Billede af tumisu (farvet af InnerSelf.com)
To doser af det psykedeliske stof psilocybin, givet med understøttende psykoterapi, producerede hurtige og store reduktioner i depressive symptomer i en lille undersøgelse af voksne med svær depression, rapporterer forskere.
Ifølge undersøgelsen viste de fleste deltagere forbedring, og halvdelen af undersøgelsesdeltagerne opnåede remission gennem fire ugers opfølgning.
En forbindelse fundet i såkaldte magiske svampe, psilocybin producerer visuelle og auditive hallucinationer og dybe ændringer i bevidsthed over et par timer efter indtagelse. I en 2016 undersøgelse, Johns Hopkins Medicine-forskere rapporterede først, at behandling med psilocybin under psykologisk understøttede forhold signifikant lindrede eksistentiel angst og depression hos mennesker med en livstruende kræftdiagnose.
Samlet set blev 54% af deltagerne betragtet som remission fire uger efter behandling - hvilket betyder, at de ikke længere kvalificerede sig som deprimerede.
{vembed Y=_R5V2vQ5tn8}
Nu er resultaterne fra den nye undersøgelse i JAMA Psychiatryantyder, at psilocybin kan være effektiv i den meget bredere population af patienter, der lider af alvorlig depression, end tidligere værdsat.
”Omfanget af den effekt, vi så, var ca. fire gange større end hvad kliniske forsøg har vist for traditionelle antidepressiva på markedet, ”siger Alan Davis, adjungeret professor i psykiatri og adfærdsvidenskab ved Johns Hopkins University School of Medicine.
”Fordi det tager uger eller måneder at arbejde på de fleste andre depressioner og kan have uønskede virkninger, kan dette være en spilændring, hvis disse fund holder i fremtidige 'guldstandard' placebokontrollerede kliniske forsøg.
De nye fund dækker kun en fire ugers opfølgning på 24 deltagere, som alle gennemgik to fem timers psilocybinsessioner under ledelse af forskerne.
"Fordi der er flere typer af store depressive lidelser, der kan resultere i variation i, hvordan folk reagerer på behandling, blev jeg overrasket over, at de fleste af vores undersøgelsesdeltagere fandt, at psilocybinbehandlingen var effektiv," siger Roland Griffiths, professor i neuropsykofarmakologi af bevidsthed på Johns Hopkins University School of Medicine og direktør for Johns Hopkins Center for Psychedelic and Consciousness Research.
Han siger, at den største depression, der blev behandlet i den nye undersøgelse, muligvis har været anderledes end den "reaktive" form for depression hos patienter, de studerede i 2016-kræftforsøget. Griffiths siger, at hans hold blev opfordret af folkesundhedsembedsmænd til at undersøge psilocybins virkninger i den bredere befolkning hos dem med svær depressiv sygdom på grund af den meget større potentielle folkesundhedseffekt.
Til den nye undersøgelse rekrutterede forskerne 24 personer med en langsigtet dokumenteret historie med depression, hvoraf de fleste oplevede vedvarende symptomer i cirka to år, før de tilmeldte sig undersøgelsen. Gennemsnitsalderen for deltagere var 39; 16 var kvinder; og 22 identificerede sig selv som hvide, en person identificeret som asiat og en person identificeret som afroamerikaner. Deltagerne var nødt til at tilspisse nogen antidepressiva forud for undersøgelsen med hjælp fra deres personlige læge for at sikre sikker eksponering for denne eksperimentelle behandling.
Tretten deltagere modtog psilocybinbehandlingen umiddelbart efter rekruttering og efter forberedelsessessioner, og 11 deltagere modtog den samme forberedelse og behandling efter en otte ugers forsinkelse.
Behandlingen bestod af to psilocybindoser givet af to kliniske monitorer, der gav vejledning og beroligelse. Doserne blev givet med to ugers mellemrum mellem august 2017 og april 2019 på Johns Hopkins Bayview Medical Center Behavioral Biology Research Building. Hver behandlingssession varede cirka fem timer, hvor deltageren lå på en sofa iført øjenskygger og hovedtelefoner, der spillede musik, i nærvær af skærmene.
Alle deltagere fik GRID-Hamilton Depression Rating Scale - et standardværdivurderingsværktøj - ved tilmelding og en og fire uger efter afslutningen af deres behandling. På skalaen indikerer en score på 24 eller mere svær depression, 17-23 moderat depression, 8-16 mild depression og 7 eller mindre ingen depression. Ved tilmelding havde deltagerne en gennemsnitlig depressionsskala-vurdering på 23, men en uge og fire uger efter behandlingen havde de en gennemsnitlig depression-skala på 8.
Efter behandling viste de fleste deltagere et betydeligt fald i deres symptomer, og næsten halvdelen var i remission fra depression ved opfølgningen. Deltagerne i den forsinkede gruppe viste ikke fald i deres symptomer, før de fik psilocybinbehandlingen.
For hele gruppen på 24 deltagere viste 67% en reduktion i mere end 50% i depressionssymptomer ved en uges opfølgning og 71% ved fire ugers opfølgning. Samlet set blev 54% af deltagerne betragtet som remission fire uger efter behandling - hvilket betyder, at de ikke længere kvalificerede sig som deprimerede.
Forskerne siger, at de vil følge deltagerne i et år efter undersøgelsen for at se, hvor længe de antidepressive virkninger af psilocybinbehandlingen varer, og vil rapportere deres fund i en senere publikation.
Ifølge National Institute of Mental Health har mere end 17 millioner mennesker i USA og 300 millioner mennesker verden over oplevet alvorlig depression.
Om forfatterne
Støtte til undersøgelsen kom fra Steven og Alexandra Cohen Foundation, Tim Ferriss, Matt Mullenweg, Craig Nerenberg og Blake Mycoskie; samt ved tilskud fra Riverstyx Foundation og National Institute for Drug Abuse.
Interessekonflikter videregivet til JAMA Psychiatry inkluderer følgende: Johnson fungerer som konsulent og / eller rådgivende bestyrelsesmedlem for AWAKN Life Sciences Inc .; Beckley Psychedelics Ltd.; Entheogen Biomedical Corp .; Field Trip Psychedelics Inc .; Mind Medicine, Inc .; Otsuka Pharmaceutical Development & Commercialization, Inc .; og Silo Pharma, Inc.
