En blanding af fedtstoffer, såsom dem der findes i nødder, avocadoer, laks og oliven, kunne være sundt og mere tilfredsstillende. Craevschii Family/Shutterstock.com

Folkesundhedsretningslinjer, såsom Kostvejledning til amerikanerne, har længe lagt vægt på at reducere kostens fedtindtag, men ernæringseksperter og andre sundhedsvidenskabsmænd har nu nyere beviser for, at ikke alt fedt har negative virkninger. Diætfedtstoffer er forskellige med hensyn til deres virkninger på sundhed og risiko for kroniske sygdomme, især med hensyn til virkninger på risiko for hjertesygdomme.

Faktisk nogle ernæringseksperter mener nu, at visse typer fedt i kosten endda kan reducere kardiovaskulær risiko. Nogle diætfedtstoffer kan sænke fedtindholdet i blodet kaldet triglycerider. De kan også øge niveauet af HDL, eller hvad der er kendt som det "gode" kolesterol, og reducere LDL-kolesterol, eller den mindre sunde type kolesterol, hvilket forbedrer HDL til total kolesterolforhold.

Også mange kostplaner, der ikke strengt begrænser den samlede mængde fedt, som en person indtager, er blevet forbundet med bedre kosttilfredshed, vægttab og bevarelse af muskelmasse.

Som forskningsprofessor inden for ernæring og diætetik er jeg overbevist om, at resultater fra vores arbejde, sammen med andre offentliggjorte aktuelle beviser, viser, at konceptet om, at kostfedt er "giftigt", er meget forældet og misforstået.

Selvom der er afgørende beviser for, at en type fedt, transfedt, ikke har nogen plads i en sund kost, mener jeg, at forbrugerne bør begynde at lære, hvordan man balancerer de andre typer fedtstoffer i kosten.

En afbalancerende handling

Selvom ikke alle fedtstoffer er ens, har de nogle ting til fælles. De giver energi med ca ni kalorier pr. gram fedt, de nedbrydes alle under fordøjelsen af ​​enzymer i mave-tarmkanalen, og de absorberes godt som fedtsyrer, eller kæder af brint og kulstof.

Men disse kulstofkæder varierer i længde og deres mætningsgrad. Som et resultat varierer diætfedt i deres virkning på kroppen.

I nogle tilfælde binder kulstofmolekylerne sig til andre kulstofmolekyler. I andre binder de sig til brintmolekyler. Du har sandsynligvis hørt navne for disse to typer fedtstoffer - umættet og mættet. Umættede fedtstoffer er dem, hvor kulstofmolekyler binder sig til andre kulstofmolekyler. Mættede fedtstoffer er dem, hvor kulstofmolekyler binder til brintmolekyler. Inden for de to brede typer fedt er der stadig forskelle.

Blandt de umættede fedtstoffer er der dem, der er mono-umætteteller dem, der har en umættet kulstofbinding, som findes i olivenolie og visse slags nødder, og der er dem, der er flerumættet og findes i sådanne fødevarer som valnødder, planteolier, laks og sardiner.

Vi har også erfaret, at forskellige slags mættede fedtstoffer påvirker kroppen på forskellige måder. For eksempel er 12-carbon laurinsyre, 14-carbon myristinsyre, 16-carbon palmitinsyre og 18-carbon stearinsyre alle mættede fedtstoffer. Men, stearinsyre øger ikke LDL-kolesterolniveauet som de andre mættede fedtstoffer.

Selvom disse forskelle ikke er nye, er forståelsen af ​​deres virkninger ny, mest på grund af resultater fra nyere undersøgelser som f.eks. min egen.

Mængden af ​​totalfedt i kosten er således ikke længere det eneste mål for de sundhedsmæssige effekter af kostfedt. Det handler også om typen af ​​fedtsyre, hvor lang kulstofkæden er, og om fedtet er mættet, mono-umættet eller flerumættet.

Linket til hjertesundhed

Den videnskabelige diskurs om den potentielt giftige rolle af fedt og kolesterol i kosten for menneskers sundhed startede i slutningen af ​​1950'erne og begyndelsen af ​​1960'erne, da videnskabsmænd opdagede, hvordan man analyserer fedtstoffer i laboratoriet. De opdagede også sammenhængen mellem kostens fedtindtag, serumniveauer af total- og LDL-kolesterol og risiko for hjerte-kar-sygdomme hos dyr.

Fordi hjertesygdom har været den førende dødsårsag i USA siden 1930'erne, anbefalede ernæringskomiteen i American Heart Association i 1968 reduktion af det samlede og mættede fedtindtag. Vægten på sænkning af fedt i kosten indtaget blev fremmet yderligere i 1977 med udgivelsen af ​​de første kostvejledninger for amerikanere af Senatets udvalg for ernæring og menneskelige behov.

Sundhedspersonale skiftede til gengæld deres ernæringsrådgivningsindsats mod at opmuntre til en fedtfattig diæt. Og fødevareindustrien begyndte at udvikle og producere et bredt udvalg af "fedtfattige", "reduceret fedt", "lette" og "fedtfrie" varer.

I midten af ​​1980'erne blev råd om at indtage en fedtfattig kost også en strategi for vægtkontrol. Beviser fra vartegn Framingham Heart Study afdækkede, at fedme øgede risikoen for hjertesygdomme, og nationale data viste, at hele befolkningen blev tungere.

Amerikanerne svarede med et betydelig reduktion i procentdelen af ​​kalorier indtaget som fedt. Men mennesker har en biologisk præference for smagen af ​​fedt. Og med fedt fra bordet øgede millioner deres forbrug af diætkulhydrater for at kompensere for tabet i smag og tiltrækning af fødevarer. Som et resultat heraf har der været en betydelig stigning i taljen på amerikanerne.

Undersøgelser har vist, at mennesker har en præference for fødevarer, der indeholder fedt, såsom denne bøf. Paolo Santos/Shutterstock.com

En alternativ tilgang

I betragtning af de blandede videnskabelige beviser om fedt og de forskellige roller, som fedtsyrer spiller i sundhed og sygdom, designede jeg for omkring fire år siden en diæt, der er moderat høj i fedt, men fedttyperne er proportionalt afbalanceret, det vil sige, at en tredjedel af det samlede fedt kommer fra mættet fedt; en tredjedel kommer fra enkeltumættede fedtstoffer; og en tredjedel kommer fra flerumættede fedtstoffer.

Baseret på denne afbalancerede kost med moderat fedtindhold udviklede mit forskerhold en 14-dages cyklus af menuer bestående af tre måltider og to snacks om dagen, der øger indtaget af fødevarer med højt indhold af 18-kulstof monoumættet fedt, oliesyre og 18-kulstof og længere kæde flerumættede fedtsyrer (mere kendt som omega-3 og omega-6 fedtsyrer). For at gøre dette erstattede vi høje simple kulhydratsnacks med nødder, vi erstattede croutoner i salater med avocadoskiver, og vi brugte salatdressinger med højt indhold af tidselolie, rapsolie og olivenolie.

Vi har undersøgt virkningerne af denne afbalancerede diæt med moderat fedtindhold hos voksne, der er overvægtige eller fede. I en undersøgelse med 144 kvinder over en periode på 16 uger, fandt vi, at undersøgelsens deltagere havde betydelige reduktioner i mavefedt og taljeomkreds; en forbedring på 6 procent i blodtrykket; reducerede blodniveauer af markører for inflammation; og samlet set en reduktion på 6 procent i deres fem- og 10-årige kardiovaskulære risiko.

Undersøgelsesdeltagere rapporterede, at de fandt, at vores kost var yderst velsmagende, tilfredsstillende og økonomisk gennemførlig at overholde. Den faste overholdelse af vores afbalancerede kost med moderat fedtindhold i den fire måneder lange undersøgelse blev afspejlet af signifikante ændringer i deltagernes plasmafedtsyreprofiler (rækken af ​​mættede og umættede fedtstoffer i blodet), der afspejlede fedtsyresammensætningen i kostmenuerne .

I en opfølgningsundersøgelse, der brugte mere dybdegående analyse af lipidresponsen på den afbalancerede kost med moderat fedtindhold, fandt vi en forskel i respons mellem kaukasiske hunner og afroamerikanske hunner. Mens de kaukasiske hunner havde forbedringer i serumtriglycerid- og LDL-kolesterolniveauer, havde afroamerikanske kvinder væsentligste forbedring i HDL-kolesterolniveauer. Disse data understøtter konceptet om, at ikke alle mennesker reagerer på en diættilgang på samme måde, og at der ikke er én optimal diæt for alle mennesker.

I en anden opfølgende undersøgelse af responsen på en diæt med højere fedtindhold fandt vi også, at personer med en specifik genotype havde en stærkere respons, og at responsen var forskellig fra køn, især med hensyn til forbedringer i HDL-kolesterol. stærkere hos hunner versus hanner.

Derfor mener jeg, at valget af en effektiv kosttilgang skal bestemmes ud fra et individs mål og et individs kliniske og metaboliske respons på samspillet mellem gener og miljø.

Der er begrænsede undersøgelser af strategien for at afbalancere typen af ​​fedt i kosten. Mens den nuværende videnskabelige konsensus er, at ekstremer af kostens fedtindtag, for højt eller for lavt, er usundt, tror jeg, at et paradigmeskifte med fokus på de typer af kostfedt, der indtages, kan give mulighed for at ændre vores kardiometabolske risikofaktorer uden at kræve større ændringer i mængden af ​​fedt eller kalorier, vi indtager.

Om forfatteren

Heidi Silver, lektor i medicin, Vanderbilt University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon