Billede af mathgun
Forskerne siger, at deltagerne i undersøgelsen tydeligvis fandt nogle fødevarer aversive, ikke blot ubehagelige. Dette forstærkede sandsynligvis deres følelse af at være fanget og fik dem til at gøre noget ulækkert, hvis de blev bedt om at spise den mad.
At tvinge en kræsen spiser hjælper ikke, viser undersøgelsesresultater.
I en stor national undersøgelse sagde voksne, der kæmpede med kræsne spisevaner som børn, i overvældende grad, at de havde større gavn af positive og opmuntrende strategier, som deres forældre brugte, end kraftfulde eller tvangsmæssige tilgange.
Forskningen involverede mennesker fra en generation, der kæmpede med madundgåelse, før det i 2013 blev identificeret som en psykiatrisk tilstand kaldet Avoidant/Restrictive Food Intake Disorder (ARFID).
Forskerne siger, at deres resultater, der vises i International Journal of Eating Disorders, give vejledning til både familier og adfærdsfaglige sundhedsprofessionelle til at udvikle bedste praksis til at håndtere ekstreme madaversioner.
Når kræsen spise er alvorlig, diagnosticeres det som ARFID. Tilstanden er karakteriseret ved helbredsproblemer som vægttab og ernæringsmæssige mangler, og den kan også føre til sociale og følelsesmæssige problemer, når måltiderne bliver en kilde til skam, gnidninger og/eller konflikter.
"Det er ikke overraskende, at positive tilgange blev favoriseret, men det er overraskende, hvor overvældende den position var blandt denne gruppe af voksne," siger Nancy Zucker, professor ved Duke Universitys afdeling for psykiatri og adfærdsvidenskab. Zucker er co-senior forfatter af undersøgelsen sammen med Guillermo Sapiro, professor i elektro- og computerteknik ved Duke's Pratt School of Engineering.
Zucker, direktør for Duke Center for Spiseforstyrrelser, siger, at den brede konsensus er validering af den nuværende behandlingstilgang, der lægger vægt på positive interaktioner: "Det er en robust bekræftelse af, hvad der havde været derude i litteraturen og forstærker konceptet om, at børn føler sig tvunget eller presset til at spise er ikke nyttigt".
AI sorterer dataene
Undersøgelsen blev lanceret for mere end ti år siden, da alvorlig fødevareundgåelse fik opmærksomhed, og forskningen i lidelsen var begrænset. Onlineundersøgelsen var rettet mod voksne, der selv identificerede sig som nuværende kræsne spisere at hjælpe med at forstå deres opfattelser og oplevelser.
Mere end 19,200 personer var inkluderet i undersøgelsen; 75 % var kvinder og 25 % var mænd, og 89 % var hvide. Respondenterne blev bedt om at beskrive de madpræsentationsstrategier, som deres forældre eller omsorgspersoner brugte, som de fandt var hjælpsomme eller ikke nyttige til at øge fødevarevariationen.
Undersøgelsesdeltagere blev efterfølgende klassificeret som enten sandsynligt at have en ARFID-diagnose eller ej, baseret på deres grad af svækkelse fra fødevareundgåelse. De, der rapporterede, at spiseproblemer førte til betydeligt vægttab, ernæringsmangel, interferens med jobfunktion og/eller interferens med sociale relationer, blev kategoriseret som sandsynligt at have ARFID.
At tolke de fortællende svar fra den enorme kohorte af deltagere skabte en logistisk udfordring, som forskerne løste med kunstig intelligensværktøjer.
Ved at bruge et beregningsværktøj til at karakterisere den opfattede hjælpsomhed af forældrefodringsstrategier anvendte forskerne en algoritme til at fortolke betydningen og/eller følelsen af undersøgelsessvar for at karakterisere dem som nyttige eller ikke nyttige.
"Fra et teknisk perspektiv brugte denne undersøgelse en AI-applikation, der forstår sprog, ikke kun ord og sætninger, men begreber af afsnit, hvilket var bydende nødvendigt her," siger J. Matías Di Martino, co-lead forfatter sammen med ph.d.-studerende Young Kyung Kim . Begge er i Dukes afdeling for elektro- og computerteknik. "Ved at få de positive og negative følelser, gør det os i stand til at analysere de omfattende minder fra næsten 20,000 mennesker."
Hvad hjalp folk med ARFID?
Forskerne fandt ud af, at 39 % af temaerne vedrørende nyttige strategier nævner en positiv følelsesmæssig kontekst, såsom at bruge mad til at undervise i kulturelle eller ernæringsmæssige lektioner, være fleksibel med hensyn til tilgangen til mad, give masser af "sikre" fødevarer, hjælpe med madlavning, eller præsentere fødevarer fra specifikke fødevaregrupper.
Fyrre procent af de nyttige kommentarer bemærkede vigtigheden af struktur omkring spisning. Klart definerede forventninger omkring spisning blev anset for at være nyttige i forbindelse med at skelne mellem at føle sig "tvunget" versus at blive bedt om at gøre noget.
Mens positive og opmuntrende strategier blev opfattet som nyttige til at forbedre holdninger til mad og minimere socialt ubehag omkring spisning, kæmpede mange voksne stadig med en vis grad af undgåelse/begrænsning. Forskerne bemærker, at forældre opfattes som havende en positiv indflydelse på trods af, at deres børns madundgåelse fortsætter i voksenalderen.
Forskerne siger, at deltagerne i undersøgelsen tydeligvis fandt nogle fødevarer aversive, ikke blot ubehagelige. Dette forstærkede sandsynligvis deres følelse af at være fanget og fik dem til at gøre noget ulækkert, hvis de blev bedt om at spise den mad.
"Så vidt vi ved, er der ingen publiceret forskning, der identificerer effektive fodringsstrategier for dem med ARFID," siger Zucker. "Det kan være udmattende og stressende for forældre at finde ud af den bedste måde at fodre et barn på med alvorlig madundgåelse, så det er vigtigt at give vejledning for at forbedre det sociale og følelsesmæssige spisemiljø for deres børn og reducere den nød, som både forældre og børn har ved måltiderne ."
Undersøgelsen modtog støtte fra National Institutes of Health.
Kilde: Duke University, Original Study
Ernæringsbøger på fra Amazons bestsellerliste
"The Blue Zones Kitchen: 100 opskrifter at leve til 100"
af Dan Buettner
I denne bog deler forfatteren Dan Buettner opskrifter fra verdens "blå zoner", regioner, hvor folk lever det længste og sundeste liv. Opskrifterne er baseret på hele, uforarbejdede fødevarer og lægger vægt på grøntsager, bælgfrugter og fuldkorn. Bogen indeholder også tips til at følge en plantebaseret kost og leve en sund livsstil.
Klik for mere info eller for at bestille
"Medicinsk medium rensning for at helbrede: Helbredelsesplaner for personer med angst, depression, acne, eksem, borreliose, tarmproblemer, hjernetåge, vægtproblemer, migræne, oppustethed, vertigo, psoriasis, cys"
af Anthony William
I denne bog tilbyder forfatter Anthony William en omfattende guide til at rense og helbrede kroppen gennem ernæring. Han giver evidensbaserede anbefalinger til fødevarer, der skal inkluderes og undgås, samt madplaner og opskrifter til støtte for udrensningen. Bogen indeholder også information om, hvordan man tackler specifikke sundhedsproblemer gennem ernæring.
Klik for mere info eller for at bestille
"The Forks Over Knives Plan: Sådan går du over til den livreddende, plantebaserede diæt med fuld mad"
af Alona Pulde og Matthew Lederman
I denne bog tilbyder forfatterne Alona Pulde og Matthew Lederman en trin-for-trin guide til overgangen til en hel-food, plantebaseret kost. De giver evidensbaserede anbefalinger til ernæring sammen med praktiske råd til indkøb, måltidsplanlægning og forberedelse. Bogen indeholder også opskrifter og madplaner til at understøtte overgangen.
Klik for mere info eller for at bestille
"Planteparadokset: De skjulte farer i 'sunde' fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning"
af Dr. Steven R. Gundry
I denne bog giver Dr. Steven R. Gundry et kontroversielt perspektiv på ernæring og argumenterer for, at mange såkaldte "sunde" fødevarer faktisk kan være skadelige for kroppen. Han giver evidensbaserede anbefalinger til at optimere ernæringen og undgå disse skjulte farer. Bogen indeholder også opskrifter og madplaner til at hjælpe læserne med at implementere Plant Paradox-programmet.
Klik for mere info eller for at bestille
"The Whole30: The 30-Day Guide to Total Health and Food Freedom"
af Melissa Hartwig Urban og Dallas Hartwig
I denne bog tilbyder forfatterne Melissa Hartwig Urban og Dallas Hartwig en omfattende guide til Whole30-programmet, en 30-dages ernæringsplan designet til at fremme sundhed og velvære. Bogen giver information om videnskaben bag programmet, samt praktiske råd til indkøb, måltidsplanlægning og forberedelse. Bogen indeholder også opskrifter og madplaner til støtte for programmet.
Klik for mere info eller for at bestille
