Håndvask med sæbe reducerer risikoen for gastroenteritis med næsten 50%.
Brandon Otto / Flickr, CC BY-NC

Jeg har alle oplevet mavesmerter og trang til at komme på toilettet - hurtigt! Når maven og tarmkanalen bliver betændt, reagerer vores kroppe med den pludselige begyndelse af diarré, tilhørende kvalme og opkastning, mavesmerter og smerter.

Overførbar gastroenteritis er farverigt kendt som "Montezumas hævn", "Delhi-mave", "maveinfluenza" og "viral gastro", men lad os bruge udtrykket "infektiøs gastroenteritis". Dette inkluderer madforgiftning, hvor bakterietoksiner indtaget i forurenet mad hurtigt forårsager symptomer.

Selvom infektiøs gastroenteritis normalt forsvinder alene, kan det i nogle tilfælde føre til alvorlige konsekvenser, hovedsageligt gennem dehydrering. På verdensplan 1.45 millioner mennesker dør af infektiøs gastroenteritis hvert år.

Symptomer kan forekomme så snart 30 minutter efter udsættelse for den skyldige organisme eller toksin. Men oftest, symptomer udvikler sig 12 til 72 timer efter eksponering.

Akut infektiøs gastroenteritis forsvinder normalt inden for to uger, men alvorlige tilfælde kan vare flere uger.

Årsager til gastroenteritis

Virus såsom rotavirus, norovirus, adenovirus , astrovirus er almindelige årsager af infektiøs gastroenteritis. Rotavirus er den største årsag til svær akut gastroenteritis hos spædbørn og småbørn. Næsten ethvert barn i verden vil lide mindst en infektion, når de er tre år gamle.

Norovirus er den største årsag til gastroenteritis hos voksne. Norovirus er meget smitsom, og udbrud forekommer ofte i plejehjem og hospitaler. Patienter kan forbliver smitsom i mindst 48 timer efter at deres symptomer er forsvundet.

Campylonbacter-bakterier er en almindelig årsag til gastroenteritis. Wikimedia commons, CC BY Escherichia coli (e coli), Salmonella, Shigella , Campylobacter er almindelige årsager af bakteriel gastroenteritis. De findes ofte i forurenede fødevarer, herunder rå eller underkogt kød, fjerkræ, fisk og skaldyr og upasteuriseret mælk.

Bakteriel gastroenteritis gør rede for 80% af tilfældene med rejsendes diarré og antages at påvirke 20% til 50% af de internationale rejsende.

Nogle parasitter såsom Giardia lamblia, entamoeba histolytica , cryptosporidium er kendt for at forårsage gastroenteritis. Selvom det normalt er parasitisk gastroenteritis løser uden behandling, kan mennesker med nedsat immunforsvar have langvarige symptomer.

Forebyggelse og behandling

Brug af rent vand og god sanitetspraksis er vigtig for reducerende satser af infektiøs gastroenteritis. Håndvask med sæbe har været vist at reducere risikoen for gastroenteritis med op til 47%.

Det er selvfølgelig vigtigt at undgå forurenede fødevarer, der kan indeholde giftige bakterier og parasitter.

Vaccinationer er også effektive, især for rotavirus. Rotavirusvaccinerne har set en markant tilbagegang i hastigheden og sværhedsgraden af ​​sygdommen i både udviklingslande og udviklede lande.

Oral rehydrering er hjørnestenen i behandlingen for dem, der lider af mild til moderat dehydrering. Dette kan opnås gennem en opløsning indeholdende vand, salte og sukker. I alvorlige tilfælde af dehydrering, indlæggelse og intravenøse væsker kan være påkrævet.

Antibiotika anbefales generelt ikke, medmindre gastroenteritis er bakteriel eller parasitisk, og symptomerne er svære.

Langvarige sygdomme

Hvad hvis symptomerne på gastroenteritis stadig varer måneder eller endda år ind i fremtiden?

Monteringsbevis forbinder bakterielle, virale og parasitære infektioner med en øget risiko for at udvikle irritabel tarmsyndrom. En undersøgelse fulgte patienter, der udviklede akut gastroenteritis under et stort udbrud i 2000. Prævalensen af ​​irritabelt tarmsyndrom efter tre år var meget høj ved 28.3%. Otte år efter udbruddet var det stadig højt på 15.4%.

tarmbarriere tillader vigtige næringsstoffer at komme ind i tarmen, samtidig med at det opretholder et forsvar mod toksiner og skadelige organismer. Denne barriere kan dog blive beskadiget ved akut infektiøs gastroenteritis. Fremmede stoffer kan indtast derefter det dybere væv i tarmen og fremmer betændelse.

A undersøgelse af patienter der havde gastroenteritis forårsaget af Shigella fandt ud af, at der var øgede mastcelleantal i tarmen. Det er kendt, at mastceller udskiller hormonet serotonin, som er vigtigt for signalering i enterisk nervesystem. Dette kan derefter være en anden mekanisme, hvormed postinfektiøs irritabel tarmsyndrom kan udvikle sig.

Forskere har også undersøgt, hvad der sker på cellulært niveau i tarmen efter akut gastroenteritis. Interstitielle celler af Cajal er kendt som tarmens pacemakerceller og hjælper med at fordøje mad og flytte den gennem tarmen. Disse celler blev ændret hos mus, der blev udsat for en type bakteriel gastroenteritis.

Ubesvarede spørgsmål

Vi har en rimelig god forståelse af årsagerne til infektiøs gastroenteritis og behandling. Men der er mere, vi har brug for at lære, især når det kommer til at forstå, hvordan symptomerne kan vare ved på lang sigt.

Vi lærer at forstå betydningen af ​​et uordnet immunsystem for langvarige gastrointestinale symptomer. Dette åbner muligheden for selektiv anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler eller immunmodificerende medicin hos patienter, der kommer sig efter infektiøs gastroenteritis.

Denne artikel blev oprindeligt offentliggjort den The Conversation
Læs oprindelige artikel.

Om forfatteren

Dr Vincent Ho blev udnævnt som klinisk akademisk gastroenterolog ved School of Medicine, University of Western Sydney i 2011. Han afsluttede sin grad i medicin og kirurgi ved University of New South Wales i 2002. Hans grundlæggende og avancerede lægeuddannelse i gastroenterologi var afsluttet i Queensland.

InnerSelf anbefalet bog:

High Steaks: Hvorfor og hvordan man spiser mindre kød
af Eleanor Boyle.

Denne kraftfulde bog er rettidig og overbevisende og tilbyder en beskeden, fornuftig tilgang til et alvorligt problem, der foreslår strategier for os alle til at skære ned på vores forbrug af animalske produkter og sikre, at det kød, vi spiser, produceres på en bæredygtig, økologisk ansvarlig måde. . På samme tid, Høje bøffer beskriver progressive fødevarepolitiske skift, der afskrækker fabrikslandbrug og tilskynder folk til at spise på måder, der understøtter økosystemer og personlig sundhed.

Klik her for mere info og / eller for at bestille denne bog.