En nylig analyse af en massiv undersøgelse, der observerede virkningen af ​​mad på helbredet hos næsten 200,000 amerikanske sundhedspersonale, foreslog at spise mere gluten var forbundet med en lavere risiko af type 2-diabetes.

Men er det virkelig så simpelt?

Kan gluten knyttes til diabetes?

En betydelig mængde offentliggjort forskning har set på de potentielle forbindelser mellem cøliaki og type 1-diabetes (en kronisk tilstand, hvor bugspytkirtlen producerer lidt eller intet insulin). Dette har ført til opdagelsen af, at de ofte deler lignende genetiske markører forbundet med immunsystemet.

En anden nylig undersøgelse viste, at selv om cøliaki var mere almindelig hos mennesker med type 1-diabetes, var der ikke flere sager af cøliaki hos mennesker med type 2-diabetes (som normalt optræder i voksenalderen og typisk er forbundet med livsstilsfaktorer) end den generelle befolkning.

Men mens undersøgelser hos dyr antyder, at gluten kan øge risikoen for at udvikle type 1-diabetes, men humane studier gør det ikke. En stor gennemgang, der undersøger, hvornår spædbørn først får gluten, og deres risiko for at udvikle type 1-diabetes fundet på linket, medmindre spædbørn blev fodret med faste stoffer i deres første tre måneder, hvilket er meget yngre end de seks måneder, som anbefales af Verdenssundhedsorganisationen.

Og i dyreforsøg med type 2-diabetes er det blevet foreslået, at gluten kan øg risikoen for at udvikle diabetes.

Hvor pålidelige er undersøgelsesresultaterne?

Musstudier er interessante, men vi skal se på data fra mennesker. Dette gøres typisk i enten kliniske forsøg, som kan vurdere årsagssammenhæng (den ene ting forårsagede den anden) eller ved at observere grupper, der kun identificerer foreninger (to ting skete sammen, men den ene forårsagede ikke nødvendigvis den anden).

Denne nye undersøgelse passer ind i sidstnævnte. Undersøgelsen kiggede på data fra tre store undersøgelser, der startede for 40 år siden med Sygeplejerskernes sundhedsundersøgelseog fortsatte med Sygeplejerskeundersøgelse II (1989) og Sundhedsfaglige opfølgningsundersøgelser (1986). Disse så på virkningen af ​​ernæring på langvarig sundhed.

De seneste nyheder, der antyder gluten kan nedsætte risikoen for type 2-diabetes, blev rapporteret på en American Heart Association-konference i sidste uge. Hele forskningsopgaven er ikke let tilgængelig, så vi er afhængige af en pressemeddelelse fra AHA.

Dette rapporterede, at de 20% af mennesker med det højeste indtag af gluten havde en 13% lavere risiko for at udvikle type 2-diabetes sammenlignet med dem, der spiser mindre end 4 g om dagen (hvilket svarer til mindre end to skiver brød).

Så det ser ud til, at glutenindtag er beskyttende mod udvikling af type 2-diabetes.

En mere sandsynlig forklaring kan dog være, at dette er en effekt af andre ting i fødevarer, der også indeholder gluten. Måske kan spisning af fuldkorn - inklusive hvede, byg og rug være ansvarlig for de rapporterede resultater. De er vigtige diætkilder til gluten og er rige på fibre og et antal vitaminer (såsom vitamin E) og mineraler (såsom magnesium).

Bevis for dette kan ses i en tidligere analyse af de samme data, som viste, at de, der forbruger mest fuldkorn, havde en 27% reduceret risiko at udvikle type 2-diabetes.

Det er også sandsynligt, at de fødevarer, folk spiste, der ikke indeholdt gluten, var mere tilbøjelige til at være diskretionære fødevarer, såsom pommes frites, og det kunne være en faktor. Dette blev også set i en anden analyse af disse data, som viste, at de højeste forbrugere af pommes frites havde en 21% øget risiko at udvikle type 2-diabetes.

Undgåelse af gluten kan betyde at miste vigtige næringsstoffer

Så eventuelle konklusioner vedrørende effekterne af gluten til forebyggelse af type 2-diabetes kan ikke drages fra denne undersøgelse. Forfatterne anerkender dette i pressemeddelelsen fra konferencen. Den observerede effekt er sandsynligvis relateret til andre faktorer i fødevarer, der indtages eller ikke indtages.

Undersøgelsen antyder også, at for mennesker, der ikke har en klinisk grund til at undgå gluten (såsom cøliaki, hvedeallergi eller andre glutenfølsomheder), kan det være skadeligt at begrænse indtagelsen af ​​fødevarer, der kan have andre fordele. De skal kigge efter erstatningskilder for fiber og andre næringsstoffer.

Undgåelse af gluten er en stigende tendens, muligvis knyttet til mediernes opmærksomhed forbundet med populære alternative diætbudskaber som “palæo”, Eller efter de nyeste fad-diæter observeret hos berømtheder og atleter. Dette er muligvis ikke et problem, hvis næringsstoffer erstattes af andre fødevarer. Men det kan være udfordrende, især hvis der er diæt eller madrestriktioner i sådanne planer.

For at få det bedste ud af denne måde at spise på er det vigtigt at have en omfattende forståelse af kost og ernæring, hvilket muligvis kræver et besøg hos en diætist eller anden sundhedspersonale.

Inkludering af fødevarer, der indeholder gluten, kan være den enkleste måde at drage fordel af fiberen og andre næringsstoffer, medmindre du har en medicinsk grund til at udelukke dem. Hvis du ønsker at fjerne gluten fra din diæt, skal du se på at inkludere sunde, naturligt glutenfrie korn såsom quinoa eller boghvede.

Selvom denne undersøgelse er interessant, er det vigtigt at huske, at glutenfri sandsynligvis ikke vil medføre terapeutiske fordele uden medicinsk grund. Men hvis du gør det, skal du sikre dig, at du ikke erstatter disse fødevarer med diskretionære fødevarer højt fedtindhold, salt og sukker.

Om forfatteren

Duane Mellor, lektor i ernæring og diætetik, University of Canberra og Cathy Knight-Agarwal, klinisk assistent professor i ernæring og diætetik, University of Canberra

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon