flokimmunitet 6 3

Tidligt i pandemien ramte udtrykket "flokimmunitet" overskrifterne sammen med en polariseret diskussion om, hvordan man opnår det.

Nogle grupper var knyttet til nu miskrediteret begreb at lade en farlig virus rive gennem befolkningen for at nå det kritiske niveau af befolkningsimmunitet, der er nødvendigt for at reducere overførslen.

Men en mere seriøs samtale fokuserede på udsigten til at opnå flokimmunitet ved vaccination.

Dette er ideen om, at vacciner – når de er tilgængelige og optages i tilstrækkelige mængder – kan hæmme virusoverførsel. Dette ville føre til det evt eliminering eller udryddelse af SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID.

løfte var dette ville varsle livets tilbagevenden til det normale.

indre selv abonnere grafik

 

Det er forståeligt, hvorfor denne idé fik så meget opmærksomhed, da den lovede en fuldstændig tilbagevenden til en verden uden COVID. Men i virkeligheden har det nok altid været en drøm.

Som tiden gik, blev flokimmunitet endnu mindre tilgængelig.

Her er grunden til, at vi ikke taler om det mere, selv med de høje vaccinationsrater, vi ser i dag.

Hvad er besætningens immunitet?

Hvis nok mennesker i samfundet udvikler immunitet over for et smitsomt agens, såsom en virus, er en epidemi ude af stand til at vokse.

Faktisk meget ligesom en skovbrand går ud, når den løber tør for brændstof til at brænde, en epidemi begynder at falde når virussen løber tør for modtagelige personer til at inficere.

Det nødvendige vaccinedækningsniveau i en befolkning for at få dig over stregen for at opnå flokimmunitet er "besætningsimmunitetstærsklen".

Dette afhænger af to hovedparametre - virusets smitsomhed og vaccinens effektivitet.

Kort sagt, jo mere smitsom virus og jo mindre effektiv vaccinen er, jo flere mennesker skal du vaccinere for at opnå flokimmunitet.

Længere og længere uden for rækkevidde

Efterhånden som pandemien skred frem, rykkede flokimmunitet via vaccination længere og længere uden for rækkevidde. Faktisk, baseret på hvad vi ved om nuværende cirkulerende virale varianter, er flokimmunitet via vaccination i dag matematisk umulig.

Tilbage i begyndelsen af ​​2020 kæmpede vi med den oprindelige stamme af SARS-CoV-2, som var meget mindre smitsom end de nuværende cirkulerende varianter.

Den oprindelige stamme havde et estimeret R0 (grundlæggende reproduktionstal) på to til tre. Det vil sige, at en person, der er inficeret med virussen, ville sprede den til i gennemsnit to til tre andre

.flokimmunitet2 6 3
Hver person med den forfædres stamme af virussen inficerede to til tre andre. Men senere varianter inficerede mange flere. Shutterstock

Hvis vi antager, at vi arbejdede med en vaccine med en effektivitet på 80 %, giver dette et estimat for flokimmunitet på 60-80 %. Det vil sige, når den oprindelige stamme af virussen cirkulerede, ville vi have været nødt til at vaccinere 60-80 % af hele befolkningen for at se epidemien falde. I det mindste matematisk var dette ikke uden for rækkevidde.

Men som vi ved, har omstændighederne ændret sig dramatisk i løbet af pandemien, hvor den originale SARS-CoV-2-virus er afløst af langt mere smitsomme varianter.

Selvom estimater af smitsomheden for varianterne er behæftet med en vis usikkerhed, er det rimeligt at antage, at Delta har et reproduktionstal på omkring fem, og Omicron kan være i boldbanen på omkring 20, hvilket placerer det deroppe blandt de fleste infektionssygdomme kendt.

Da du ikke kan vaccinere mere end 100 % af befolkningen, kan du se, hvordan afhængighed af vaccination for at opnå flokimmunitet er blevet gradvist mere matematisk umuligt, efterhånden som pandemien skred frem.

Det er ikke alt

I løbet af pandemien har vi lært mere om, hvordan vaccinerne har fungeret i den virkelige verden og arten af ​​vores immunrespons.

Vacciner blokerer ikke al transmission

Flokimmunitet via vaccination, og beregningerne ovenfor, antager, at vacciner stopper smitte 100 % af tiden.

Selvom vacciner reducerer overførslen til en betydelig grad, forhindrer de det ikke helt. Hvis vi tager dette med i vores beregninger, bliver udfordringen med at opnå flokimmunitet igen sværere.

Immuniteten aftager med tiden

At opnå flokimmunitet forudsætter også, at immuniteten mod COVID opretholdes på lang sigt. Men vi kender nu immunitet aftager efter vaccination og efter naturlig infektion.

Så hvis immuniteten ikke opretholdes, selv hvis flokimmunitet teoretisk var mulig, ville den kun være forbigående. At bevare det ville kun komme med en betydelig indsats, hvilket kræver regelmæssig levering af boostere til hele befolkningen.

Nye virale varianter

Så har vi set nyt varianter dukke op med en evne til at undgå immunresponset. Enhver ændring i immunogeniciteten af ​​nye varianter flytter målstolperne længere væk, hvilket kompromitterer vores evne til at opnå flokimmunitet i endnu højere grad.

 

Så hvorfor gider vi vaccinere?

Selvom opnåelse af flokimmunitet via vaccination ikke længere er et realistisk forslag, skal dette sættes i perspektiv.

Vacciner går hånd i hånd med andre foranstaltninger

Det er bedre at betragte flokimmunitet som en gradient i stedet for et binært koncept. Det vil sige, at selvom vi ikke når besætningsimmunitetstærsklen, jo større andel af befolkningen, der er vaccineret, jo sværere bliver det for virussen at sprede sig.

Derfor kan vaccination kombineres med andre adfærdsmæssige og miljømæssige foranstaltninger (såsom fysisk distancering, iført masker og forbedring af ventilationen) for i væsentlig grad at påvirke virussens evne til at bevæge sig gennem befolkningen.

Vacciner beskytter enkeltpersoner

På trods af flokimmunitetens tillokkelse har det primære formål med COVID-vaccination altid været at beskytte individer mod alvorlig sygdom og død og dermed sygdommens indvirkning på befolkningen.

I denne henseende ser det ud til, at vacciner har råd til mere på trods af den aftagende beskyttelse mod infektion vedvarende beskyttelse mod alvorlig sygdom.

Så det er stadig lige så vigtigt at blive vaccineret nu, som det altid har været. Lige nu, i starten af ​​vinteren og med få COVID-restriktioner, har det aldrig været vigtigere at sikre, at du er fuldt vaccineret.

Om forfatterenThe Conversation

Hassan Vally, lektor, epidemiologi, Deakin University

Denne artikel er genudgivet fra The Conversation under en Creative Commons-licens. Læs oprindelige artikel.

Relaterede Bøger:

Kroppen holder scoren: Hjernens sind og krop i helingen af ​​traumer

af Bessel van der Kolk

Denne bog udforsker forbindelserne mellem traumer og fysisk og mental sundhed, og tilbyder indsigt og strategier for helbredelse og bedring.

Klik for mere info eller for at bestille

Breath: The New Science of a Lost Art

af James Nestor

Denne bog udforsker videnskaben og praksisen med åndedræt og tilbyder indsigt og teknikker til at forbedre fysisk og mental sundhed.

Klik for mere info eller for at bestille

Planteparadokset: De skjulte farer ved "sunde" fødevarer, der forårsager sygdom og vægtøgning

af Steven R. Gundry

Denne bog udforsker forbindelserne mellem kost, sundhed og sygdom, og tilbyder indsigt og strategier til at forbedre den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille

Immunitetskoden: Det nye paradigme for ægte sundhed og radikal anti-aldring

af Joel Greene

Denne bog tilbyder et nyt perspektiv på sundhed og immunitet, der trækker på principper for epigenetik og tilbyder indsigt og strategier til at optimere sundhed og aldring.

Klik for mere info eller for at bestille

Den komplette guide til faste: Helbred din krop gennem intermitterende, alternativ-dages og forlænget faste

af Dr. Jason Fung og Jimmy Moore

Denne bog udforsker videnskaben og praksis med faste og tilbyder indsigt og strategier til forbedring af den generelle sundhed og velvære.

Klik for mere info eller for at bestille