En ny undersøgelse viste, at et vægttabsintervention kan hjælpe overvægtige og overvægtige mennesker med alvorlige psykiske sygdomme - såsom skizofreni, bipolar lidelse og svær depression - med at tabe betydelig og holde den væk.

80% af mennesker med alvorlige psykiske sygdomme er overvægtige

Mere end 80% af mennesker med alvorlige psykiske sygdomme er overvægtige eller overvægtige - en vigtig faktor, der hjælper med at føre til en dødsfrekvens, der er 3 gange så stor som den samlede befolkning. Faktorer, der bidrager til fedme, inkluderer usunde spisevaner og mangel på fysisk aktivitet. Medicin til at hjælpe med at kontrollere psykiske sygdoms symptomer kan øge appetitten og tilskynde til vægtøgning. Foruden disse udfordringer kan mennesker med alvorlige psykiske sygdomme have nedsat hukommelse og mentale processer, der gør det sværere for dem at lære og vedtage nye vægttabsadfærd såsom at tælle kalorier.

For at løse problemet testede forskere ledet af Dr. Gail L. Daumit ved Johns Hopkins University effektiviteten af ​​et 18-måneders adfærdsmæssigt vægttabsprogram skræddersyet til voksne med alvorlige psykiske sygdomme. Undersøgelsen blev finansieret af NIHs National Institute of Mental Health (NIMH). New England Journal of Medicine.

Forskerne studerede 291 voksne eller overvægtige voksne, der deltog i samfundets psykiatriske rehabiliteringsprogrammer. Deltagernes gennemsnitsalder var 45 år. Halvdelen var mænd, og 38% var sorte. Alle tog i gennemsnit 3 psykotrope lægemidler, hvoraf mange vides at forårsage vægtøgning. Omkring 60% af deltagerne havde skizofreni eller en skizoaffektiv lidelse, 22% havde bipolar lidelse og 12% havde svær depression.

Forskerne valgte disse samfundsprogrammer som ramme, fordi faciliteterne normalt har kommercielle køkkener og rum, der kan bruges til gruppeøvelse. Programmerne giver typisk morgenmad og frokost, og deltagerne deltager ofte flere gange om ugen. Personalet blev rådgivet om at give sundere muligheder til alle deltagere, såsom at servere vand med citron eller usødet iste i stedet for limonade.

Forskerne tildelte tilfældigt deltagere til en intervention eller kontrolgruppe. De i interventionsgruppen deltog i vægtstyring og gruppeøvelser. For at afhjælpe mangler i hukommelse og læring blev information opdelt i små enheder og færdigheder gentaget. Mål inkluderede at undgå sukkersødede drikkevarer og junkfood, spise 5 portioner frugt og grøntsager dagligt, vælge mindre portioner og deltage i mindst 30 minutters aerob træning med moderat intensitet dagligt. Kontrolgruppen modtog standardoplysninger om ernæring og fysisk aktivitet i starten af ​​programmet.

Forskerne fandt ud af, at patienter i interventionsgruppen tabte i gennemsnit 4 pund efter 6 måneder og 7 pund efter 5 måneder. Til sammenligning mistede de i kontrolgruppen i gennemsnit kun 18. 0 pund efter 6 måneder og 6. 0 pund efter 5 måneder.

Efter 18 måneder havde 38% af deltagerne i interventionsgruppen mistet 5% eller mere af deres startvægt sammenlignet med 23% af dem i kontrolgruppen. Dette vægttab, selvom det er beskedent, har vist sig at have gavnlige helbredseffekter, såsom sænket blodtryk og forebyggelse af type 2-diabetes.

Disse fund viser, at overvægtige og overvægtige voksne med alvorlig psykisk sygdom kan vedtage sunde vaner, mens de er i et ambulant psykiatrisk rehabiliteringsprogram.

Vi viser, at alvorlige psykisk syge patienter kan foretage vellykkede, vedvarende ændringer med ordentlige indgreb, ”siger Daumit. Forskerne håber nu at udvide programmet.