Folk, der tager halsbrandmedicin kaldet protonpumpehæmmere - Prevacid, Prilosec, Nexium og Protonix - er muligvis ikke opmærksomme på nyreskader forbundet med medicinen, antyder forskning.
Den nye undersøgelse evaluerede brugen af PPI'er hos 125,000 patienter. Resultater viser, at mere end halvdelen af patienter, der udvikler kronisk nyreskade, mens de tager stofferne, ikke oplever akutte nyreproblemer på forhånd, hvilket betyder, at patienter muligvis ikke er opmærksomme på et fald i nyrefunktionen, ifølge forskere.
"Vores resultater indikerer, at nyreproblemer kan udvikle sig lydløst og gradvist over tid ..."
Derfor bør folk, der tager PPI'er, og deres læger være mere opmærksomme på at overvåge brugen af disse medikamenter.
”Udbruddet af akutte nyreproblemer er ikke et pålideligt advarselsskilt for klinikere til at opdage et fald i nyrefunktionen blandt patienter, der tager protonpumpehæmmere,” siger Ziyad Al-Aly, studiens seniorforfatter og en assisterende professor i medicin ved Washington University School. af medicin.
”Vores resultater indikerer, at nyreproblemer kan udvikle sig lydløst og gradvist over tid, der eroderer nyrefunktionen og fører til langvarig nyreskade eller endda nyresvigt. Patienter bør advares om at fortælle deres læger, hvis de tager PPI'er og kun bruger stofferne, når det er nødvendigt. ”
Mere end 15 millioner amerikanere, der lider af halsbrand, mavesår og syre refluks, har recept på PPI'er, som giver lindring ved at reducere mavesyre. Mange millioner flere køber stofferne over-the-counter og tager dem uden at være under lægens pleje.
Forskerne - inklusive første forfatter Yan Xie, en biostatistiker ved St. Louis Veterans Affairs - analyserede data fra Department of Veterans Affairs databaser om 125,596 nye brugere af PPI'er og 18,436 nye brugere af andre halsbrandmedicin kaldet H2-blokkere. Sidstnævnte er meget mindre tilbøjelige til at forårsage nyreproblemer, men er ofte ikke så effektive.
Over fem års opfølgning fandt forskerne, at mere end 80 procent af PPI-brugerne ikke udviklede akutte nyreproblemer, som ofte er reversible og er karakteriseret ved for lidt urin, der forlader kroppen, træthed og hævelse i ben og ankler.
Imidlertid opstod mere end halvdelen af tilfældene med kronisk nyreskade og nyresygdom i slutstadiet forbundet med PPI-brug hos mennesker uden akutte nyreproblemer.
Derimod blandt nye brugere af H2-blokkere udviklede 7.67 procent kronisk nyresygdom i fravær af akutte nyreproblemer og 1.27 procent udviklede nyresygdom i slutstadiet.
End-stage nyresygdom opstår, når nyrerne ikke længere effektivt kan fjerne affald fra kroppen. I sådanne tilfælde er dialyse eller en nyretransplantation nødvendig for at holde patienter i live.
”Læger skal være opmærksomme på nyrefunktionen hos deres patienter, der bruger PPI, selv når der ikke er tegn på problemer,” advarer Al-Aly, som også er VA's associerede stabschef for forskning og uddannelse og co-direktør for VAs kliniske epidemiologiske center. "Generelt råder vi altid klinikere til at evaluere, om brug af PPI i første omgang er medicinsk nødvendigt, fordi stofferne medfører betydelige risici, herunder en forringelse af nyrefunktionen."
Undersøgelsen vises i Kidney International. Finansieringen kom fra US Department of Veterans Affairs.
Kilde: Washington University i St. Louis
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
