyn til tilgængelige ressourcer. Optagelsen har også været lav til moderat for offentligt finansierede online mentale sundhedsprogrammer. I en nationalt repræsentativ canadisk undersøgelse udført i slutningen af maj rapporterede kun to procent af canadierne at bruge virtuelle mentale sundhedsressourcer.
Offentligt finansierede programmer som f.eks Wellness sammen , AbilitiCBT er også begrænset af varigheden og hyppigheden af brugen, der er tilgængelig, og der er lidt videnskabelig information om at forstå, hvordan disse pandemi-specifikke programmer kan reducere mentale helbredssymptomer, og hvem der kan have mest gavn af. Internet- eller app-baserede CBT-programmer varierer meget med hensyn til indhold, niveau af engagement og hvor effektive de er. I en seneste publikation om digitale fremskridt inden for mental sundhed, siger forfatterne nøjagtigt:
"vi bifalder investeringer i virtuelle mentale sundhedstjenester fra regeringer og industri, men advarer om, at der er behov for en gennemtænkt tilgang for at dirigere disse ressourcer til at realisere deres fulde potentiale."
Tilvejebringelse af effektive online-selv-guidede programmer kan potentielt holde mildere mentale sundhedstilfælde ude af køen til en-til-en behandling med en mental sundhedsprofessionel. Dette ville skabe større muligheder for, at mere komplekse og alvorlige tilfælde kan modtage intensive individuelle behandlinger. Adskillige eksisterende onlineprogrammer rettet mod specifikke psykiske symptomer understøttes af et stort antal kliniske forsøg såsom Denne vej op.
De er dog nogle gange dyre, og det er udfordrende for forbrugerne at vide, hvilke programmer der er videnskabeligt understøttede og effektive, især med den massive stigning i onlineprogrammer og apps i det seneste årti. Ansvaret bør ikke falde på forbrugerne for at finde ud af det. Tænk på det på denne måde - vi ville aldrig bede folk om at finde ud af, hvilken COVID-19-vaccine eller behandling der er bedst. Sundhedsprofessionelle giver klare anbefalinger baseret på eksisterende veldesignede kliniske forsøg.
COVID-19-pandemien er nådesløs og har rettet sig mod alle samfundslag. Det påvirkede uforholdsmæssigt ældre generationer i sine indledende fysiske virkninger. Det vil sandsynligvis uforholdsmæssigt påvirke yngre generationer i dets vedvarende mentale helbredseffekter. Vi skal begynde at tale om vaccinen mod mental sundhed.
Om forfatterne
Renée El-Gabalawy, adjunkt og klinisk psykolog, University of Manitoba og Jordana Sommer, doktorgradskandidat i klinisk psykologi og forskningsassistent, University of Manitoba
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kroppen holder score: hjerne, sind og krop i helbredelsen af traumer
af Bessel van der Kolk
Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.
Klik for mere info eller for at bestille
Drengen, muldvarp, ræven og hesten
af Charlie Mackesy
Denne bog er en smukt illustreret historie, der udforsker temaer om kærlighed, håb og venlighed, og tilbyder trøst og inspiration til dem, der kæmper med psykiske udfordringer.
Klik for mere info eller for at bestille
Angstlindring for teenagere: Væsentlige CBT-færdigheder og mindfulness-praksis til at overvinde angst og stress
af Regine Galanti
Denne bog tilbyder praktiske strategier og teknikker til at håndtere angst og stress, med fokus specifikt på teenageres behov og oplevelser.
Klik for mere info eller for at bestille
Kroppen: En vejledning til beboere
af Bill Bryson
Denne bog udforsker den menneskelige krops kompleksitet og giver indsigt og information om, hvordan kroppen fungerer, og hvordan man vedligeholder fysisk og mental sundhed.
Klik for mere info eller for at bestille
Atomvaner: En nem og påvist måde at opbygge gode vaner og bryde dårlige ting på
af James Clear
Denne bog tilbyder praktiske strategier til at opbygge og vedligeholde sunde vaner, med fokus på principperne for psykologi og neurovidenskab.
