Hvad der er mere vigtigt at undersøge er, om fedtet og kulhydraterne kommer fra frugt og grøntsager eller donuts og slik. 

En ny undersøgelse har lagt vægt på debatten om, hvorvidt fedt er bedre eller værre for dig end kulhydrater, hvad angår risiko for hjertesygdomme og tidlig død. På baggrund af denne undersøgelse er juryen desværre stadig ude, men den fremhæver, at vi bør fokusere på, hvilke fødevarer folk spiser, i stedet for blot at se på komponenter som fedt og kulhydrater.

Forskere så på indtag af fedt, kulhydrater og protein i mere end 135,000 mennesker fra 18 lavindkomstlande (Bangladesh, Indien, Pakistan og Zimbabwe), mellemindkomstlande (Argentina, Brasilien, Chile, Kina, Colombia, Iran, Malaysia, besatte) palæstinensisk territorium, Polen, Sydafrika, Tyrkiet) og højindkomstlande (Canada, Sverige, De Forenede Arabiske Emirater).

De vurderede kostindtag baseret på spørgeskemaer og sammenlignede resultaterne med dødsrater af hjertesygdomme og af alle andre årsager.

I løbet af 7.4 års opfølgning døde 5,796 mennesker og 4,784 havde alvorlige hjertekarsygdomme, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde. Interessant nok fandt de, at de med det højeste indtag af totalt fedt og undertyper af fedt (mættet, umættet) sammenlignet med dem med det laveste indtag, havde en lavere risiko at dø af alle årsager.

Der var 21 pct. lavere risiko for slagtilfælde blandt dem med højeste indtag af mættet fedt sammenlignet med det laveste. Men når det kom til risikoen for at få et hjerteanfald eller dø af hjertesygdom, havde fedtstoffer ingen sammenhæng med risiko.

Interessant nok havde de, der indtog den højeste procentdel af den samlede energi fra kulhydrater en 28% højere risiko for tidlig død, men ingen højere risiko for at få hjertesygdom eller dø af hjertesygdom.

Selvom det ikke har fået så meget opmærksomhed, fandt de også, at et højere procentvis energiindtag fra protein var forbundet med en 23 % lavere risiko for tidlig død og 15 % lavere risiko for at dø af andre årsager end hjertesygdomme. Animalsk proteinindtag var også forbundet med en lavere risiko for at dø, men der var ingen signifikant sammenhæng mellem planteprotein og risiko for tidlig død.

Så hvad betyder alt dette?

Denne undersøgelse fremhæver, at både kulhydrater og fedt er vigtige, men hvilke fødevarer du spiser, der indeholder fedt eller kulhydrat, er endnu vigtigere, når det kommer til, hvor længe du lever.

Forskerne fandt nogle forskelle mellem resultaterne for dem, der bor i asiatiske lande sammenlignet med andre regioner. For eksempel var der ingen statistisk signifikant forskel i tidlig død af alle årsager mellem dem med den højeste, sammenlignet med den laveste procentdel af energi fra kulhydrat for dem, der bor i asiatiske regioner. Men der var blandt dem fra ikke-asiatiske lande.

Analysen tilføjer mere vægt til den globale opfordring til at gå ud over makronæringsstoffer (protein, fedt og kulhydrat, som er hovedbestanddelene i mad) og omhyggeligt at se på den faktiske mad og drikke, der indtages. Det betyder noget, om dine kulhydrater kommer fra et æble, linser eller gulerødder sammenlignet med sodavand, donuts eller pandekager.

De typer fødevarer, der faktisk indtages, kunne informere om, hvordan ændringer i fødevareforsyningen i lav- og mellemindkomstlande relaterer sig til ændringer i dødsrater. De kunne også informere ernæringspolitikker for lande, der oplever en ernæringsovergang, efterhånden som de bliver mere velhavende.

Samlet set er denne undersøgelse meget vigtig og en rettidig påmindelse om behovet for løbende at opdatere beviserne om kostsygdomsforhold og at tage hensyn til, hvilken del af verden de undersøgte personer kommer fra. Men det er ikke tid til at smide pasta, ris og brød ud og begynde at sluge baljer med fedt.

Det er tid til at være mere opmærksom på ernæring og at fokusere på optimale spisemønstre i hvert land. Vi er nødt til at dæmme op for strømmen af ultra-forarbejdede fødevarer, der forstyrrer sundere spisemønstre. Undersøgelser fra omkring verdensudstillingen at få forholdet mellem ultraforarbejdede og minimalt forarbejdede fødevarer tilbage i balance er nøglen til forbedring af ernæringskvaliteten af vores samlede kostvaner.

Kostmønstre og hjertesygdomme

Vi har for nylig gennemgået evidens for kostmønstre og hjertesygdomme, hvor det meste af forskningen er foregået i højindkomstlande.

Vores rapport fremhævet, at en række kostmønstre, der varierer i fedt- og kulhydrattype og kvalitet, er forbundet med lavere risiko for hjertesygdomme. Fælles for dem er, at de alle har et højt indhold af grøntsager, frugt, fuldkorn og de fleste inkluderer bælgfrugter.

Denne nye undersøgelse giver støtte til et fokus på at forbedre ernæringskvaliteten af ​​makronæringsstoffer. Det betyder med andre ord, hvilke fødevarer du spiser, der indeholder høje mængder kulhydrater og fedt. Kommer den største kulhydratkilde for eksempel fra frugt og grøntsager, eller er det tilsat sukker og højt forarbejdede fødevarer?

En nøje undersøgelse af barriererne og facilitatorerne for at indtage en sund kost er berettiget. I en tidligere analyse af data fra denne nye undersøgelse rapporterede holdet meget lavt indtag af grøntsager og frugt med et gennemsnitligt kombineret indtag på 3 portioner om dagen. Dette varierede fra 8 portioner grøntsager og frugt om dagen i lavindkomstlande op til 2.1 portioner om dagen i højindkomstlande. De fandt ud af, at omkostningerne til frugt og grøntsager i forhold til husstandens indkomst var høje.

Dette fremhæver, at for at forbedre kostmønstre globalt, har vi brug for, at folk spiser flere grøntsager og frugt. For at opnå det må vi udvikle ernæringspolitikker, der understøtter, at sund mad er overkommelig for alle og stoppe med at skændes om, hvorvidt fedt er bedre end kulhydrater. Det øger blot den nuværende forvirring.

Om forfatteren

Clare Collins, professor i ernæring og diætetik, University of Newcastle

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

at InnerSelf Market og Amazon