Kondomer kan fungere som en sygdomsbarriere. ThinkStockImages / Stockbyte Collection via GettyImages
Sex er en af de mest naturlige ting i verden - ingen af os ville være her uden det. Alligevel er der mange ting om sex, der skal læres. Selv i dag, 60 år efter introduktionen af orale prævention, næsten halvdelen af graviditeter over hele verden er utilsigtet. At undgå graviditet kræver planlægning, og sundhedspersonale kan gøre meget for at hjælpe patienterne bedre med at forstå prævention.
Som en akademisk læge, Jeg underviser i et årligt kursus på Indiana University School of Medicine kaldet "Sexualitet for klinikeren", et vigtigt emne, der ofte ikke er godt dækket i medicinske skoler. I mine klasser rapporterer lægerstuderende misforståelser, de møder blandt patienter om forskellige emner, herunder prævention.
Nogle af disse forkerte ideer nævnes år efter år, og det er en glimrende mulighed for at forbedre seksuel sundhed at rette dem. Her er fire almindelige ideer om prævention, der er ukorrekte, hver repræsenterer en ægte patients historie.
Rytme metode
Graviditetstesten hos en patient i 20'erne kom positivt tilbage. Hun protesterede over for sin læge, at hun ikke kunne være gravid. Hendes læge spurgte, hvilken form for prævention hun og hendes mand havde brugt. Hun svarede, at de nøje undgik sex i hendes "frugtbare tid". Efter yderligere afhøring afslørede patienten sin forståelse af, at graviditet kun kunne forekomme på en enkelt dag hver måned.
I virkeligheden, forudsat at en kvinde har en 28-dages menstruationscyklus, er der ca. seks dage under hver cyklus, når sex kan resultere i graviditet. Mens et kvindes æg bevarer sin fertilitet i op til 24 timer efter ægløsning, kan frigivelsen af et æg fra æggestokken, sædceller forblive levedygtige i den kvindelige reproduktive kanal i op til fem dage.
Dette betyder, at patienter, der anvender den såkaldte "rytmemetode", er en af de mindste pålidelig former for prævention, har brug for at undgå sex i mindst seks dage midt i hver cyklus.
Pillen
En teenager, der brugte p-piller, blev gravid. Da hendes læge spurgte, hvordan hun havde taget sine piller, sagde hun, at når hun savnede en pille, ville hun fordoble den næste dag. En gang savnede hun at tage sine piller i fem på hinanden følgende dage. Så på den sjette dag tog hun seks piller.
Pillen blev introduceret i 1960. AP Photo / Jerry Mosey
En måde at hjælpe patienter med at bruge medicin korrekt er at forklare, hvordan det fungerer, herunder hvorfor de har brug for at tage det regelmæssigt. I dette tilfælde giver patienten en grundlæggende forklaring på, hvordan orale prævention fungerer kunne være gavnligt.
Mens der findes forskellige typer "p-piller", fungerer de fleste svangerskabsforebyggende midler ved at forhindre ægløsning. Hjernens hypofyse, den såkaldte “master kirtel”I det hormonelle system, registrerer stabile høje niveauer af pillens ovariehormoner i blodet. Som et resultat frigives det hormon, der stimulerer ægløsning. Men en pille skal tages hver dag for at holde niveauerne tilstrækkeligt høje til at forhindre, at et æg frigives.
Amning
En ny mor med en fire måneder gammel baby udtrykte sin frygt over for sin læge, at hun var gravid igen. Hvordan kunne det være, spurgte hun, da hun havde ammet sin baby siden fødslen? Patienten havde ret i, at amning kan undertrykke ægløsning, men kun hvis amning er hyppig nok.
Mens det viste sig, at mens patienten havde ammet sin baby siden fødslen, havde hun også fodret babyformlen og begrænset amning til to eller tre gange hver dag. Derudover var hendes menstruationscyklus genoptaget den foregående måned.
Amning kan være effektiv som et middel til prævention i de første seks måneder efter fødslen. De hormoner, der produceres af moderens krop under amning, undertrykker naturligt hypofysens udskillelse af hormoner, der er nødvendige for ægløsning.
Verdens Amning Uge. AP Photo / Andreea Alexandru
Barnet skal dog udelukkende amme og fodre mindst hver fjerde time om dagen og hver sjette time om natten. Ellers vil amning ikke undertrykke hypofysesekretionen tilstrækkeligt, og graviditet kan forekomme.
Seksuelt overførte sygdomme
En teenager kom til en klinisk seksuel sundhedsklinik og klagede over symptomer på kløe, udslæt og smertefuld vandladning, som hendes læge formodede var et resultat af en seksuelt overført infektion.
Grundlæggende udstyr til sikker sex. lucapierro / via Getty Images
Da hendes læge spurgte hende om prævention, rapporterede hun, at hun var "på pillen." Derfor sagde hun, at hun ikke kunne få en STI.
Mange patienter antager fejlagtigt, at ud over at forhindre graviditet kan prævention også forhindre STI'er. Mens orale og andre typer svangerskabsforebyggende midler, såsom lUD og hormonelle implantater, normalt er meget effektive til at forhindre graviditet, gør de intet for at reducere risikoen for SOI.
Den eneste udbredte form for prævention, der pålideligt forhindrer kønssygdomme, er kondomet. Det skaber en barriere mellem sexpartnere og kropsvæsker. For at forhindre infektion skal kondomer bruges ud over andre former for prævention.
Sex og medicin
Dette er et par eksempler på almindelige misforståelser at patienter kan have prævention. Andre inkluderer ideen om, at graviditet kun kan forekomme, hvis kvinden har en orgasme, hvis sex forekommer i bestemte stillinger, eller hvis kvinden afholder sig fra forskellige rensningsmetoder, såsom at douches eller tage et bad. Faktisk kan ingen af disse situationer ændre sandsynligheden for graviditet på en pålidelig måde.
Misforståelser om sex inkluderer ikke kun prævention, men emner som seksuel reaktion, seksuel dysfunktion og seksuelt overførte infektioner. Sådanne misforståelser tjener som stærke påmindelser om, at mange mennesker ikke har været veluddannede om vigtige aspekter af seksuel sundhed. Familier, skoler og sundhedspersonale har meget arbejde at gøre.
Om forfatteren
Richard Gunderman, kanslerens professor i medicin, liberale kunst og filantropi, Indiana University
Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.
Relaterede Bøger:
Kom som du er: Den overraskende nye videnskab, der vil forvandle dit sexliv
af Emily Nagoski
En banebrydende bog om, hvorfor sex er så vigtigt for os, og hvad videnskaben afslører om, hvordan vi kan gøre vores sexliv bedre.Klik for mere info eller for at bestille
Hun kommer først: Den tænkende mands guide til at glæde en kvinde
af Ian Kerner
En guide til at give og modtage bedre oralsex, med vægt på kvindelig nydelse og tilfredshed.Klik for mere info eller for at bestille
The Joy of Sex: The Ultimate Revised Edition
af Alex Comfort
En klassisk guide til seksuel nydelse, opdateret og udvidet til den moderne æra.Klik for mere info eller for at bestille
Guiden til at komme i gang! (Universets sejeste og mest informative bog om sex)
af Paul Joannides
En underholdende og informativ guide til sex, der dækker alt fra anatomi og teknik til kommunikation og samtykke.Klik for mere info eller for at bestille
Det erotiske sind: Frigørelse af de indre kilder til seksuel passion og opfyldelse
af Jack Morin
En udforskning af de psykologiske og følelsesmæssige aspekter af seksualitet, og hvordan vi kan udvikle et sundere og mere tilfredsstillende forhold til vores egne ønsker.
