Tea tree olie i stedet for antibiotika? Flickr/Jay Malone, CC BY-SA
I det sidste årti har vi konsekvent hørt antibiotika virker ikke så godt som de plejede. Bakterier bliver mere og mere modstandsdygtige over for deres virkninger og vi nærmer os et tidspunkt når mange bakterier kunne være resistente over for alle antibiotika vi har.
Apokalyptiske forudanelser af post-antibiotika-æraen til side, hvad bliver der gjort ved det? Verdenssundhedsorganisationen anbefaler en række forskellige foranstaltninger. Højt på listen er fornyelse af bestræbelserne på at opdage og udvikle blockbuster-agenter, der kan bekæmpe disse nye "superbugs".
Nederst på listen er anbefalinger om, hvordan man bruger antibiotika mere ansvarligt. Det betyder at have strategier på plads for at hjælpe med at bevare de resterende effektive antibiotika.
Enhver brug af antibiotika tilskynder udsatte bakterier til at udvikle måder at blive resistente på. At udsætte bakterier for antibiotika presser dem til at tilpasse sig antibiotika i en "tilpas eller dø" saga om liv og død. Dette kaldes valg af tryk.
Bakterier truet af antibiotika kommer til sidst med en måde at overvinde deres sårbarhed på. De kan udvikle tykkere eller mere afvisende membraner for at forhindre antibiotika i at komme ind i bakteriecellen i første omgang. Bakterier kan tænde eller skrue op for pumperne for at uddrive ethvert antibiotikum, der kommer ind i cellen. Dette er blot nogle af de tricks, de har for at blive antibiotikaresistente.
En del af at sikre, at vi bevarer de antibiotika, vi har tilbage, er at reducere udviklingen af resistens. En måde at gøre dette på er ved at erstatte antibiotika med midler, der dræber mikroorganismer, men som faktisk ikke er antibiotika. Disse kaldes ikke-antibiotiske antimikrobielle stoffer.
Ikke-antibiotiske bakteriedræbere
Antibiotika er kemikalier, der kan hæmme væksten af eller dræbe bakterier. De har generelt én måde at hæmme eller dræbe bakterier og kan normalt tages internt, f.eks. oralt eller intravenøst. De er kun giftige for bakterier og ikke for patienten.
Ligesom antibiotika hæmmer og dræber ikke-antibiotiske antimikrobielle stoffer også bakterier. Men i modsætning til antibiotika har de ofte flere måder at dræbe eller hæmme bakterier på, og de er ofte giftige, hvis de indtages. De er ofte begrænset til topiske applikationer såsom cremer og salver. Antiseptika er klassiske ikke-antibiotiske midler.
Mange antibiotika bruges topisk for at forhindre infektioner som dem på huden. Mens de gør dette ganske effektivt, fremmer udsættelse af bakterier for antibiotika de processer, der fører til antibiotikaresistens. Brug af ikke-antibiotiske antimikrobielle stoffer i stedet for antibiotika kan hjælpe med at reducere antibiotikaresistens.
Nogle ikke-antibiotika
Honning
Honning - naturlig og effektiv. Bionicgrrrl/Flickr, CC BY
Som en del af et større studie til at holde dialysepatienter raske, fandt forskerne ud af, at honning af medicinsk kvalitet var lige så effektiv som en aktuel antibiotisk creme, de havde brugt omkring katetersteder for at stoppe infektioner. De bemærkede også, at niveauet af resistens over for det antibiotikum, de tidligere brugte, faldt, når de stoppede med at bruge det.
mannose
Nylige forsøg med mennesker (se link. , link.) har foreslået, at mannose, en type sukker, der ligner glucose, kan være nyttig i behandlingen af urinvejsinfektioner. Mannose, der findes i mange frugter og grøntsager, viste sig at gøre bakterier ude af stand til at binde sig til cellerne i urinvejene.
Trinatriumcitrat
Et simpelt salt. Kevin Dooley/Flickr, CC BY
Læger, der arbejdede med nyredialysepatienter i 1990'erne, identificerede et simpelt salt, trinatriumcitrat, der kunne hjælpe med at forhindre patientens katetre (tynde rør indsat i huden for at dræne væske eller administrere medicin) fra at blive blokeret. En sekundær effekt, serendipitalt observeret senere, var, at dets anvendelse også førte til lavere infektionsrater.
I de næsten to årtier siden, og hovedsageligt gennem indsatsen fra ikke-kommercielle interesser, er trinatriumcitrat blevet en af de vigtigste strategier, der anvendes globalt til at forhindre kateter-relaterede blodbaneinfektioner hos dialysepatienter.
Tea tree olie
Tea tree olie hæmmer og dræber en bred vifte af bakterier og er sikker til lokal brug. Tea tree olie har også vist sig at være effektiv mod nogle antibiotika-resistente bakterier.
Eddike
Også god til chips. Chris Martin/Flickr, CC BY
Peritonealdialysepatienter, som permanent har et kateter i deres bughule, udvikler nogle gange infektioner på huden omkring det permanente kateter. Hvis infektionen er forårsaget af den notorisk antibiotika-resistente bakterie Pseudomonas aeruginosa, kan det være svært at behandle og føre til tab af kateteret og afslutningen af den type dialyse for patienten.
Badning af stedet med en fortyndet opløsning af eddike kan hjælpe med at løse denne ellers svære at behandle infektion. Surhedsgraden af eddike på grund af dens eddikesyreindhold menes at være ansvarlig for dens effektivitet.
Hvorfor gør vi ikke det?
For at blive substitueret for antibiotika skal der være dokumentation for, at det ikke-antibiotiske middel er as effektiv som antibiotika og er sikker. Beviset ville komme fra laboratoriebaseret arbejde og kliniske forsøg, som koster penge at generere. Normalt udføres dette arbejde af virksomheder, der patenterer produktet, betaler udviklingsomkostningerne og så nyder godt af det markedsmonopol, patentet giver dem.
Mange ikke-antibiotiske antimikrobielle midler, såsom dem, der er diskuteret ovenfor, er ikke produkter, der kan patenteres. Ingen medicinalfirmaer kan således tjene penge på deres brug. Arbejdet sker derfor enten meget langsomt eller bliver slet ikke gjort.
Så på trods af de potentielt enorme sundhedsmæssige, sociale og økonomiske fordele, der kan følge af deres udvikling og brug, herunder bevarelse af antibiotika, er der næsten intet kommercielt incitament til at udvikle og teste dem og få effektive ikke-kommercielle veje.
Antibiotika er en dyrebar, hurtigt aftagende ressource, som bør bevares så længe som muligt. At erstatte ikke-antibiotiske midler med antibiotika, hvis det viser sig at være sikkert og effektivt, vil betyde, at bakterier vil være mindre tilbøjelige til at udvikle resistens. Så hvis og når de virkelig er nødvendige, ville antibiotika stadig virke.
Om forfatteren
Christine Carson, forskningsassistent ved University of Western Australia &, Harry Perkins Institut for Medicinsk Forskning
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
