For mange mennesker er det meget svært at prøve at tabe overskydende fedt uden hjælp. Effektiv behandling er tilgængelig, når fedme påvirker helbredet. (Shutterstock)
Siden dengang et menneske først brugte et værktøj til at gøre livet lettere, har øget vægt været uundgåelig.
Fra den dag har de fantastiske og hurtige fremskridt for menneskelige præstationer været på en parallel bane med den voksende tilgængelighed af kalorier og de sundhedsmæssige og sociale konsekvenser - oprindeligt positive - der er fulgt med det.
Gennem det meste af menneskehedens historie, vores art har måttet klare fødevaremangel. Det var en kamp at skrabe nok kalorier til at holde sig i live, og vores evne til at konkurrere og overleve betød nogle gange lange pauser mellem knappe måltider.
Når mad var rigeligt, lagrede vores kroppe overskydende energi i form af fedt til at trække på, når mad ikke var tilgængelig.
Gammel stofskifte i en moderne verden
Menneskelig opfindsomhed gjorde det muligt for vores forgængere at udnytte ild, skabe våben til jagt og opfinde landbrug. Vores hjerner gjorde det muligt for vores arter at udvikle et lettere, mere behageligt liv og en konstant forsyning af mad for at understøtte befolkningsvæksten.
Efterhånden som menneskets fremskridt fortsatte, lærte vores forfædre at tæmme og bruge dyr. Senere opfandt de maskiner til at flytte os selv og vores ejendele fra sted til sted, og livet blev endnu nemmere.
Vores stofskifte forbliver kalibreret til et hårdt, ubehageligt liv, hvor hver bid skulle tjenes gennem hård fysisk anstrengelse, og vores hjerner stadig fortæller os, at vi skal spise mere, end vi har brug for. (Shutterstock)
I dag er bjerge af kalorierig (og ofte ernæringsfattig) mad og søer af sukkerholdige drikkevarer let tilgængelige i store dele af verden. Det er ikke længere nødvendigt at forlade hjemmet - eller endda stå op - for at få adgang til dette overflødighedshorn.
Vores biologi har endnu ikke indhentet vores fremskridt, selvom. Vores stofskifte forbliver kalibreret til et hårdt, ubehageligt liv, hvor hver bid skulle tjenes gennem hård fysisk anstrengelse, og vores hjerner stadig fortæller os, at vi skal spise mere, end vi har brug for.
Polygen fedme - den arvelige disposition for at indtage og opbevare kalorier - er det uundgåelige resultat af vores oprindelige instinkter, der kolliderer med fantastisk, menneskeskabt overflod. Det er også det, der gør det så svært at tabe overskydende fedt og holde det væk.
Hjernens rolle i fedme
Fra vores kliniske arbejde og vores forskning i fedme ved vi, at mens nogle mennesker kan bære ekstra vægt og være virkelig sunde, lider andre af alvorlige helbredsmæssige konsekvenser, herunder diabetes, forhøjet blodtryk, kræft og gigt. I alt for lang tid har samfundet behandlet fedme som en personlig fejl, mens det i virkeligheden er en biologisk, fysiologisk, miljømæssig, kronisk sygdom.
Faktum er, at for mange er det meget svært at prøve at tabe overskydende fedt uden hjælp. Hjernen vil have, at vi spiser så meget, som vi kan, fordi den tror, den hjælper os med at overleve, og den har magten til at overvælde vores bedste hensigter.
På trods af den udbredte opfattelse, at mennesker med store kroppe burde spise mindre og bevæge dig mere, er det næsten umuligt at bekæmpe vores genetiske arv eller andre faktorer, der ikke er inden for vores kontrol.
Hjernen vil have, at vi spiser så meget, som vi kan, fordi den tror, den hjælper os med at overleve, og den har magten til at overvælde vores bedste hensigter. (Shutterstock)
Vores krop forsvarer sin vægt kraftigt. Det ændrer niveauet af leptin og insulin, som regulerer appetitten. Hver gang vi taber os ved at begrænse kalorier, tvinger hormoner vores hjerner til at signalere øget sult og nedsat mæthed, og de bremser vores stofskifte i et forsøg på at bevare kropsfedt.
Dette gør det svært at reducere vægten og holde den væk gennem kost og motion alene.
I mellemtiden arbejder en anden del af vores hjerne, som regulerer belønning og nydelse, også på at få os til at spise mere.
Fornøjelsen ved at spise mad er drevet af naturligt forekommende neurokemikalier som dopamin, opioider og cannabinoider, for at hjælpe med overlevelse og energilagring. Mennesker, der lever med fedme, kan have en genetisk disposition for et øget belønningssystem forbundet med mad. Blank emballage, aggressiv markedsføring (ofte rettet mod børn), lækre, men næringsfattige fødevarer, drive-through-vinduer og online leveringstjenester alle muliggør dette.
Effektiv behandling
Ligesom menneskelige fremskridt bragte os problematisk fedme, kan det også hjælpe med at løse det.
Det begynder med at acceptere det polygen fedme er en sygdom og ikke et spørgsmål om viljestyrke. I stedet for at bebrejde og skamme hinanden for vores størrelse, bør vi være mere forstående og uddanne os selv om fedme, for at hjælpe med at fjerne stigmatisering og dømmekraft ud af ligningen. Samfundet sender skadelige budskaber om vægt, især gennem populærkulturen, så vi ønsker at gøre dette meget klart: vores vægt definerer ikke, hvem vi er, og den definerer ikke, hvor sunde vi er.
Det er vigtigt at erkende, at når fedme forringer ens helbred, har det brug for behandling, og effektiv behandling er tilgængelig. Canadas retningslinjer for klinisk praksis for 2020 er baseret på tre søjler: fedmekirurgi, medicin og kognitiv psykoterapi.
Psykoterapi er afgørende for effektiviteten af kirurgi eller medicin, eller begge dele. Adfærdsterapi kan løse spørgsmål som: Hvorfor spiser jeg, som jeg gør? Hvad er mit forhold til mad? Hvor kom det fra?
Disse søjler er de primære interventioner, der gentagne gange har vist sig at kunne hjælpe mennesker med fedme med at forbedre deres helbred og samtidig reducere deres vægt og holde den væk i det lange løb.
Vi har brug for mindre dømmekraft og mere videnskab. Fremskridt er muligt, hvis vi arbejder for det.
Om forfatteren
Mega Poddar, Assistent (adjungeret) professor, Institut for Intern Medicin, McMaster University , Sean Wharton, adjungeret professor, Institut for Medicin, McMaster University
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Salt, fedt, syre, varme: Mestring af elementerne i god madlavning
af Samin Nosrat og Wendy MacNaughton
Denne bog tilbyder en omfattende guide til madlavning, der fokuserer på de fire elementer salt, fedt, syre og varme og tilbyder indsigt og teknikker til at skabe lækre og velafbalancerede måltider.
Klik for mere info eller for at bestille
The Skinnytaste Cookbook: Let på kalorier, stor på smag
af Gina Homolka
Denne kogebog byder på en samling af sunde og lækre opskrifter med fokus på friske ingredienser og dristige smagsoplevelser.
Klik for mere info eller for at bestille
Food Fix: Sådan reddes vores sundhed, vores økonomi, vores lokalsamfund og vores planet – én bid ad gangen
af Dr. Mark Hyman
Denne bog udforsker forbindelserne mellem mad, sundhed og miljø og tilbyder indsigt og strategier til at skabe et sundere og mere bæredygtigt fødevaresystem.
Klik for mere info eller for at bestille
The Barefoot Contessa Cookbook: Secrets from the East Hampton Specialty Food Store for Simple Entertaining
af Ina Garten
Denne kogebog byder på en samling af klassiske og elegante opskrifter fra den elskede Barefoot Contessa, med fokus på friske råvarer og enkel tilberedning.
Klik for mere info eller for at bestille
Sådan laver du alt: Det grundlæggende
af Mark Bittman
Denne kogebog tilbyder en omfattende guide til grundlæggende madlavning, der dækker alt fra knivfærdigheder til grundlæggende teknikker og tilbyder en samling af enkle og lækre opskrifter.
