Benzodiazepiner (såsom Valium og Xanax) er depressive receptpligtige lægemidler bruges oftest til angst. Men bevis tyder på, at afhængigheden af ​​disse lægemidler øges, og bivirkninger er almindelige, så vi bliver i stigende grad nødt til at se på alternative behandlinger.

Benzodiazepiner forårsage sedation ved at bremse nerveaktiviteten i centralnervesystemet og meddelelserne rejser mellem hjernen og kroppen. De blev et populært receptpligtigt lægemiddel til behandling af angst i USA og mange vestlige lande efter deres oprettelse i 1955.

De er ordineret til håndtering af panikanfald, overdreven bekymring eller frygt og andre tegn på stress og angst og til at hjælpe med søvn. Andre tilstande behandlet med benzodiazepiner inkluderer tilbagetrækning af alkohol, lindring af muskelstivhed og tæthed forårsaget af patologi i centralnervesystemetog epilepsi.

Bekymring for risici og problemer forbundet med benzodiazepiner er steget i de senere år. Cirka syv millioner scripts til benzodiazepiner er blevet skrevet hvert år i Australien siden 2002. Benzodiazepiner bidrog til over halvdelen af alle dødsfald i farmaceutisk overdosis i Victoria i 2015.

Bevis antyder også, at folk er ved hjælp af benzodiazepiner på lang sigt, som de generelt er for ikke anbefalet. Og benzodiazepiner var det farmaceutiske lægemiddel, der er forbundet med højeste antal ambulancebesøg i Melbourne mellem 2000 og 2009.

Hvad er de sundhedsmæssige risici?

Mange risici og skader er forbundet med at tage benzodiazepiner. Risikoen for udvikler afhængighed af benzodiazepiner er højere jo længere stoffet bruges. Afhængighed kan forekomme hurtigt og være vanskeligt at behandle. Tilbagetrækning fra benzodiazepiner er også udfordrende.

Mere forskning er nødvendig for at bestemme, hvor mange mennesker der er afhængige af benzodiazepiner i Australien. Imidlertid tyder beviser på recepter, der er skrevet til benzodiazepiner, ambulancebesøg og overdoseringsdødsfald forbundet med deres anvendelse, at flere har brug for at vide benzodiazepinbrug, medfører en risiko for bivirkninger, herunder afhængighed.

Andet bivirkninger inkluderer døsighed, depression, hovedpine, træthed men søvnbesvær, irritabilitet, personlighedsændringer, nedsat tænkning, paranoia, nedsat sexlyst og fertilitetsproblemer.

Mens vold og aggression forbundet med benzodiazepiner er sjælden, det kan være af høj sværhedsgrad. Blanding af benzodiazepiner med alkohol og andre stoffer kan føre til overdosering og død. I USA f.eks. næsten 30% af de dødelige overdoser fra opioider (såsom codein) involverer benzodiazepiner.

Hvilke behandlinger kan bruges i stedet?

Royal Australian College of GPs anbefaler benzodiazepiner må kun anvendes på kort sigt og efter en omfattende medicinsk vurdering. Vurderingen bør omfatte overvejelse af risici og fordele ved at bruge stoffet samt alternative tilgange. Mere arbejde kunne udføres under vurderinger af både patienter og læger for at overveje alternative tilgange givet nylige beviser for skader forbundet med brug af benzodiazepin.

Ikke-lægemiddelbaserede alternativer anbefales som den første mulighed til behandling af stress, angst og søvnbesvær. At have en velafbalanceret diæt, træne regelmæssigt og bruge kognitiv adfærdsterapi har vist sig at være mere effektiv til behandling stress, angst og søvnbesvær end benzodiazepiner. Ikke-lægemiddelbaserede alternativer har heller ikke de negative bivirkninger af benzodiazepiner.

For nogle mennesker kan brug af benzodiazepiner under opsyn af en læge bedre imødekomme deres sundhedsmæssige behov. Nogle psykiske forhold er alvorlige og sandsynligvis kortvarige.

Alternativer udforskes bedst, når en person gennemgår deres behov for hjælp til at håndtere stress, angst eller søvnløshed hos en sundhedsperson. Denne diskussion bør også overveje måder at håndtere sundhedstilstanden på lang sigt.

Kognitiv adfærdsterapi

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er meget effektiv til at hjælpe folk med at gøre det håndtere angst og stress og sove bedre. Folk bruger terapien til at udvikle praktiske færdigheder til mere nyttige måder at tænke, føle og opføre sig på. At håndtere forskelligt med kilder til stress og angst hjælper med at mindske bekymring og forbedre trivsel.

Kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-i) var udviklet specielt til at hjælpe folk med at sove. CBT-i bruger stimuluskontrol (stopper ting som at se fjernsyn og brug af computere i sengen), søvnbegrænsning, afslapningsteknikker, kognitiv terapi og søvnhygiejneundervisning.

I søvnhygiejneundervisning lærer folk om vaner og adfærd, der hjælper med bedre søvn. Disse inkluderer at undgå lange lur om dagen, træne regelmæssigt, have en regelmæssig opvågningstid i løbet af ugen og begrænse alkoholforbruget.

Folk kan prøve CBT gennem sessioner med en rådgiver, gruppeundervisning og materialer til selvhjælp. Normalt er konsultation med en læge første skridt til henvisning til en rådgiver eller specialist i mental sundhed.

Online platforme er lovende for at nå og støtte mennesker med angst og depression som måske ellers ikke får hjælp.

Dyrke motion

Regelmæssig fysisk aktivitet kan hjælpe med at forbedre energiniveauer, søvn og humør.

Beyondblue fora tilbyde forslag til mennesker, der oplever angst og depression, som kan have svært ved at begynde at træne og forblive motiverede.

Diætændringer

Magnesium slapper af musklerne. Når vitamin B og calcium er på lave niveauer i kroppen, kan stigende magnesium hjælpe med at slappe af stramme muskler og reducere risikoen for angst og søvnbesvær. Grønne grøntsager, såsom spinat og broccoli, og nødder, frø og uforarbejdede korn er fødevarer rig på magnesium.

Forbruger også mindre nikotin, koffein og stimulerende stoffer hjælper med at reducere stress da disse udløser binyrerne. (Binyrerne frigiver hormoner, der kan hjælpe kroppen med at reagere hurtigt og bevæge sig hurtigt væk fra fare.)

A velafbalanceret kost med masser af grøntsager, frugt, bælgfrugter, magre proteiner som fisk og fuldkorn er vigtigt for god mental sundhed. Kimchi, surkål, pickles og lignende fødevarer kan også have en positiv indvirkning på humør og energiniveauer. Disse fødevarer er gærede og indeholder derfor bakterier, der kan påvirke humør og energiniveauer.

Om forfatteren

Ben O'Mara, adjungeret stipendiat, Swinburne teknologiske universitet. Dr Shauna Sherker fra Alcohol and Drug Foundation var medforfatter til denne artikel.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation. Læs oprindelige artikel.

Relaterede bøger

at InnerSelf Market og Amazon