Det er velkendt, at babyer født naturligt - læs det vaginalt - udsættes for masser af gavnlige bakterier kendt som mikrobiota når de rejser ned ad fødselskanal. Inkluderet i blandingen er bakterier, der hjælper babyer med at fordøje deres første måltid. Hvad er vaginal såning?

Babyer født med kejsersnit savner noget af denne naturlige godhed. I stedet er de hovedsageligt koloniseret af hudmikrober, et meget andet sæt af arter. Denne forskel i mikrobiota siges at være målbare måneder og muligvis selv år efter fødslen. Det er her ideen om “vaginal såning”Kommer i spil for at prøve at rette op på denne balance og genoprette nogle af de gode bakterier til barnet.

Den praksis, som også er kendt som mikrobirding, indebærer at tage en vatpind fra moderens vagina og tørre den over babyens mund, øjne, ansigt og hud kort efter fødslen ved kejsersnit.

Tanken er, at vaginal såning tillader, at en baby født via kejsersnit kan komme i kontakt med bakterier fra fødselskanalen. Håbet er, at dette kan øge deres tarmen bakterier og reducerer risikoen for tilstande som allergi eller fedme.

Der foregår allerede en enorm mængde forskning for at undersøge mikrobiotas rolle i sundhed og sygdom. Nogle fremragende nyere forskning viser, at vaginal såning delvis kan ændre mikrobiota hos babyer, der er født med kejsersnit, for at få det til at ligne mere mikrobiota hos babyer, der er født ved vaginal fødsel.

Men på trods af den stigende popularitet af proceduren og den nuværende forskning omkring mikrobiota, endnu der er ikke nok bevis at foreslå vaginal såning er gavnligt. Ny forskning offentliggjort i The BMJ foreslår på grund af denne mangel på beviser, at læger ikke er i stand til at anbefale eller tilskynde til praksis.

Er det sikkert?

Desværre er vi langt fra at have bevis for, at vaginal såning er sikker, og om det gør en positiv forskel for barnet.

Babyer født med planlagt kejsersnit er faktisk med lavere risiko for overførsel af nogle potentielt skadelige bakterier og vira fra fødselskanalen. Men ved vaginal såning kunne disse skadelige bakterier og vira overføres til baby på en vatpind og potentielt forårsage en ødelæggende infektion. I øjeblikket er der ikke universel screening for alle disse potentielt skadelige bakterier og vira, og så vil mødre og læger ikke altid vide, om de er til stede i vaginalvæsken.

I betragtning af alt dette, som det ser ud, betragtes denne praksis for "høj risiko" og en måde at blive betragtet som "sikker" for nyfødte babyer. Selvfølgelig kan dette ændre sig i fremtiden, hvis der fremkommer beviser, der viser klare sundhedsmæssige fordele ved vaginal såning. Men i det øjeblik forbliver juryen ude om, hvorvidt vaginal såning faktisk gør mere skade end godt.

Implikationer for læger og patienter

We har rådgivet læger og jordemødre på vores hospitaler, at de ikke skulle udføre vaginal såning. Det er urimeligt at forvente, at sundhedspersonale udfører en procedure, der ikke har nogen bevist fordel, men som kan forårsage skade. Forældre kan udføre proceduren selv, men de bør tænke grundigt over og diskutere de potentielle fordele og risici med deres læge.

Vi vil også råde forældrene til enhver baby, der har fået vaginal såning, om at sikre, at de nævner dette, hvis barnet bliver utilpas. Læger kan ændre deres vurdering af risikoen for alvorlig infektion, hvis de ved, at en baby født med kejsersnit har fået vaginal såning.

Amning og brug af antibiotika er også kendt for at ændre mikrobiotaen, og mødre, der håber at give deres baby en sund mikrobiota, kan være bedre at fokusere på amning og undgå unødvendig eksponering for antibiotika.

Det vil tage lang tid at fastslå, om vaginal såning giver sundhedsmæssige fordele, og om disse fordele opvejer eventuelle potentielle risici. Og i betragtning af den stigende popularitet og efterspørgsel efter praksis, skal denne forskning udføres hurtigere end senere.

Disse undersøgelser bør også tage højde for virkningerne af amning og eksponering af antibiotika på den udviklende mikrobiota og vurdere de potentielle fordele ved vaginal såning i sammenhæng med disse modifikatorer.