Billede by Engin_Akyurt på Pixabay
Neurale fejl i den søvnberøvede hjerne kan intensivere og forlænge kvalen over sygdom og skade, finder forskningen.
Resultaterne, offentliggjort i Journal of Neuroscience, hjælpe med at forklare de selvforvarende cyklusser, der bidrager til de overlappende globale epidemier med søvntab, kronisk smerte og endda opioidafhængighed.
En afstemning fra 2015 af National Sleep Foundation viste, at to ud af tre patienter med kronisk smerte lider af gentagne søvnforstyrrelser.
"Hvis dårlig søvn intensiverer vores følsomhed over for smerte, som denne undersøgelse viser, skal søvn placeres meget tættere på centrum for patientpleje, især på hospitaler," siger seniorforfatter Matthew Walker, professor i neurovidenskab og psykologi ved universitetet. i Californien, Berkeley.
Ved at anvende ubehagelige niveauer af varme på benene på to dusin raske unge voksne - mens de scannede deres hjerner - fandt Walker og ph.d.-studerende Adam Krause, at de neurale mekanismer, der opfanger smertesignaler, vurderer dem og aktiverer naturlig smertelindring, forstyrres, når fungerer ved utilstrækkelig søvn.
Mens forskere beviste deres hypotese om, at søvnmangel ville øge smertefølsomheden - som det blev demonstreret af et forstærket respons i hjernens somatosensoriske cortex - var det, der overraskede dem, nedsat aktivitet i nucleus accumbens, et område i hjernens belønningskredsløb, der blandt andre funktioner, øger dopaminniveauet for at lindre smerter.
"Søvntab forstærker ikke kun de smerteregistrerende regioner i hjernen, men blokerer også de naturlige smertestillende centre," siger Walker.
"Skaden er den samme, men forskellen er, hvordan hjernen vurderer smerten uden tilstrækkelig søvn."
En anden vigtig hjerneområde, der blev fundet at bremse i den søvnberøvede hjerne, var insulaen, som evaluerer smertesignaler og placerer dem i sammenhæng for at forberede kroppen til at reagere.
"Dette er et kritisk neuralt system, der vurderer og kategoriserer smertesignalerne og tillader kroppens egne naturlige smertestillende midler til undsætning," siger Krause, hovedforfatter af undersøgelsen og en doktorand i Walker's Center for Human Sleep Science lab.
For yderligere at teste søvn-smerte-forbindelsen i mere almindelige daglige livsscenarier undersøgte forskere mere end 230 voksne i alle aldre landsdækkende via Amazons Mechanical Turk online markedsplads.
Respondenterne blev bedt om at rapportere deres nattetimer med søvn såvel som deres daglige smerte i løbet af få dage. Resultaterne viste, at selv mindre skift i deres søvn- og vågenmønstre var korreleret med smertefølsomhedsændringer.
"Resultaterne viser tydeligt, at selv meget subtile ændringer i nattesøvn - reduktioner, som mange af os tænker lidt på med hensyn til konsekvenser - har en klar indvirkning på din næste dag smertebyrde," siger Krause.
Søvnløse nætter og varme ben
Til eksperimentet rekrutterede forskere 25 raske unge voksne, der ikke led af søvn eller smerteforstyrrelser.
Fordi forskellige mennesker har forskellige smertetærskler, begyndte forskere med at registrere hver undersøgelsesdeltagers baseline smertetærskel efter en hel nats søvn. De gjorde dette ved gradvist at øge varmeniveauet til huden på hver deltagers nederste venstre ben, mens de registrerede deres hjerneaktivitet i en funktionel magnetisk resonansbilleddannelsesscanner (fMRI).
Studiedeltagere vurderede deres termiske smerter på en skala fra 10 til 111 og rapporterede i gennemsnit termisk ubehag ved omkring 44 grader Fahrenheit (ca. XNUMX grader Celsius).
Efter at have etableret hver deltagers basislinjesmertsensitivitet efter en hel nats søvn, var forskerne i stand til at sammenligne, hvordan denne tærskel ændrede sig ved at gentage proceduren på forsøgspersoner efter en søvnløs nat. De fandt ud af, at langt størstedelen af søvnberøvede forsøgspersoner rapporterede smerte hurtigere ved omkring 107 grader Fahrenheit.
"På tværs af gruppen følte de ubehag ved lavere temperaturer, hvilket viser, at deres egen følsomhed over for smerter var steget efter utilstrækkelig søvn," siger Krause. "Skaden er den samme, men forskellen er, hvordan hjernen vurderer smerten uden tilstrækkelig søvn."
I mellemtiden viste hjernedannelse efter en søvnløs nat markante stigninger i aktivitet i den somatosensoriske cortex og deaktivering i nucleus accumbens og insular cortex, hvilket signalerer funktionsfejl i de neurale mekanismer, der styrer fysiologiske reaktioner på smertefulde stimuli.
Stille hospitalet
"Den optimistiske takeaway her er, at søvn er et naturligt smertestillende middel, der kan hjælpe med at håndtere og mindske smerter," siger Walker, forfatter af bogen Hvorfor vi sover (Scriber 2018). "Men ironisk nok er et miljø, hvor folk har mest smerte, det værste sted at sove - den støjende hospitalsafdeling."
Walkers mål er at arbejde med hospitaler for at skabe mere søvnvenlige indlæggelsesfaciliteter.
"Vores resultater tyder på, at patientplejen forbedres markant, og hospitalssenge ryddes hurtigere, hvis uafbrudt søvn blev omfavnet som en integreret del af sundhedsadministrationen," siger han.
Om forfatterne
Ud over Walker og Krause er medforfattere af undersøgelsen fra University of California, San Francisco; University of Colorado Boulder; og Johns Hopkins University i Maryland.
Kilde: UC Berkeley
Relaterede bøger
at InnerSelf Market og Amazon
